reticularis i liniowate zapalenie naczyń
Wprowadzenie
Wprowadzenie do leukoplakii siatkowej i leukoplakii Siatkowata leukoplakia i żylno-oczne zapalenie jelita grubego i zapalenie naczyń są chorobami naczyniowymi, w których skóra jest niebiesko-fioletowa z powodu różnych czynników, które mogą nasilać się przez zimno. Kiedy uporczywe funkcjonalne zmiany naczyniowe przekształcają się w zmiany organiczne, stają się płytkowym zapaleniem naczyń. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% -0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: Nadciśnienie Zapalenie trzustki Chłoniak
Patogen
Przyczyny leukoplakii siatkówki i leukoplakii zapalenia naczyń
(1) Przyczyny choroby
Istnieje wiele przyczyn powodujących białaczkę siateczkową i żylne zapalenie naczyń. Z różnych powodów kształt jest inny. Jeśli niektóre są całkowicie siatkowe, niektóre są przypominającymi winogrona, rozproszonymi tętnicami. Zwiększone zmiany i lepkość krwi powodują rozproszone zmiany skórne, a zlokalizowane zmiany tętnicze powodują zlokalizowane zmiany skórne.
(dwa) patogeneza
Strukturę mikrokrążenia zdrowej skóry tworzy płytki splot (pod plwociną brodawki sutkowej) i głęboki splot (tętniczki i żyły pod warstwą siatkową) równolegle do powierzchni skóry i prostopadła do niej gałąź komunikacyjna. Kiedy pionowe tętniczki są z jakiegoś powodu sparaliżowane, naczynia włosowate i żyły splotu powierzchownego są rozszerzone i przekrwione, a przepływ krwi jest wolniejszy niż naczynia krwionośne przeplatane między nimi, tak że na skórze pojawiają się niebiesko-fioletowe siatkowate zmiany skórne. .
Zmiany tkankowe różnią się w zależności od stadium choroby, obejmując drobne tętnice, naczynia włosowate i żylne, a zmiany tętniczek są wyraźne; komórki śródbłonka są spuchnięte, proliferacja staje się tętniczym zapaleniem błony śluzowej macicy, odkładaniem fibryny w ścianie i przezroczysta zakrzepica w świetle W ścianie i otaczających tkankach znajduje się kilka granulocytów obojętnochłonnych i pyłu jądrowego, a także naciek limfocytów i histiocytów, obrzęk brodawek skórnych, przepełnienie czerwonych krwinek, obrzęk naskórka i obrzęk wewnątrzkomórkowy, tworzenie się pęcherzy i martwica oraz zawał światła Wrzody
Zapobieganie
Płytka siatkowa i zapobieganie płytce nazębnej
Zwracaj uwagę na zimno i ciepło, unikaj czynników emocjonalnych, unikaj palenia, zapobiegaj miejscowym urazom, unikaj pracy w niskiej temperaturze, pacjenci wtórni powinni leczyć swoją pierwotną chorobę tak bardzo, jak to możliwe.
Powikłanie
Powikłania płytki siatkowej i płytkowego zapalenia naczyń Powikłania Chłoniak nadciśnieniowy trzustki
Niektórzy pacjenci z pierwotną niebieskawą siateczką z wysokim ciśnieniem krwi, niewielka liczba pacjentów z chorobą mózgu, serca i choroby naczyń obwodowych, mogą być również związani z układową chorobą naczyń, wtórna leukoplakia siatkowata może być skomplikowana: 1 choroba tkanki łącznej 2 choroby naczyniowe; 3 choroby krwi; 4 przewlekłe choroby zakaźne; 5 zapalenie trzustki, nadczynność przytarczyc, chłoniak.
