ciało obce w żołądku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ciał obcych w żołądku Ciało obce żołądek dzieli się na ciało egzogenne, endogenne i obce powstałe w żołądku, mianowicie choroba kamicy żołądka. Persimmony, kamienie do włosów i różne połknięte ciała obce są powszechne w praktyce klinicznej. Egzogenne ciała obce połykają ciała obce do żołądka i istnieją różne ciała obce: wspólne guziki, protezy, monety, ostrogi kostne zwierząt itp. Endogenne ciało obce to roztocza, które przechodzą przez odźwiernik, a pęcherzyk żółciowy jest perforowany do dwunastnicy, aby przenieść kamień żółciowy do żołądka. Kamienie żołądkowe można podzielić na rośliny, zwierzęta, leki i mieszanki według różnych składników. Bardziej powszechne jest spożywanie persymonów, czarnych daktyli, głogu i tak dalej. Podstawowa wiedza Odsetek dzieci: częstość występowania dzieci wynosi około 0,001% - 0,002%, częściej w wieku poniżej 3 lat Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: perforacja żołądka, wrzód żołądka
Patogen
Przyczyna obcego ciała w żołądku
Nieumyślnie lub celowo połknięty (35%):
Pomyl się z zabieraniem dzieci jako bardziej powszechnych, takich jak pomyłki z małymi zabawkami, małymi spinkami do włosów, kluczami i monetami itp., Dorośli z protezami, kościami zwierząt itp., Celowe połykanie zwykłych przestępców, zaburzenia psychiczne, połykanie ciał obcych Takie jak długopisy, igły do szycia, zapalniczki, gwoździe, potłuczone szkło i szczoteczki do zębów.
Czynniki jatrogenne (20%):
Należy do wypadków medycznych spowodowanych utratą operatora w szpitalu, w tym szwów chirurgicznych, rurek drenażowych itp.
Współczynnik gastrolityczny (20%):
W tym rośliny, zwierzęta, narkotyki i mieszane 4, klinicznie spożywane persimmon, czarne daktyle, głóg i inne roślinne kamienie gazowe są bardziej powszechne, podatne na niestrawność, gastroparezę, częściową gastrektomię U pacjentów ze zmniejszoną ruchliwością żołądka, gdy duża liczba persymonów jest spożywana na pusty żołądek, kwas cytrynowy w persimmon znajduje się w żołądku, a białko wiąże się z białkiem, które jest gęsto rozpuszczalne w wodzie i wytrąca się w żołądku. Białko, guma i kwas owocowy wiążą skórę persimmon, jądro persimmon i włókno roślinne, tworząc persimmon żołądkowy.
Zapobieganie
Zapobieganie infekcji ciał obcych wewnątrzżołądkowo
Zapobiegaj przedostawaniu się ciał obcych (takich jak guziki, protezy, szpilki, monety, pinezki, klucze itp.) Do żołądka (zwłaszcza dzieci) i powodowania problemów żołądkowych.
Powikłanie
Powikłania ciał obcych żołądka Powikłania, perforacja żołądka, wrzód żołądka
Ciało obce w żołądku często łączy się z masywnym krwotokiem, perforacją, ciężkim wrzodem żołądka.
Objaw
Objawy ciała obcego w żołądku Częste objawy Ból brzucha, wzdęcia, wymioty, ziarniniak, nudności, zapalenie otrzewnej, ropień, krwawienie z przewodu pokarmowego
20% do 30% połkniętego ciała obcego jest zablokowane i zatrzymywane w przełyku, a ponad 80% ciała obcego w żołądku może zostać wypisane z jamy żołądka, wydalone z jelita z jelita, rzadko powodując dyskomfort lub tylko niewielką górną część brzucha. Ból, pełność, nudności i inne objawy, gdy ciało obce jest duże, może zostać osadzone w odźwierniku, jelicie dwunastnicy, zastawce jelita krętego i innych częściach, gdy ciało obce jest zablokowane w odźwierniku, pacjent często odczuwa ból brzucha, wzdęcia, wymioty, ciało obce Bezpośrednie uszkodzenie błony śluzowej przewodu pokarmowego lub długotrwałe uderzenie, powodujące miejscowe owrzodzenie błony śluzowej, może prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego, gdy ciało obce spowodowane perforacją, pacjent będzie miał zapalenie otrzewnej, ostre igły ciała obce mogą przebić ścianę przewodu pokarmowego i stanowić ograniczenie Mały ropień lub ziarniniak mogą również przenikać przez ścianę przewodu pokarmowego i przenosić się do jamy brzusznej i innych części.
