Pediatryczny nadsiodłowy guz zarodkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza zarodkowego guza dziecięcego Cechy histologiczne guzów zarodkowych w górnej części są zasadniczo takie same jak w przypadku guzów zarodkowych w okolicy szyszynki, ale ich cechy kliniczne są wyjątkowe. Nowotwory zarodkowe obejmują germinoma, rak zarodkowy, nowotwór woreczka żółtkowego (guz zatok endodermalnych), rak kosmówki i potworniak. Wśród nich najczęstsze są guzy zarodkowe, a następnie potworniak. Guz górnych komórek zarodkowych siodła występuje częściej u dzieci. Objawy kliniczne zależą od lokalizacji guza. Częste objawy szyszynki, wzrost ciśnienia śródczaszkowego, objawy miejscowe i zaburzenia rozwoju seksualnego, takie jak zapadanie się moczu w okolicy siodła. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: choroba występuje rzadko, około 0,0001% - 0,0002% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: moczówka prosta
Patogen
Przyczyny nowotworu zarodkowego u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Guz górny komórek zarodkowych siodła powstał z trzeciej komory i komórek zarodkowych łodygi przysadki mózgowej, a przyczyna była niejasna.
(dwa) patogeneza
Typowy guz komórek zarodkowych z wierzchu siodła wywodzi się z dna trzeciej komory i łodygi przysadki. Lokalny wzrost może uciskać dolną część podwzgórza, węzła wzrokowego i sąsiednich struktur. Kilka powstaje od siodła do siodła, które może zaatakować nerw wzrokowy lub węzeł wzrokowy, aby go zagęścić. Deformacja, podobna do glejaka wzrokowego, słabe zróżnicowanie guza górnych komórek zarodkowych, wysoki stopień złośliwości, lokalny wzrost inwazyjny oraz częstość rozprzestrzeniania się lub przerzutów wzdłuż krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i krążenia krwi jest również wyższa niż w okolicy szyszynki Wysoka, około 33%, pochodziła z komórek płciowych, wzrostu inwazyjnego, głównie szaro-czerwonego, miękkiego i kruchego, widocznego krwawienia, torbielowatych zmian i zwapnień, mikroskopijnych guzów z dużych komórek nowotworowych i małych limfoidalnych dwóch Skład komórek jest okrągły lub wielokątny, cytoplazma jest bogata, jądro jest duże, a chromosom jest mały; limfocyty są obecne w śródmiąższu lub mieszane z komórkami nowotworowymi, a złośliwość guza ma stopień II-III.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom zarodkowym u dzieci
Etiologia guza zarodkowego guza górnego jest nieznana. Zgodnie z metodami zapobiegania nowotworom ogólnym zrozumienie czynników ryzyka nowotworów oraz sformułowanie odpowiednich strategii zapobiegania i leczenia może zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, Mogą również pomóc ciału zwiększyć opór, jak opisano poniżej:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących): Pomoże nam to uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Poprawić odporność organizmu na nowotwory: Może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania nowotworów zarodkowych komórek siodłowych u dzieci Powikłania moczówki prostej
Pole widzenia zaburzenia widzenia, moczówka prosta, opóźnienie wzrostu itp., Podatne na rozprzestrzenianie się i przerzuty.
Objaw
Objawy guzów zarodkowych w siodłach dziecięcych Częste objawy Zapaść moczu zaburzenia przysadki Wada wzroku Izotropowa hemianopia Widzenie Zmniejszenie dośrodkowe Zmniejszenie masy ciała ektopowe ciśnienie śródczaszkowe
Przebieg choroby jest długi, głównymi objawami klinicznymi są moczówka moczowa, zaburzenia widzenia i zaburzenia podwzgórzowo-przysadkowe. Niektórzy pacjenci mogą mieć podwyższone ciśnienie śródczaszkowe (11%), moczówka prosta występuje u prawie wszystkich dzieci. W przypadku pierwszego objawu bezpośrednie uciskanie nerwu wzrokowego lub niedrożność przestrzeni międzykomorowej spowodowane zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym może prowadzić do pierwotnej lub wtórnej atrofii nerwu wzrokowego i spadku ostrości wzroku, wady pola widzenia mogą objawiać się jako obustronna hemianopia, izotropowa hemianopia lub pole widzenia Koncentryczność, dysfunkcja podwzgórzowo-przysadkowa może wskazywać na opóźnienie wzrostu, niski wzrost lub utratę masy ciała.
Zbadać
Badanie guza zarodkowego u dzieci
1. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: Ponieważ takie guzy są podatne na rozsiew podpajęczynówkowy i przerzuty, cytologia złuszczająca płynu mózgowo-rdzeniowego ma ważną wartość diagnostyczną.
2. Badanie surowicy: ze względu na pierwotną embrionalną charakterystykę guza, dynamiczny pomiar alfa fetoproteiny (AFP), gonadotropiny kosmówkowej (HCG) i antygenu nowotworowego (CEA) w surowicy w celu diagnozy, oceny skuteczności i nawrotu choroby Monitorowanie ma pewne znaczenie, CEA może być nieznacznie podwyższone, AFP zwiększany w kolejności: guz zarodkowy, potworniak, guz zatok endodermalnych i rak kosmówki, HCG wzrosło z wysokiej do niskiej w kolejności w choriocarcinoma, Guz zarodkowy, rak zarodkowy i guz zatoki endodermalnej.
3.CT: Guz znajduje się w górnej puli siodełka, wykazując lekko gęstą masę, granica jest wyraźna, tekstura jest jednolita, a rozszerzony skan wykazuje jednolite wzmocnienie. Różnica w porównaniu z guzem przysadki polega na tym, że sella nie ma powiększenia; różnica w przypadku czaszkowo-gardłowego jest taka, że Torbielowe zwapnienie jest rzadkie.
4.MRI: Guzy charakteryzują się nieprawidłowymi sygnałami T1 i T2 w siodle. Niektórzy pacjenci mogą mieć jedynie pogrubienie łodygi przysadki. Ulepszony skan wykazuje wyraźne wzmocnienie. Niektóre guzy są ogromne i rozwijają się do siodła i siodła. Intensyfikacja, jak pokazano na rycinie 1, MRI może lepiej pokazać wysoki sygnał łodygi przysadki i normalną neurohypofizę, co jest pomocne w diagnostyce różnicowej.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja guza zarodkowego u dzieci
Dzieci w wieku szkolnym z historią moczówki prostej w przeszłości, zwłaszcza dziewczęta, w połączeniu z uszkodzeniem pola widzenia lub opóźnieniem wzrostu, podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, powinny rozważyć możliwość wystąpienia tej choroby, mogą przeprowadzić dalsze badania neurologiczne lub płyn mózgowo-rdzeniowy i krew Inspekcja laboratoryjna
Chorobę należy odróżnić od dzieci z czaszkowo-gardłowym, guzami przysadki i glejakiem wzrokowym.
