dzieci z dysleksją
Wprowadzenie
Wprowadzenie do dysleksji dziecięcej Dysleksja jest funkcją rozpoznawania słów i oczywistym zaburzeniem rozwojowym czytania ze zrozumieniem, którego nie można wytłumaczyć upośledzeniem umysłowym, nieodpowiednim wykształceniem lub wynikiem zaburzeń widzenia, słuchu lub neurologii. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ADHD
Patogen
Przyczyny dysleksji dziecięcej
(1) Przyczyny choroby
Zaburzenia uczenia się tej choroby przejawiają się w procesie przetwarzania informacji. Istnieją percepcje percepcji, reprezentacji, abstrakcji itp. Oraz pamięć słuchu i wzroku. Każda przeszkoda może prowadzić do problemów z czytaniem.
Obserwacje kliniczne i badania epidemiologiczne wykazały, że dysleksja ma tendencję rodzinną, Sysvia i wsp. Stwierdzili, że częstość występowania dysleksji wynosi ponad 45%; badanie bliźniąt pokazuje również, że ta sama częstość występowania bliźniąt jednojajowych jest wyższa niż w przypadku bliźniąt braterskich. Współczynnik wynosi 87%: 24%.
(dwa) patogeneza
Analiza wiązania genów sugeruje, że istnieją loci genowe dziedziczone przez autosomalną prezentację na 15. parze chromosomów; zgłaszane są również loci genowe na szóstym chromosomie, a niektórzy uczeni przyjęli binauralne techniki słuchania, metody elektrofizjologiczne, Analiza korowego przepływu krwi, poprzeczne półpole widzenia i inne metody badania lateralizacji funkcji mózgu wykazały, że: u dzieci z dysleksją nieprawidłowości w zakresie lateralizacji struktury mózgu mogą prowadzić do nieprawidłowego rozwoju poziomu testosteronu we krwi płodu, a niektórzy uczeni uważają, że: takie dzieci W trakcie pisania systemu słów występują nieprawidłowości lub wady; lub wzorce umiejętności czytania są nieprawidłowe lub ścieżka językowa jest nieprawidłowa, a niektóre są zaburzeniami poznawczymi lub przestrzennymi, inne uważa się za spowodowane zaburzeniami czynności przedsionkowej ucha wewnętrznego, rodziców i rodzin. Negatywne wydarzenia życiowe mogą zaostrzyć takie problemy.
Zapobieganie
Zapobieganie dysleksji dziecięcej
W interwencjach behawioralnych zasadniczo stosuje się zasadę warunkowania operacyjnego, aby zwiększyć lub zmniejszyć częstotliwość występowania ukierunkowanych zachowań poprzez odpowiednią kontrolę środowiskową zdarzeń związanych z zachowaniem docelowym dziecka. Kontrolowanie środowiska ma na celu zapewnienie możliwości generowania określonych zachowań. Podczas przeprowadzania interwencji behawioralnych należy najpierw przeprowadzić szczegółową analizę przesłanek i konsekwencji zachowań, które często opierają się na bezpośrednich obserwacjach. Po drugie, w celu zidentyfikowania problemów, które mogą powodować lub wzmacniać to, co próbujemy przezwyciężyć, główną próbą jest stworzenie Stabilne, ustrukturyzowane środowisko interwencji; ponownie, zasady interwencji powinny być jasne i spójne, występujące w jak najbardziej pozytywnej formie, a nie w formie zakazu. Ponadto wymagania wobec dzieci z dysleksją powinny być przez pewien czas mniej jasne i gwarantować informacje zwrotne w dowolnym momencie.
Powikłanie
Powikłania dysleksji dziecięcej Komplikacje ADHD
W wieku szkolnym mogą towarzyszyć bariery umiejętności językowych, bariery foniczne, bariery obliczeniowe itp., Słaby język, słabe odpowiedzi na pytania dotyczące matematyki, często towarzyszy im trudność w pisowni, a często towarzyszą im ADHD i problemy behawioralne, w połączeniu z chorobami immunologicznymi i autoimmunologicznymi Więcej niż normalna populacja.
