tłuszczak serca
Wprowadzenie
Wprowadzenie do tłuszczaka serca Tłuszczak serca jest łagodnym nowotworem z nienaruszoną błoną zewnętrzną zawierającą typowe dojrzałe adipocyty. Tłuszczaki mogą znajdować się w różnych częściach serca i w osierdziu. Tłuszczaki znajdujące się w mięśniu sercowym są zwykle małe i mają pełną powłokę, a czasami rosną na zastawce mitralnej lub trójdzielnej. Pacjent ma ponad 20 lat i może mieć nawet 70 lat, z większą liczbą mężczyzn niż kobiet. Objawy kliniczne zależą od wielkości i lokalizacji guza. Ponieważ guz jest mały, pacjent na ogół nie ma objawów i często stwierdza się go podczas badania fizykalnego lub sekcji zwłok. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0004% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: dusznica bolesna, arytmia
Patogen
Przyczyny tłuszczaka serca
Patogeneza
Tkanka nowotworowa składa się z dojrzałej tkanki tłuszczowej, zwykle pochodzącej z nasierdzia lub tłuszczu osierdziowego, outsourcingu z włóknem i niewielkiej ilości tkanki mięśnia sercowego i zawierającej otaczające składniki tkanki łącznej. Rozmiar guza jest różny, a wpływ na serce jest również inny. Guz jest niewielki, pacjent rzadko ma objawy, a guz ściska serce i powoduje odpowiednie objawy, jednak tłuszczak w mięśniu sercowym jest zwykle mały i ma pełną kapsułkę, a czasami rośnie na zastawce mitralnej lub trójdzielnej. Powyżej mikroskop składa się z dojrzałych komórek tłuszczowych.
Tłuszczaki mają nienaruszone kapsułki. Nowotwory składają się głównie z dojrzałej tkanki tłuszczowej. Objętość guzów jest niewielka, granice są nieregularne, ale kapsułki są oczywiste. Osierdzie i osierdzie są guzkami. Może mieć średnicę do 10 cm lub większą. Przecięta powierzchnia jest taka sama jak dojrzały tłuszcz lub tłuszczak w innych częściach ciała. Guz składa się głównie z płatków dojrzałego tłuszczu z różnymi ilościami tkanki włóknistej, tkanki śluzowej i naczyń krwionośnych. Tłuszczaki występujące w tkankach miękkich są takie same i od czasu do czasu można zobaczyć niewielką ilość zarodkowych adipocytów. Gdy guzy występują w mięśniu sercowym, w guzie można zobaczyć różną liczbę kardiomiocytów. Nie należy tego błędnie rozpoznawać jako rabdomioma serca. W niektórych przypadkach mniej niż „komórki pająka” guz może być mnogi ze stwardnieniem guzkowym lub zarówno sercem, jak i narządami wewnętrznymi z tłuszczakiem, a także ze stwardnieniem guzowatym.
Zapobieganie
Zapobieganie tłuszczakowi serca
W chwili obecnej nie ma specjalnego sposobu zapobiegania tej chorobie, dlatego należy uważać na występowanie tej choroby w diagnozowaniu i leczeniu chorób serca.
Powikłanie
Powikłania tłuszczakowe serca Komplikacje, dusznica bolesna, arytmia
Może powodować zatorowość, dusznicę bolesną, arytmię i inne powikłania.
Objaw
Objawy tłuszczaka serca Częste objawy Duszność ESR arytmia Dźwięki serca Słaba dławica piersiowa Niezakaźna gorączka Niewydolność lewej serca
W tej chorobie nie ma różnicy płci, która może wystąpić w każdym wieku od 0 do 77 lat. Objaw kliniczny zależy od wielkości i lokalizacji guza. Ponieważ guz jest niewielki, pacjent na ogół nie ma objawów, często stwierdzanych podczas badania fizykalnego lub sekcji zwłok. Gdy guz jest mocno ściśnięty, tolerancja wysiłku pacjenta może być niska. Po wywieraniu siły powietrze może być krótkie, a nawet mogą wystąpić zaburzenia czynności lewego serca. Dźwięk serca może być osłabiony, brak szmeru serca lub szmer skurczowy drugiego stopnia.
Na przykład tłuszczak przegrody międzyprzedsionkowej może powodować niedrożność powrotu żylnego, tłuszczak osierdziowy może uciskać serce, powodując odpowiednie objawy, istnieją również doniesienia o tłuszczaku śródrdzeniowym spowodowanym gorączką układową, zwiększoną szybkością sedymentacji erytrocytów, a nawet spowodowaną zatorowością tętnic obwodowych, dużym tłuszczakiem osierdziowym Może ściskać tętnice wieńcowe powodując dusznicę bolesną lub zakłócać prawidłowe funkcjonowanie serca, tłuszczak mięśnia sercowego może zakłócać przewodnictwo serca i powodować różne zaburzenia rytmu serca.
Zbadać
Badanie tłuszczaka serca
Zwiększona ESR.
1. Badanie rentgenowskie: widoczny cień serca jest pośrodku, znacznie zwiększony.
2. USG serca: można znaleźć guzy osierdzia i torbielowate.
3. CT i MRI: Charakter guza można wywnioskować, ponieważ gęstość promieniowania tłuszczaka jest niska, około -50 ~ -150 Hu, co jest korzystne w odróżnieniu od innych guzów.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza tłuszczaka serca
Diagnoza
Objawy kliniczne nie są charakterystyczne: gdy guz jest duży, a czynność serca jest upośledzona, często można go wykryć przypadkowo podczas obserwacji lub rutynowego badania fizykalnego. TK i rezonans magnetyczny mogą osiągnąć cel diagnozy, ale przeciwnie, rezonans magnetyczny jest bardziej Autorytatywny, ponieważ może nie tylko wyświetlać rozmiar, lokalizację, charakterystykę tkanki i typ przepływu krwi zmiany, ale także może rozróżnić wartości T1 i T2 między tkanką guza a otaczającą tkanką, co może wyraźnie pokazać krawędź i kontur zmiany. Kiedy ciało jest małe, trudniej jest go zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
1. Zasadniczo różni się od naciekania tłuszczu lub przerostu tłuszczu, ze względu na brak owinięcia otoczki, kontur zmiany jest niejasny i atakuje tkankę mięśnia sercowego, czasami z guzkami osierdziowymi, takimi jak tarczyca pochwy.
2. W celu odróżnienia od przerostu przegrody międzyprzedsionkowej septomatyczny przerost przegrody międzyprzedsionkowej może nie być prawdziwym nowotworem, ale przerostem tkanki tłuszczowej bez otoczki, częściej niż prawdziwy tłuszczak, tłuszczak przegrody międzyprzedsionkowej Przerost płciowy występuje w dolnej części przegrody przedsionkowej od tkanki przewodzenia przedsionkowo-komorowego serca, więc często występują różne arytmie, niektórzy ocenili 32 przypadki przerostu tłuszczaka, 28% pacjentów bezpośrednio związanych z chorobą, 70% Wiek pacjenta jest dłuższy niż 60 lat, a dwuwymiarowa echokardiografia i CT niewątpliwie zwiększają doświadczenie tego guza.