Objaw
Objawy leukoplakii i zapalenia leukocytowego Częste objawy Krwotoczne grudki, pęcherzyki, odmrożenie, guzki guzkowe, obrzęk płytki siatkowej, żylaki
1. Funkcjonalne zmiany naczyniowe
(1) Marmurowa skóra: zwykle występuje u zdrowych niemowląt i młodych kobiet kończyn dolnych i tułowia, co jest fizjologiczną reakcją naczyń krwionośnych skóry na stymulację zimnem. Z powodu zimna, zwężenie naczyń krwionośnych skóry, zwarcie żyły jest otwarte, ciśnienie żylne wzrasta lub wzrasta lepkość krwi, przepływ krwi jest powolny, a skóra ma niebiesko-fioletową zmianę siatkową. Zmiany są bardziej rozproszone, ale w mniejszym stopniu, często bez objawów samoświadomości, znikają spontanicznie po ogrzaniu, zwykle nie są związane z innymi chorobami, ale czasami towarzyszą im odmrożenia, sinica i czerwona plwocina, ciężka skóra i siatkowata skóra Bleu nie jest łatwe do odróżnienia.
(2) Liveo racemosa: gałęzie żylne rozszerzonej krwi to nieregularne dendrytyczne lub przypominające winogrona ciemnoczerwone plamy, których krawędzie stopniowo znikają w normalnej skórze, powodując skórę, gdy miejscowe zmiany tętnicze są poważne. W wyniku powierzchownego zatoru żylnego na jego kolor nie wpływają łatwo zmiany temperatury zewnętrznej.
(3) liveo reticularis:
1 wrodzona leukoplakia siatkowata: jest rzadką wadą rozwojową skóry, stan jest poważniejszy, często asymetryczny, może być związany z zanikiem skóry. Zasadniczo niezwiązane z innymi chorobami. Obecnie nie ma skutecznego leczenia, ale większość pacjentów można ulżyć z wiekiem.
2 pierwotna siatkowata niebieskawa: skóra ma niebiesko-fioletową zmianę siatkową, symetrycznie rozmieszczoną na bliższych końcach kończyn dolnych, czasem w kończynach górnych i tułowiu. Często pojawia się zimą lub gdy jest zimno, a znika latem lub gdy jest ciepło. Zasadniczo nie występują objawy, mrowienie, drętwienie lub nienormalne odczucia w przypadku przeziębienia. Przyczyna tego jest nieznana, a zimno jest tylko czynnikiem, który wywołuje lub pogarsza. Inne czynniki, które mogą być związane z początkiem:
A. Miejscowe uszkodzenie komórek śródbłonka naczyniowego, powodujące zwiększenie krzepliwości krwi lub zmniejszenie aktywności fibrynolitycznej.
B. Bezpośrednia immunofluorescencja ujawniła odkładanie się immunoglobuliny lub dopełniacza w ścianie naczyniowej skóry właściwej.
Ponieważ temperatura miejsca bleu jest niższa niż normalnie w normalnych warunkach, oprócz wyżej wymienionych czynników, mogą istnieć pewne nieodłączne czynniki. Jeśli atak będzie kontynuowany, kolor skóry nie zmieni się wraz z temperaturą. Lub w przypadku odkładania kompleksów immunologicznych, rozwoju funkcjonalnych zmian naczyniowych w organiczną chorobę naczyniową, to znaczy siatkowate zapalenie leukocytów, wybroczyny, grudki krwotoczne, pęcherze krwi i guzki podskórne oraz inne uszkodzenia. Zmiana rozwija się dalej w wrzód: średnica wynosi od 1 do 5 mm, kształt jest nieregularny, głębokość jest inna, występuje teleangiektazja i bliskość tonięcia hemoglobiny, a tętnicę można zamknąć, aby spowodować ból. Wrzód goi się powoli i pozostawia białą atroficzną bliznę po wygojeniu. Długość choroby jest różna, a uszkodzenie powtarza się, tak że zarówno stare, jak i nowe uszkodzenia występują jednocześnie. Na ogół jest to tylko uszkodzenie skóry, ale niewielka liczba pacjentów rozwija się stopniowo, oprócz zjawiska Raynauda i akromegalii. Może to być również związane z układową chorobą naczyń.
