pediatryczne wodogłowie zewnętrzne
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zewnętrznego wodogłowia u dzieci Zewnętrzny wodogłowie (EH) jest łagodną, samoleczącą się chorobą, która występuje w okresie niemowlęcym. Wraz z rozwojem neuroobrazowania w klinice znaleziono niektóre niemowlęta z większymi główkami, w tomografii komputerowej głowy i rezonansie magnetycznym stwierdzono poszerzenie podpajęczynówkowe na czołach czołowych lub czołowych, bez powiększenia komory. Po 3 latach powiększona przestrzeń podpajęczynówkowa powoli zanika. Zjawisko to nazywa się EH, znane również jako łagodne powiększenie podpajęczynówkowe, łagodny wysięk podtwardówkowy u niemowląt, wodogłowie obturacyjne mózgu, Woda poza mózgiem itp. Należy do rzekomego wodogłowia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: drganie mięśni twarzy
Patogen
Przyczyny wodogłowia zewnętrznego u dzieci
(1) Przyczyny choroby
Można podzielić na pierwotne i wtórne dwa, pierwotny EH odnosi się do EH nie może znaleźć wyraźnej przyczyny, wtórny EH odnosi się do EH spowodowanego przez niektóre czynniki patologiczne, można zaobserwować przy przedwczesnym porodzie, braku tlenu Krwawa encefalopatia, krwotok śródczaszkowy, hiperbilirubinemia, ropne zapalenie opon mózgowych, niedobór witaminy A itp.
(dwa) patogeneza
Patogeneza EH jest wciąż niejasna, a większość naukowców uważa, że wzrost ciśnienia śródczaszkowego żylnego spowodowany przez zewnątrzczaszkową niedrożność żylną, szczególnie wzrost nadciśnienia zatok strzałkowych, jest związany z wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego na poziomie ziarnistości pajęczaków. Ostatnio niektóre badania sugerują, że EH może być Jest to spowodowane opóźnionym rozwojem funkcji pajęczaków. Niektórzy uczeni uważają, że EH może być spowodowany nierównomiernym rozwojem mózgu i czaszki. Niektórzy uczeni sugerują, że CT lub MRI pierwotnego EH może być rozwojem niektórych normalnych niemowląt. Szczególne znaczenie patologiczne, CT, pokazało, że komora nie została powiększona, ale poszerzono basen podstawowy, szczelinę boczną, basen szczeliny podłużnej i bruzę półkuli mózgowej.
Przestrzeń podpajęczynówkowa została powiększona. Niektórzy myślą, że może to być wczesna manifestacja wodogłowia komunikacyjnego. Niektórzy uważają, że ta manifestacja jest łagodna. Samoograniczająca się przestrzeń podpajęczynówkowa jest powiększona i nie jest wodogłowiem drogowym, ponieważ w 2 Niemowlęta i małe dzieci, tempo wzrostu czaszki jest szybsze niż w mózgu, szczelina między mózgiem a czaszką jest zwiększona, a bruzda, szczelina i basen są stosunkowo szerokie na CT. W normalnych warunkach podpajęczynówkowa powierzchnia mózgu Wnęka może mieć szerokość 4 mm, podłużny basen szczeliny ma 6 mm, a boczny basen szczeliny ma 10 mm. Wszystkie znajdują się w normalnym zakresie. Po 18 miesiącach do 2 lat rozwój mózgu jest przyspieszony, szczelina między miąższem mózgu a czaszką jest stopniowo zmniejszana, a przestrzeń podpajęczynówkowa jest powiększana. Sytuacja nie jest już oczywista.
Zapobieganie
Zewnętrzna profilaktyka wodogłowia u dzieci
1. Promuj wiedzę eugeniczną i zmniejsz liczbę parzystości.
2. Promuj odpowiedni wiek do porodu.
3. Wzmocnienie edukacji w zakresie eugeniki i poprawa jakości kulturowej populacji w celu zwiększenia zdolności ludzi do akceptowania edukacji w zakresie eugeniki i świadomości samoopieki.
4. Bezpieczna produkcja, uważaj na uduszenie, obrażenia porodowe, kobiety w ciąży muszą być produkowane w szpitalu o lepszych warunkach środowiskowych, nie opóźniaj procesu produkcyjnego w procesie produkcyjnym, wystrzegaj się uduszenia okołoporodowego, braku tlenu, zapobiegaj obrażeniom porodowym.
5. Inne zapobieganie różnym chorobom zakaźnym, zapobieganie niedoborowi witaminy A i hiperbilirubinemii.
Powikłanie
Powikłania zewnętrznego wodogłowia u dzieci Komplikacje drgania mięśni twarzy
Niektóre dzieci mają napady padaczkowe, a napięcie ścięgien przednich wzrasta.