Objaw
Objawy dysleksji u dzieci, częste objawy, zaburzenia poznawcze, utrata czytania
1. Ogólne objawy kliniczne
W systemie pisania alfabetu wczesne stadia dysleksji mogą pojawiać się jako litery zapamiętujące, wypowiadające poprawną nazwę litery, segmentację słowa, analizę lub klasyfikację wymowy itp., A następnie pokazujące brak czytania w mówionym języku: brak słów podczas czytania na głos ( Na przykład „Królik zamienił się w dziurę pod płotem” czytał „Króliczek zamienił się w dziurę płotową”), dodając słowa (takie jak „Nie spodziewałem się, że zejdzie do dziury, dalej schodziła w dół” czytaj ”Nie spodziewałem się, że ona Jak tylko wejdziesz do dziury, idziesz na ziemię. ”, Czytaj niewłaściwe słowo (np.„ 6 ”jako„ 9 ”lub„ d ”jako„ b ”i„ 愁 ”jako„ „Jesień”, „towary” czytane jako „towary”, „zapasy” czytane jako „lekarz”, „przechodzenie przez drogę” czytane „żółte przechodzenie przez jezdnię”, „szczegółowe” czytane jako „owca” itp., Pisanie literówki ( Na przykład „Tak” zapisuje się jako „Long Jing”, „Imprezę” zapisuje się jako „Tang”), a słowo zastępuje się (np. „Spada przysiad” i „spada”), a słowa w zdaniu lub słowa w słowach są odwrócone. („na” czyta „an”, „f” czyta „t”), czytanie jest powolne, długie przerwy nie są odpowiednio segmentowane, a czytanie ze zrozumieniem jest również Są wady, nie możesz sobie przypomnieć tego, co czytasz, nie możesz wyciągać wniosków lub wnioskowania z czytanych materiałów, kierować się zdrowym rozsądkiem, aby odpowiedzieć na pytania w czytanych przez ciebie historiach specjalnych, i nie możesz użyć informacji zawartych w opowiadaniach do czytania w chińskim systemie. Przeszkody objawiają się również jako: dźwięk jest niewłaściwy, dźwięk o podobnej strukturze („lis” czyta „sierota”), czytanie wielo-fonetyczne źle, czytanie słowa złożonego z dwóch słów, nie można odróżnić homofonów, czytanie ze zrozumieniem Jest to oczywiście również upośledzone. Niektóre dzieci z dysleksją mogą również wykazywać pewne wady językowe i zaburzenia poznawcze przed szkołą, na przykład podczas kopiowania zdjęć często nie potrafią odróżnić związku między przedmiotem a tłem i nie mogą analizować kombinacji grafiki. Nie można zintegrować różnych części wykresu w całość, bardziej leworęczny, wysoki dodatni wskaźnik miękkich znaków układu nerwowego.
2. Przebieg choroby
Zwykle zaczyna się w niemowlęctwie lub dzieciństwie i jest oczywisty u dzieci w wieku od 6 do 7 lat (pierwsza i druga klasa) Czasami dysleksja może być wyrównana w niższych klasach i jest oczywiście poważna po 9 latach (czwarta klasa) lub później. Po przeczytaniu czytanie będzie stopniowo nadrabiać zaległości, dopóki dorosły nie będzie miał oznak dysleksji, a pacjent jest poważnie chory, ale pomimo leczenia wiele objawów zaburzenia utrzyma się przez całe życie.
Zbadać
Badanie dysleksji dziecięcej
Zasadniczo brak specjalnych ustaleń, analiza chromosomalnych połączeń genów może być nieprawidłowa.
Jeśli u dzieci z bocznymi zaburzeniami strukturalnymi mózgu należy wykonać tomografię komputerową mózgu, EEG, dwuuszną technologię słuchu, metody elektrofizjologiczne, analizę przepływu krwi w korach, półpole widzenia transiluminatora i inne metody, EEG może być niespecyficzna Nienormalne zmiany
Badanie EEG
Około 50% dzieci ze specjalnymi trudnościami w uczeniu się ma zaburzenia EEG, głównie w zakresie częstotliwości i amplitud, ale nie ma charakterystycznego działania EEG.
2. Wywołane sprawdzenie potencjału
Od lat siedemdziesiątych w badaniach takich dzieci wykorzystywano słuchowe i wzrokowe potencjały wywołane Stwierdzono, że amplituda wzrokowych potencjałów wywołanych w lewej połowie mózgu dzieci ze zmianami dysleksji oraz opóźnienie wzrokowych i słuchowych potencjałów wywołanych jest przedłużone. Potencjał elektryczny związany ze zdarzeniami stopniowo przyciągał uwagę ludzi. Potwierdzono, że potencjalne opóźnienie pacjenta przekracza 300 ms. Obecnie uważa się, że te metody testowe nie mogą być niezależnym testem pomocniczym.
