ostre zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego zapalenia oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci Ostre zapalenie oskrzeli krtani i tchawicy (ostre zapalenie tchawicy i tchawicy oskrzeli) odnosi się do ostrego rozlanego zapalenia krtani, tchawicy i oskrzeli wywołanego zakażeniem wirusami lub bakteriami. Charakteryzuje się obrzękiem pod gardłem i strunami głosowymi, grubą i plwociną wysięku tchawiczo-oskrzelowego oraz objawami zatrucia. Występuje głównie u niemowląt i małych dzieci, przy czym największa liczba dzieci w wieku 2 lat i starszych, a liczba mężczyzn jest większa niż u kobiet. Choroba często występuje w zimnych porach roku. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 11% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie płuc
Patogen
Przyczyny ostrego zapalenia oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci
Zakażenie wirusem (45%):
Powszechnymi patogenami są wirusy (głównie wirusy grypy rzekomej, adenowirusy, wirusy syncytialne), ale łatwo są wtórne do infekcji bakteryjnych, z Haemophilus influenzae jako głównym patogenem, inne z paciorkowcami hemolitycznymi, pneumokokami i złotem. Staphylococcus aureus itp.
Czynniki chorobowe (35%):
Kiedy dzieci cierpią na ostre choroby zakaźne, takie jak odra, grypa i szkarlatyna, są one również podatne na tę chorobę, ponieważ niemowlęta i małe dzieci mają wąskie drogi oddechowe, mogą mieć poważne trudności w oddychaniu, gdy mają zapalenie dróg oddechowych.
Niska odporność (20%):
Z powodu słabej odporności dzieci w wieku od 2 do 5 lat funkcja kaszlu jest słaba, a suche i zimne powietrze w zimie nie sprzyja ruchowi układu rzęskowego śluzu i wymianie pęcherzyków płucnych w drogach oddechowych, powodując grube wydzieliny, które łatwo stają się flegmą, blokują drogi oddechowe, a błony śluzowe dotkniętego obszaru ulegają erozji. Powstaje wrzód i odpada, co dodatkowo pogarsza niedrożność dróg oddechowych, powodując poważne trudności w oddychaniu.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu zapaleniu oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci
Zapobieganie ostrym infekcjom układu oddechowego jest kluczem do zmniejszenia tej choroby, a po wystąpieniu choroby należy ją wcześnie leczyć.
Powikłanie
Powikłania ostrego zapalenia oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci Powikłania zapalenie płuc
Najczęstsze zakażenie rozprzestrzenia się na inne części dróg oddechowych, takie jak ucho środkowe, końcowe oskrzela lub miąższ płucny. Ponadto rozedma śródpiersia i odma opłucnowa są częstymi powikłaniami tracheotomii.
Ciężkie przypadki obrzęku błony śluzowej dróg oddechowych, wrzodów i wysięku włóknistego, powstawania rzekomobłonicy oraz niedrożności dolnych dróg oddechowych i zapalenia płuc.
Objaw
Objawy ostrego zapalenia oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci Częste objawy Kaszel podobny do psów, świszczący oddech, chrypka, duszność, dysforia, drażliwość, wysoka gorączka, stagnacja, plwocina, suchy kaszel
Historia
Większość dzieci to dzieci w wieku od 2 do 5 lat, które często chorują na wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych, odrę, grypę, szkarlatynę i inne infekcje wstępne. Okres prodromalny trwa od 1 do 2 dni.
2. Objawy kliniczne
(1) Objawy: szybki początek, początkowo drażniący kaszel i gardło wdechowe, następnie kaszel podobny do psiego, chrypka, trudności w oddychaniu, objawy charakteryzujące się zaostrzeniem w nocy, gdy zakażone są wzdłuż oskrzeli i oskrzelików Kiedy rozprzestrzenia się w dół, może pogorszyć trudności w oddychaniu, wydech staje się również pracochłonny, a czas jest wydłużony. W tym czasie zarówno wdech, jak i wydech są trudne, a stan jest poważniejszy. Większość dzieci ma gorączkę od umiarkowanej do wysokiej i ogólnoustrojowe objawy zatrucia. Trudno jest oddychać i oddychać, gdy jesteś cicho lub spać. Trudno jest wydychać i wdychać, gdy jesteś aktywny lub płacze. Stan może się dalej rozwijać. Możesz mieć wysoką gorączkę, silne zasinienie, drażliwość i walkę, oddychanie, tętno, a twarz jest odwrócona od włosów do włosów. Jest blada, próżna i śpiączna. Jeśli ratunek nie nastąpi w odpowiednim czasie, umrze z powodu braku tlenu i awarii systemowej.
(2) Objawy: oczywiste objawy trzech wklęsłości, słyszalne nieprawidłowe objawy z dróg oddechowych, takie jak świszczący oddech, świszczący oddech lub tchawica tchawicy, częściowe lub całkowite zmniejszenie dźwięków oddechu w obu płucach, suche i mokre piski, badanie rentgenowskie klatki piersiowej widoczne Zapalenie, niedodma lub rozedma płuc, zaczynające się od objawów infekcji górnych dróg oddechowych, suchego kaszlu i gardła wdechowego po kilku dniach, po których następuje obrzydliwy kaszel, chrypka, lepka flegma i trudny do odkrztuszania, trudności w oddychaniu I spinki do włosów.
Zbadać
Badanie ostrego zapalenia oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci
Zwiększona liczba białych krwinek, do (20 ~ 30) × 109 lub więcej, może zawierać toksyczne cząstki i przesunięcie w lewo jądra, analiza gazometrii wykazuje oczywistą hipoksemię.
1. Badanie rentgenowskie: widoczne zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, niedodma i inne objawy.
2. Bezpośrednia laryngoskopia lub tracheobronoskopia: widoczna krtań, tchawica, błona śluzowa oskrzeli bardzo czerwona, obrzęk głośni i zwężenie podgłośniowe, grube wydzieliny w tchawicy i oskrzelach lub ropna niedrożność.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie ostrego zapalenia oskrzeli krtani i tchawicy u dzieci
Diagnoza
Na podstawie wywiadu medycznego i objawów klinicznych diagnozę można potwierdzić, aw razie potrzeby można wykonać laryngoskopię lub bronchoskopię.
Diagnostyka różnicowa
Ostra nagłośnia
Choroba atakuje głównie nagłośnię, flegmę i zmarszczki, a zmiana postępuje szybko. Może powodować ciężką niedrożność krtani w ciągu kilku minut lub godzin, głównie z powodu zakażenia Haemophilus influenzae. Podczas badania obserwuje się ją pod gardłem dzieci. Można zobaczyć nabrzmiałe wiśniowe nagłośnia, laryngoskop i boczny film krtani.
2. Błonica gardła
Błonica jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez pałeczki błonicy. Zasadniczo w wysięku migdałków i tkankach wokół gardła widoczny jest filmopodobny biały wysięk lub pseudomembrana, który nie jest łatwy do zetarcia. Łatwo wywołuje krwawienie po zeskrobaniu leucorrhea i ogólnie objawy rozwoju krtani. Objawy spowolnienia, duszności i zatrucia ogólnoustrojowego są bardziej widoczne po 2-3 dniach chrypki.
3. Ciała obce układu oddechowego
W przeszłości wdychano ciała obce. Po wdychaniu ciał obcych występują objawy, takie jak kaszel i trudności w oddychaniu. Badanie rentgenowskie może mieć jedną stronę niedodmy lub rozedmy płuc i przesunięcia śródpiersia. W razie potrzeby konieczna jest laryngoskopia lub bronchoskopia, aby pomóc w diagnozie.