Wrzody są czasami związane z porą roku i charakteryzują się następującymi cechami:
A. Wrzody zimowe: Na podstawie istniejących zmian naczyniowych stan może ulec pogorszeniu przez przeziębienie i może wystąpić owrzodzenie. Stan ten można złagodzić w ciepłym sezonie. Czasami towarzyszą zmiany naczyniowe w innych obszarach.
B. Wrzody letnie: W lecie obrzęk kończyny dolnej pacjenta, a następnie w kostce i tylnej części stopy pojawia się niebiesko-fioletowy guzek, który następnie przekształca się w wrzód. Może to być spowodowane chorobą naczyniową, powodującą długotrwałe przekrwienie i obrzęk. Zimą istnieje tendencja do gojenia się. Zasadniczo niezwiązane z układową chorobą naczyń.
3 wtórna leukoplakia siatkowa: spowodowana z różnych przyczyn, często związana z niektórymi chorobami ogólnoustrojowymi, a zmiany niebieskawe często pojawiają się przed chorobami ogólnoustrojowymi. Objawy uszkodzenia skóry są podobne do pierwotnych, rozkład uszkodzeń związany jest z towarzyszącą chorobą, często dendrytyczną, asymetryczną, odzwierciedlającą uszkodzenia miejscowe.
2. Organiczne zmiany naczyniowe
Istnieją różne opinie na temat podobieństw i różnic między tymi chorobami, takimi jak siatkowe zapalenie naczyń krwionośnych, siatkowate zapalenie leukoplakii naczyń, segmentowe przezroczyste zapalenie naczyń i biała atrofia. Spośród przypadków uszkodzenia skórnego zapalenia naczyń i uszkodzenia płytki siatkowej w tych chorobach, tylko około połowa przypadków ma leukoplakię siatkową po obu stronach uda i oba pojawiają się 1 do 3 lat po chorobie naczyniowej łydki, występują zimą i znikają latem. Na tej podstawie nie opracowano żadnych przypadków uszkodzenia organicznego zapalenia naczyń, a zmiany skórne w zapaleniu naczyń występują na łydce, pierwotna zmiana jest dużą igłą, a następnie rozwija się w zabarwioną zanikową bliznę, którą może otaczać Powiększenie naczyń włosowatych i nowe niedoskonałości, a częściej latem, zmniejszone zimą, leczone tym samym lekiem, uszkodzenie zapalenia naczyń łydek i nieskuteczne w przypadku uszkodzenia płytki siatkowej uda. Podobne choroby w literaturze japońskiej, z lub bez siatkowatych niebieskawych, są często określane jako leukoplakia siatkowata. Biały zanik, oprócz siatkowatego zapalenia leukocytów, można również zaobserwować po wygojeniu żylaków i może być wynikiem innych małych przyczyn niedrożności małych naczyń krwionośnych. Dlatego jest to wynikiem niedrożności małych naczyń krwionośnych w skórze z różnych przyczyn i jest raczej objawem niż niezależną chorobą. Uważa się w literaturze, że segmentowe przezroczyste zapalenie naczyń i siatkowate zapalenie leukocytów to dwie odrębne niezależne choroby o własnych cechach. Siatkowe bleu jest głównie funkcjonalnym zaburzeniem naczyniowym i jest współistniejącym uszkodzeniem różnych chorób.
Zbadać
Badanie siatkówki bleu i leukoplakii
Wykonuj testy laboratoryjne według różnych komplikacji.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie leukoplakii siatkowej i leukoplakijnego zapalenia naczyń
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować, badanie histopatologiczne ma wartość diagnostyki pomocniczej.
Należy odróżnić go od ogólnoustrojowego zapalenia naczyń i chorób tkanki łącznej.