Objaw
Objawy wodogłowia zewnętrznego u dzieci Częste objawy Wodogłowie drgające plwociny zamknięta późna głowa zwiększona przed wzrostem napięcia plwociny
Wiek wystąpienia choroby wynosi od 1 do 1,5 roku. Przed zamknięciem przedniego grzebienia biodrowego niemowlęta wystąpiły w ciągu około 6 miesięcy. W zagranicznym dochodzeniu stwierdzono, że ponad 80% przypadków miało dużą historię rodzinną, często ze wzrostem obwodu głowy. Niektóre dzieci mają Wystąpił napad, napięcie przedniego grzebienia biodrowego wzrosło, a wybrzuszenie opóźnione, a zamknięcie sakralne opóźnione. Chociaż głowa była duża, nie było wodogłowia i nie było śladu oka. Rozwój i inteligencja dziecka były w większości normalne.
Zbadać
Badanie zewnętrznego wodogłowia u dzieci
Zasadniczo nie ma nieprawidłowości w pierwotnym badaniu laboratoryjnym EH, wtórne EH może mieć różne wyniki laboratoryjne, takie jak niedobór witaminy A i niedokrwistość.
TK wykazało, że powiększenie komory nie było oczywiste, podczas gdy basen podstawowy, szczelina boczna, bruzda podłużna i bruzda półkuli mózgowej poszerzyły się, a przestrzeń podpajęczynówkowa została powiększona. W normalnych warunkach niemowląt w wieku poniżej 2 lat przestrzeń podpajęczynówkowa na powierzchni mózgu może być szeroka. Do 4 mm, 6 mm podłużnego basenu szczelinowego i 10 mm bocznego basenu szczelin są wszystkie w normalnym zakresie. Po 18 miesiącach do 2 lat rozwój mózgu jest przyspieszony, szczelina między miąższem mózgu a czaszką stopniowo zmniejsza się, a przestrzeń podpajęczynówkowa nie jest już powiększana. Oczywiste.
Wykonanie tomografii komputerowej głowy lub MRI jest symetryczne i pokazuje:
1. Przestrzeń podpajęczynówkowa w obszarach czołowych i czołowych jest poszerzona o> 5 mm (normalnie <2,3 mm), a przestrzeń podpajęczynówkowa w innych obszarach nie jest poszerzona ani nieznacznie szersza.
2. Podłużny basen szczelin i boczny basen szczelin z przodu mózgu są poszerzone.
3. Basen w piwnicy jest powiększony głównie o górny basen siodłowy.
4. Grzbiet obszaru czoła jest pogłębiony i poszerzony.
5. Komory nie są duże ani nieznacznie powiększone.
Diagnoza
Identyfikacja diagnostyczna zewnętrznego wodogłowia u dzieci
EH diagnozuje się głównie na podstawie krótkotrwałego wzrostu obwodu głowy i unikalnych wyników CT lub MRI. Standardem odniesienia jest:
1. Nieprawidłowy wzrost obwodu głowy: W krótkim okresie (od 1 do 3 miesięcy) obwód głowy dziecka jest nienormalnie zwiększony i występują pewne drgawki lub przepuklina przednia.
2. Rozwój i inteligencja są normalne.
3. Badanie pomocnicze: tomografia komputerowa czaszki lub skan MRI wykazały zlokalizowane poszerzenie symetrii przestrzeni podpajęczynówkowej w obustronnych obszarach czołowych i czołowych, z łagodnym powiększeniem komory.
4. Samoregeneracja rozszerzonej przestrzeni podpajęczynówkowej: Obserwacja powiększonej przestrzeni podpajęczynówkowej może powoli powrócić do normy.
Konieczność identyfikacji z atrofią mózgu, wodogłowiem i akumulacją podtwardówkową.
1. Zanik mózgu: obwód głowy dziecka nie jest duży ani mniejszy Na tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym głowy bruzda mózgu jest na ogół pogłębiona i poszerzona, czasem bruzda mózgowa jest pogłębiona, komora jest powiększona, a większość przypadków nie ma przedniej komory. Podzielona pula jest poszerzona, a kiedy podłużna pula podziału mózgu jest poszerzona, cała podłużna pula podziału jest szeroka i nie ogranicza się do przodu.
2. Wysięk podtwardówkowy: głównie z powodu zapalenia opon mózgowych i urazu, tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny wykazały, że wysiękowi podtwardówkowemu nie towarzyszyło powiększenie basenu podstawowego i poszerzenie szczeliny przedniej podłużnej, któremu często towarzyszy ucisk komorowy, jego powiększone światło Wewnętrzna krawędź jest gładsza, a lewa i prawa strona są bardziej asymetryczne.
3. Wodogłowie: Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, występują oznaki dobowego, wydajności oka i uszkodzenia nerwów czaszkowych itp., Pomocne badanie, takie jak gazowa angiografia mózgowa, może pomóc w identyfikacji.
