rzucanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rzucania sportem Ruch rzucania (balizm) jest uszkodzeniem jądra podwzgórza lub związanej z nim ścieżki, co prowadzi do mimowolnego ruchu rzucania kończynami i obejmuje jedną stronę ciała, dlatego jest również nazywany ruchem rzucania bokiem (hemibalizm). Wyrażony jako silna mimowolna kończyna, machająca tanecznym ruchem. Dwustronne ćwiczenia z rzucaniem obejmują obie kończyny, ale są rzadkie w praktyce klinicznej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: obrzęk
Patogen
Przyczyna ruchu rzucania
(1) Przyczyny choroby
1. Najczęstszą przyczyną jednostronnej choroby rzucającej jest krwotoczna i niedokrwienna choroba naczyniowo-mózgowa, taka jak zawał lub krwotok w okolicy torebki wewnętrznej. Stan podobny do jamy jądrowej.
2. Zakażenia wewnątrzczaszkowe obejmują różne ostre i przewlekłe zapalenie mózgu, takie jak opryszczkowe zapalenie mózgu, zakażenie prionowe (choroba Creutzfeldta-Jakoba) itp. Ostatnio doniesiono, że mózgowe zakażenie kryptokokowe u pacjentów z AIDS może powodować jednostronne wyrzucanie; Choroby immunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, reumatyzm i inne powikłania śródczaszkowe.
3. Niektóre z nich to choroby pozapiramidowe, takie jak pląsawica, zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe itp., I mogą wystąpić objawy kliniczne zawału głowy.
4. Nowotwory mózgu, uraz mózgu, haloperydol przeciwpsychotyczny itp. Powodują opóźnioną dyskinezę itp., Mogą być również związane z chorobą rzucania.
(dwa) patogeneza
Większość pacjentów z jednostronną chorobą wyrzutową jest spowodowana krwotokiem spowodowanym odwróceniem jądra podwzgórza i jego wiązki odprowadzającej, co może być spowodowane infekcją, guzem z przerzutami i chorobą demielinizacyjną.
Konsekwencją uszkodzenia jądra podwzgórza jest osłabienie normalnego działania pobudzającego napięcie, zmniejszenie wyjściowego działania hamującego (GABA) globus pallidus i istoty czarnej do wzgórza, a wzgórze do eksportowania większej liczby przekaźników pobudzających do kory mózgowej. Aminokwas, który powoduje objawy tej choroby, ponieważ takie leki zmniejszają hamujący wpływ prążkowia na przyśrodkowy globus pallidus i istotę siatkową, więc antagoniści glutaminianu lub dopaminy mogą leczyć chorobę.
Zapobieganie
Zapobieganie rzucaniu
Głównie w celu zapobiegania pierwotnej chorobie, która może powodować balizm, zwracając uwagę na wzmocnienie opieki życiowej pacjenta i zapobieganie różnym powikłaniom.
Powikłanie
Rzucanie komplikacjami sportowymi Obrzęk powikłań
Większość jednostronnej choroby rzucającej jest spowodowana przez gorszą masę jądra podwzgórza i jego wiązki odprowadzającej, co może być spowodowane infekcją, guzem z przerzutami i chorobą demielinizacyjną, dlatego istnieje odpowiednia kliniczna manifestacja pierwotnej choroby.
Objaw
Rzucanie objawy sportowe typowe objawy działanie rzucające (drganie) obrzęk nadgarstka tkliwość miejscowa tkliwość
1. Zwykle początek jest nagły i kilka może również stopniowo rozwijać się w ciągu kilku tygodni.
2. Objawy kliniczne są silne, zgrubne i zmienne w formie, szybki i bezcelowy ruch rzucania, który jest powszechny na twarzy, szyi, tułowiu i kończynach. Jednostronna choroba rzucania obejmuje jedną stronę kończyn górnych i dolnych, ale ogranicza się tylko do jednej kończyny. Rzucanie kończyną, ruch wyrzucania kończyny przez mięsień proksymalny i połączone mięśnie dystalne, mogą również wpływać na palec.
3. Pojawiają się tylko w stanie przebudzenia, pogorszenia podczas emocjonalnego podniecenia, zatrzymania podczas snu, pacjenci często zachowują pewien stopień losowej kontroli nad nieprawidłowymi zdolnościami do ćwiczeń, mogą wykonywać proste działania, ale losowy czas kontroli jest tylko chwilą, nie może trwać.
Zbadać
Kontrola ruchu rzucania
Testy laboratoryjne nie mają specyficzności, rutyny krwi, szybkości sedymentacji erytrocytów, białka C-reaktywnego, biochemii, rutynowych badań płynu mózgowo-rdzeniowego i mają znaczenie diagnostyczne różnicowe.
1. Badanie EEG może wykazywać nieprawidłowości, ale jest bardzo łagodne. Częstość występowania nieprawidłowości EEG jest najwyższa u szczytu choroby. Po ustąpieniu objawów klinicznych EEG jest stopniowo przywracany. Ta nienormalna zmiana nie jest specyficzna.
2. TK głowy, badanie MRI ma przyczynę i znaczenie diagnostyki różnicowej.
Diagnoza
Diagnostyka ruchu rzucania
Diagnoza
Ruch rzucania (balizm) charakteryzuje się silnymi mimowolnymi kończynami, machającymi ruchami przypominającymi taniec, zgodnie z typowymi objawami klinicznymi diagnoza nie jest trudna, ale rozpoznanie pierwotnej choroby prowadzącej do rzucenia musi opierać się na różnych kryteriach diagnostycznych. Okej
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na identyfikację innych przyczyn pląsawicy i podobnych objawów:
1. Plwocina nawykowa: znana również jako ruch nawykowy, częściej występujący u dzieci, charakteryzujący się stereotypami działania, ograniczonymi do tej samej mięśnia lub grupy mięśni, bez siły mięśni, nieprawidłowego napięcia mięśniowego i ataksji.
2. Wrodzona pląsawica: ruchy taneczne mogą być stosowane jako przejaw mózgowego porażenia dziecięcego, głównie przed 2. rokiem życia, któremu często towarzyszy upośledzenie umysłowe, drżenie i spastyczność.
3. Zespół Tourette'a: Widziany u dzieci, szybki występ, stereotypowe powtarzające się nieregularne skurcze wielu mięśni, często obejmujące głowę i twarz, mięśnie szyi i mięśnie gardła, a także dziwne lub plwociny.
4. Choroba Huntingtona: bardziej powszechna w średnim wieku, oprócz ruchów tanecznych, często z historią genetyczną i demencją, niewielką liczbą początków dzieciństwa ze sztywnością mięśni.
5. Skręcanie plwociny: Często w dzieciństwie ruchy plwociny skręcającej można pomylić z ruchami podobnymi do tańca Plwocina skrętna w dzieciństwie często utrzymuje się, bez samoograniczania, napięcie mięśni wzrasta, gdy kończyny są skręcone, i zatrzymuje się, gdy się zatrzymuje.
