ostra toksyczna encefalopatia u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci Ostra encefalopatia toksyczna (acutetoksycencefalopatia) jest powszechną chorobą ośrodkowego układu nerwowego u niemowląt i małych dzieci, której głównym objawem klinicznym jest nagłe pojawienie się objawów ośrodkowego układu nerwowego w przebiegu chorób innych niż pierwotny układ nerwowy. Podobnie jak zapalenie mózgu, takie jak gorączka, zaburzenia świadomości, letarg lub śpiączka, drgawki i odruchy patologiczne, ale badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, oprócz podwyższonego ciśnienia, często żadnych innych nieprawidłowych objawów, choroba występuje częściej u niemowląt i małych dzieci. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,031% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk mózgu, krwotok mózgowy, śpiączka, porażenie mózgowe
Patogen
Przyczyny ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci
(1) Przyczyny choroby
W dzieciństwie wiele chorób zakaźnych może być związanych z objawami podobnymi do zapalenia mózgu, wśród których częściej występują zapalenie płuc, czerwonka i posocznica, takie jak szkarlatyna, błonica, krztusiec, dur brzuszny, cholera, odmiedniczkowe zapalenie nerek, grypa, zapalenie wątroby ( Ogniska, malaria itp. Mogą być również związane z istotnymi objawami mózgu, a niektóre leki i trucizny, takie jak ołów, arsen, tlenek węgla, rtęć, mangan, benzen, alkohol i pleśń, mogą również powodować podobne objawy.
(dwa) patogeneza
Wytwarzanie toksycznej encefalopatii wynika głównie z wpływu różnych toksyn wytwarzanych przez różne patogeny na ośrodkowy układ nerwowy spowodowanych przez różne patogeny, a nie z bezpośredniej inwazji patogenów, takich jak choroba płuc wpływająca na czynność płuc, zmniejszająca stężenie tlenu i (lub Kumulacja dwutlenku węgla, prosta hipoksemia jest poważniejsza niż kumulacja dwutlenku węgla, może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, któremu towarzyszy krążenie mózgowe i zaburzenia metaboliczne w mózgu; amoniak, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, tiole, substancje pojedyncze wytwarzane przez choroby, które poważnie wpływają na czynność wątroby Aminy, noradrenalina i neuroprzekaźniki, aminy i inne substancje mają znaczący wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, gdy stężenie krwi i mózgu jest bardzo zróżnicowane, w tym nieprawidłowy metabolizm aminokwasów odgrywa wiodącą rolę w wywoływaniu encefalopatii. Główną przyczyną encefalopatii spowodowanej chorobą nerek jest Akumulacja kwasu organicznego, blokująca system dostarczania splotu naczyniówkowego i komórek glejowych, utrudniająca usuwanie metabolitów w neuroprzekaźniku, a ze względu na przepuszczalność błony tkanki mózgowej toksyny wlewają się do mózgu, prowadząc do kory mózgowej. Dysfunkcja, a także reakcja toksyn wytwarzanych przez patogeny na centralny układ nerwowy, powodująca zaburzenia mikrokrążenia mózgowo-naczyniowego itp. Z powyższych powodów może prowadzić do niedokrwienia mózgu i niedotlenienia, patologicznych zmian w miąższu mózgu głównie zatorów i obrzęków.
Zapobieganie
Zapobieganie ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci
Aktywnie zapobiegaj i leczyć wszelkiego rodzaju choroby zakaźne, wykonuj różnorodne prace związane ze szczepieniami, mów o higienie, rozwijaj dobre nawyki zdrowotne, wzmacniaj odżywianie, poprawiaj sprawność fizyczną dzieci, nie jedz nieczystego i zepsutego jedzenia, unikaj szkodliwych dla dzieci narkotyków i trucizn Czekaj
Powikłanie
Powikłania ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci Powikłania obrzęk mózgu krwotok mózgowy śpiączka
Niedokrwienie, niedotlenienie może prowadzić do obrzęku mózgu, krwotoku mózgowego i innych zmian, drgawek i śpiączki, porażenia kończyn, ciężkiego porażenia mózgowego, zaburzeń czynności nerek, zaburzeń czynności wielu narządów itp., Następstw obejmujących niewydolność, ślepotę, głuchotę, kończyny Tonik, drgawki, padaczka, niewydolność oddechowa itp.
Objaw
Objawy ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci Częste objawy Podrażnienie opon mózgowych oznaki wysokiej drażliwości śpiączka śpiączka 腱 腱 异常 面 面 面 面 面 苍 苍 全身 苍 囟 全身 全身 全身 全身 全身 全身 全身 全身 全身 全身 全身
Większość z nich narusza dzieci w wieku od 1 do 3 lat, a stan jest poważniejszy. Objawy uszkodzenia mózgu często pojawiają się w ciągu kilku dni lub od 1 do 2 tygodni po pierwotnej chorobie. Ze względu na różne nasilenie zmian w mózgu objawy kliniczne są zróżnicowane, a większość objawów występuje. Nagle wysoka gorączka (tylko kilka normalnych lub niskich temperatur ciała), ból głowy, wymioty, drażliwość lub letarg, zimne kończyny, bladość, skąpomocz, drgawki i śpiączka, przedni obrzęk biodrowy, często z uogólnionym ścięgnem tonicznym, czasami Występują boczne lub obustronne porażenie kończyn, widoczne są również objawy podrażnienia opon mózgowych, które nie są widoczne, a odruchy ścięgien są nasilone, osłabione lub zanikają.
Zbadać
Badanie ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci
Oprócz cech pierwotnego badania laboratoryjnego choroby, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego tej choroby jest przezroczyste, ciśnienie jest oczywiście zwiększone, komórki ogólnie nie rosną, białko tylko nieznacznie wzrasta nieznacznie, a w moczu jest niewielka ilość białka, co jest związane z pierwotną infekcją.
Zgodnie z różnymi pierwotnymi chorobami, w badaniu rentgenowskim przeprowadzono różne badania pomocnicze, takie jak ciężkie zapalenie płuc, badanie TK mózgu wykazało obrzęk mózgu na wczesnym etapie, atrofię mózgu na późniejszym etapie, poszerzenie mózgu i powiększenie komory.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrej toksycznej encefalopatii u dzieci
Diagnoza
Zgodnie z przebiegiem ostrej infekcji nagłe wystąpienie wysokiej gorączki, bólu głowy, wymiotów, drażliwości, drgawek, drgawek i śpiączki, a także podwyższone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego bez innych zmian, można rozpoznać jako ostrą toksyczną encefalopatię.
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od drgawek gorączkowych, wirusowego zapalenia mózgu, ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zespołu Reye'a, a ponadto objawy wrodzone mózgu mogą również występować we wrodzonych chorobach metabolicznych, takich jak choroba magazynowania glikogenu typu VII i choroba Leigha. Należy również zidentyfikować.