Zbadać
Badanie ciał obcych w żołądku
Sprawdź, czy w stolcu nie ma ciał obcych.
Kontrola rentgenowska
Obce przedmioty metalowe i ciała obce żołądka z metalowymi częściami, badanie rentgenowskie może określić kształt, rozmiar, ilość i położenie ciał obcych oraz dynamicznie obserwować migrację ciał obcych. Duże ciała obce można znaleźć pod fluoroskopią, ale Fluoroskopia rentgenowska z łatwością wykrywa małe metalowe ciała obce. Konieczne jest sprawdzenie filmu. Niezależnie od tego, czy za pomocą fluoroskopii rentgenowskiej czy radiografii w celu sprawdzenia ciał obcych w żołądku, należy zwrócić uwagę na usunięcie górnej części pacjenta oraz zrozumieć kształt, rozmiar i wielkość ciała obcego żołądka pod fluoroskopią. Przybliżona pozycja i obróć ją, aby sprawdzić, czy ciało obce znajduje się w żołądku. W razie wątpliwości sprawdź ścianę brzucha i skórę pleców pacjenta, aby uniknąć pomylenia metalowego ciała obcego na plecach i skórze z ciałem obcym w żołądku.
W badaniu rentgenowskim niemetalicznych ciał obcych żołądka należy zastosować angiografię kontrastową lub kontrastową, która może pokazać kontur i pozycję ciał obcych żołądka.
2. Endoskopia włókien
Ponieważ endoskopia włókien jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej, endoskopia włókien może być stosowana, o ile nie powoduje uszkodzenia przełyku lub uwięzienia w przypadku połknięcia ciał obcych, zwłaszcza promieni rentgenowskich. Niemetaliczne ciała obce, w przypadku których istnieje wiarygodna historia połykania ciał obcych, powinny być rutynową endoskopią włókien, aby nie opóźniać terminu diagnozy i leczenia.
Niektórzy pacjenci w przeszłości połykali ciała obce, ale nie mają sprzętu do endoskopii rentgenowskiej i światłowodowej, pacjenci nie mają wyraźnych oznak i objawów, mogą być ściśle obserwowani i dokładnie sprawdzają stolec pod kątem wydzielania ciał obcych, jeśli 5 do 7 dni nadal nie Wyładowanie ciała obcego, pacjent ma oczywiste objawy objawów brzusznych, należy niezwłocznie przenieść do szpitala wyższego szczebla w celu dalszego badania w celu potwierdzenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja ciał obcych w żołądku
Diagnoza ciała obcego żołądka nie jest trudna. Połknięcie ciała obcego często ma historię przypadkowego połknięcia przedmiotu w jamie ustnej. Metalowy przedmiot obcy może zostać prześwietlony promieniami rentgenowskimi w celu ustalenia, czy jest jakaś substancja obca i jego pozycja. Niemetalowych przedmiotów obcych można używać tylko za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Potwierdzony przez mączkę barową lub gastroskopię.
Ciało obce żołądka jest na ogół diagnozowane na podstawie wywiadu i prześwietlenia rentgenowskiego lub gastroskopii. Pacjenci z przewlekłą persimmon żołądka mają długi przebieg choroby, a objawy są często podobne do przewlekłego zapalenia żołądka, choroby wrzodowej lub raka żołądka, ale łatwo jest prześwietlić barium lub gastroskopię rentgenowską. Różni się od powyższych chorób.