3. Neuroobrazowanie
Rozwój technologii neuroobrazowania dokonał również nowych odkryć w badaniu specjalnej niewydolności uczenia się. Niektóre badania wykazały, że u takich dzieci czasami występuje zjawisko przemieszczenia płaszczyzny sakralnej. W normalnych warunkach często znajduje się centrum mowy płata skroniowego. Po lewej stronie mózgu ten obszar dzieci z dysleksją często znajduje się po prawej stronie. Badanie tomografii rentgenowskiej stymulowanej pozytronem (PET) wykazało, że dzieci z dysleksją mają regionalne i czołowe funkcje kory podczas czytania. Zmiany, ostatnie badanie sterowanej komputerowo tomografii rentgenowskiej wzbudzania pojedynczych fotonów (SPECT) wykazały, że mózgowy przepływ krwi w czole dzieci z dysleksją ma pewną wartość diagnostyczną dla specjalnych trudności w uczeniu się.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza dysleksji u dzieci
Diagnoza
Standaryzowany test indywidualny
Wyniki czytania uzyskane przez standaryzowane testy indywidualne są znacznie niższe niż oczekiwane poziomy określone przez ich inteligencję i wykształcenie.
Kluczem do diagnozy dysleksji jest to, że wyniki czytania uzyskane za pomocą standardowych testów indywidualnych w porównaniu do zdolności uczenia się i inteligencji (indywidualnie określanych przez IQ) są znacznie niższe niż oczekiwane poziomy określone przez ich inteligencję i wykształcenie; I bardzo łatwo jest zrobić różnicę: poziom różnicy między ocenami czytania a oczekiwanymi ocenami uważa się za znacząco różny. W tym względzie istnieją cztery metody oceny:
(1) Czytanie jest krótsze niż 2 lata obecnej oceny.
(2) Wiek czytania jest znacznie niższy niż oczekiwany wiek (wiek oczekiwany = wiek faktycznego wieku wieku intelektualnego, wiek czytania / oczekiwany wiek <90, co sugeruje trudność w czytaniu) lub wydajność czytania jest znacznie niższa niż oczekiwana ocena.
(3) Metoda różnicowa segmentu Z.
(4) Metoda różnicy regresji.
Pierwsza metoda nie uwzględnia niespójności między zdolnością a wydajnością, co jest niezgodne z obecnymi kryteriami diagnostycznymi. Druga metoda ignoruje standardowe odchylenie oczekiwanego wieku lub rozkładu klas wraz z wiekiem, co powoduje, że u starszych dzieci diagnozuje się Dysleksja nie uwzględnia niepełnej korelacji między wynikami za czytanie a ilorazem inteligencji. Trzecia metoda nie uwzględnia niepełnej korelacji między wynikami za czytanie a ilorazem inteligencji. Czwarta metoda eliminuje powyższe podstawowe niedociągnięcia. W czwartym W metodzie oblicza się równanie regresji między wynikiem odczytu a ilorazem inteligencji, a oczekiwany wynik czytania oblicza się za pomocą równania regresji. Jeśli rzeczywisty wynik jest znacznie niższy niż oczekiwany wynik, diagnozę można ustalić, ale obciążenie normą jest duże.
2. Zmniejszenie umiejętności czytania wpływa na codzienne życie
Po raz pierwszy stwierdzono u niemowląt lub dzieciństwa czas trwania choroby, a spadek umiejętności czytania wpływa na ich codzienne życie.
3. Wyklucz inne choroby
Wyklucz dzieci ze schizofrenią, autyzmem dziecięcym, upośledzeniem umysłowym i innymi chorobami, a także przeszkodami spowodowanymi wadami wzroku lub słuchu lub chorobami neurologicznymi.
Diagnostyka różnicowa
1. Schizofrenia dziecięca
Pierwsze wystąpienie u niemowląt i małych dzieci, z innymi zaburzeniami psychicznymi, ma charakter ulgi i nawrotu.
2. Autyzm dziecięcy
Po raz pierwszy odkryto go także u niemowląt i małych dzieci, chociaż istnieje język i dysleksja, autyzm dzieci jest głównie związany z życiem, komunikacją i ograniczonym powtarzalnym zachowaniem.
3. Upośledzenie umysłowe
Wyniki czytania uzyskane w ramach znormalizowanego indywidualnego testu upośledzenia umysłowego są zgodne z oczekiwanymi poziomami określanymi przez inteligencję i wykształcenie, a wyniki czytania i poziomy inteligencji są niższe niż średnia.
