Nawracające wymioty u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nawracających wymiotów u dzieci Nawracające wymioty, znane również jako wymioty cykliczne, są formą wymiotów opornych na leczenie. Wymioty są złożonym działaniem odruchowym. Centrum wymiotów znajduje się w rdzeniu, w sąsiedztwie jądra błędnego i ośrodka oddechowego. Wymioty są wywoływane przez szereg złożonych i skoordynowanych czynności nerwowo-mięśniowych. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: odwodnienie, kwasica metaboliczna, hipokaliemia
Patogen
Przyczyny nawracających wymiotów u dzieci
Przyczyna choroby:
Powtarzające się epizody wymiotów często trwają kilka lat, mogą mieć historię rodzinną, bracia i siostry cierpią na tę samą chorobę, mogą być związane z czynnikami fizycznymi, przejadaniem się, nadmiarem tłuszczu, zaparciami, infekcjami górnych dróg oddechowych, głodem, forsowną aktywnością fizyczną, zmęczeniem Lub stymulacja psychiczna jest częstą przyczyną, szczególnie dziewcząt w wieku dojrzewania, często z powodu niepokoju lub wahań nastroju.
Zapobieganie
Nawracające zapobieganie wymiotom u dzieci
Zapobiegaj przejadaniu się tłustych potraw, zapobiegaj wymiotom, zapobiegaj infekcjom górnych dróg oddechowych, głodowi, zaparciom itp. Oraz zapobiegaj nadmiernemu zmęczeniu, intensywnej aktywności fizycznej oraz zapobiegaj lękom i wahaniom nastroju.
Powikłanie
Powikłania nawracających wymiotów u dzieci Powikłania, odwodnienie, kwasica metaboliczna, hipokaliemia
Często komplikuje się przez odwodnienie, kwasicę, kwasicę ketonową, hipokaliemię i tak dalej.
Objaw
Objawy nawracających wymiotów u dzieci Częste objawy Słaba hipokaliemia ból brzucha senność odwodnienie
Powtarzające się wymioty, wymioty kilka razy dziennie do kilkudziesięciu razy, około 1 do 5 dni, można przedłużyć do 1 tygodnia, a następnie naturalnie wyleczyć, można zaatakować kilka razy w ciągu 1 roku, brak dyskomfortu w okresie międzywęzłowym, wymioty są bardzo intensywne, karmienie Lub woda pitna jest wypluwana, plwocina czasami zawiera krew lub żółć. W ciężkich przypadkach pluje wiele substancji podobnych do kawy, którym często towarzyszy pragnienie, ból głowy lub ból brzucha. Wymioty szybko doprowadzą do osłabienia całego ciała, więdnięcia psychicznego i senności po wymiotach. Wymioty, nie można łatwo jeść, prowadzą do odwodnienia i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, dzieci z krwią, zwiększenie ketonu w moczu, zmniejszenie stężenia glukozy we krwi, zmniejszenie chloru we krwi, wymioty są podatne na hipokaliemię.
Zbadać
Badanie nawracających wymiotów u dzieci
Powtarzające się wymioty mogą powodować zaburzenia wody i elektrolitów, w zależności od stężenia sodu w surowicy, chloru, potasu, pH krwi, azotu mocznikowego, cukru we krwi, ciała ketonowego w moczu itp .; podejrzewanej choroby mózgu czaszki, gdy jest to konieczne do rutynowego badania płynu mózgowo-rdzeniowego, w razie potrzeby wykonać test wymiotów , analiza trucizn i inne kontrole.
Zdjęcie rentgenowskie brzucha lub zwykły film, posiłek lub zdjęcie baru z przewodu pokarmowego, endoskopia itp. Pomagają zrozumieć niedrożność przewodu pokarmowego, zapalenie brzucha lub wrodzone wady rozwojowe przewodu pokarmowego, podejrzenie krwotoku śródczaszkowego, zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń Może być stosowany do ultradźwięków mózgu, angiografii mózgowej, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nawracających wymiotów u dzieci
Często zdarzają się przypadki rodzinne i nawracające epizody, którym często towarzyszy krew, podwyższone ciałka ketonowe w moczu i można je zdiagnozować z innych przyczyn.
Należy zwrócić uwagę na wiek początku i czynniki fizyczne, wymioty można łatwo pomylić z chorobami organicznymi ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak zapalenie opon mózgowych, guzy mózgu i ostry brzuch, ale badanie układu nerwowego i brzucha oraz badanie posiłku barowego są prawidłowe, EEG Badanie czasem pokazuje przebieg fali padaczkowej, ale jest nieskuteczny w przypadku leków przeciwpadaczkowych. Później, wraz z wiekiem, początek dojrzewania staje się lżejszy, liczba razy zmniejsza się i stopniowo goi się. Poszczególne dzieci mają migrenę po okresie dojrzewania.
Rozpoznanie różnicowe musi być związane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (infekcje śródczaszkowe i guzy), wrodzonymi chorobami metabolicznymi, takimi jak fenyloketonuria, galaktozemia i choroba cyklu mocznikowego. Mogą również wystąpić powtarzające się wymioty. U dzieci z nawracającymi wymiotami i różnym stopniem zaburzeń świadomości należy wziąć pod uwagę padaczkę autonomiczną.
