potworniak śródosierdziowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do potworniaka złośliwego w osierdziu Według literatury krajowej i zagranicznej: potworniak złośliwy w osierdziu jest specjalną patologiczną postaci potworniaka w osierdziu. Ma wysoki stopień złośliwości. Łatwo jest zaatakować komorę, przedsionek i aortę wstępującą na wczesnym etapie, powodując szereg stanów fizjologicznych i patologicznych. Zmień Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: arytmia
Patogen
Przyczyny złośliwego potworniaka osierdzia
(1) Przyczyny choroby
Choroba jest wrodzoną zarodkową wadą rozwojową. Grupa zniekształconych pluripotencjalnych komórek macierzystych pochodzących z trzech warstw zarodkowych często występuje w pobliżu aorty wstępującej serca. Mogą istnieć samodzielnie lub współistnieć z potworniakiem śródpiersia przedniego śródpiersia i innymi częściami. .
(dwa) patogeneza
Patologiczne cechy choroby zależą głównie od wielkości i tempa wzrostu guza na początku guza, a jeśli rośnie on szybciej w okresie płodowym, może powodować wysięk osierdziowy lub krwotok, tamponadę lub nieimmunologiczny obrzęk płodu i oddychanie kardiogenne. Zawstydzające, które jest często jedną z głównych przyczyn śmierci wewnątrzmacicznej, jeśli guz rośnie powoli lub względnie statycznie, kilka przypadków można nadal odkrywać w okresie dojrzewania lub nawet w wieku dorosłym, ponieważ guz atakuje osierdzie i opłucnę i nadal uciska serce, Może powodować mrowienie w klatce piersiowej lub przed mrozem i nieprawidłowy rytm zatokowy.
Zapobieganie
Zapobieganie złośliwemu potworniakowi w osierdziu
1. Zapobieganie nowotworom różni się od zapobiegania powszechnym chorobom zakaźnym. Ponieważ jego etiologia i patogeneza są złożone, jego znaczenie nie jest w stanie obejmować jedynie eliminacji czynników chorobotwórczych, dlatego koncepcja zapobiegania nowotworom podkreśla eliminację przyczyny, to znaczy rozpowszechnienia raka. Na podstawie etiologii zmniejsz lub wyeliminuj czynniki chorobotwórcze, lecz stany przedrakowe i w pełni zastosuj kompleksowe leczenie w celu poprawy poziomu leczenia nowotworów, zmniejszenia wskaźnika śmiertelności i maksymalizacji skutecznej kontroli nowotworów.
2. Wczesne wykrycie, kompleksowa diagnoza i wczesne leczenie kompleksowych środków, choroba jest pierwszym wyborem do resekcji chirurgicznej, ale można ją całkowicie usunąć, chociaż częściowa resekcja może złagodzić objawy kliniczne, ale rokowanie jest złe.
Powikłanie
Powikłania złośliwego potworniaka osierdzia Arytmia powikłań
Mogą wystąpić powikłania, takie jak arytmia i tamponada osierdziowa.
Objaw
Objawy złośliwego potworniaka w osierdziu Częste objawy Nieprawidłowy zapis elektrokardiogramu bóle utajone przedsercowe wysięk osierdziowy Tachykardia osierdziowa Skurcz niewydolności oddechowej serca
Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć chorobę, ale liczba kobiet jest znacznie wyższa niż u mężczyzn. Występuje częściej u niemowląt i małych dzieci. Ze względu na ograniczoną objętość osierdzia w normalnych okolicznościach, początkową manifestacją tej choroby jest efekt zajmujący przestrzeń osierdziową, który może powodować dyskomfort w klatce piersiowej lub przedmiesiączkowe przednie Ból, stymulacja guza i ucisk samego serca, mogą wywoływać nieprawidłowy rytm zatokowy, osłuchanie klatki piersiowej lub elektrokardiogram, może wystąpić tachykardia zatokowa, tachykardia komorowa i skurcz pozakurczowy, inwazja guza na osierdzie, Powoduje wyciek osierdzia, powodując wysięk osierdziowy, jeśli wysięk jest większy, ilość wysięku osierdziowego jest zbyt duża, może wystąpić ostra tamponada osierdzia lub kardiogenne zaburzenia oddechowe, powodujące śmierć dziecka, szybki wzrost guza, autodestrukcję lub martwicę Może pojawić się krwawy wysięk osierdziowy, a cień klatki piersiowej może zostać poszerzony, pokazując typowy wygląd „przypominający kolbę”, a rytm wierzchołkowy jest osłabiony, a diagnozę można potwierdzić przez nakłucie osierdzia.
Zbadać
Badanie złośliwych potworniaków w osierdziu
1. Echokardiografia: gęste obrazy lub echa osierdzia są widoczne na ultradźwiękach, pokazując ich odpowiednie ogniskowe echa. Guzy te są przymocowane do aorty i korzeni tętnicy płucnej serca, otaczają aortę i żyłę główną górną i ściskają serce. Na badaniu ultrasonograficznym można zobaczyć dużą ilość wysięku osierdziowego.
2. Rentgen klatki piersiowej: pełne serce i talia, zwiększony cień serca itp., Potworniak można zobaczyć na radiogramie klatki piersiowej zwapniały obszar, angiografię kontrastową inflacji jamy osierdziowej (CO2), może pokazywać zarys masy osierdziowej.
Diagnoza
Rozpoznanie i rozpoznanie potworniaka złośliwego w osierdziu
Diagnoza
Wcześni pacjenci nie mają wyraźnych objawów klinicznych i często są trudni do zdiagnozowania. Jeśli wystąpi dyskomfort w klatce piersiowej lub mrowienie w okolicy przedsercowej, elektrokardiogram wskazuje tylko na nieprawidłowe tętno i brak swoistości. Wspólne badanie rentgenowskie klatki piersiowej często pokrywa się z obrazem serca, co może powodować brak diagnozy lub błędne rozpoznanie. W ostatnich latach obrazowanie rozwinęło się szybko, a nowoczesne urządzenia i technologia obrazowania stały się głównymi metodami badania w diagnostyce potworniaka osierdzia. Można przeprowadzić kompleksowe badania, takie jak echokardiografia lub fotokardiograficzne zdjęcie fluorescencyjne i skanowanie radionuklidowe. Znaleziono gęsty obraz lub echo masy w osierdzie i dużą liczbę wysięków osierdziowych. Tomografia komputerowa (CT) dla tkanek o dużej gęstości, takich jak tłuszcz, woda, tkanka miękka, kości, wysoka rozdzielczość i potworniak osierdziowy Możliwa jest diagnostyka przedoperacyjna, obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), wykorzystujące efekty przepływu krwi w układzie sercowo-naczyniowym, ma również bardzo istotne znaczenie w diagnozowaniu tej choroby.
Diagnostyka różnicowa
1. Przedni potworniak śródpiersia: początek choroby jest łagodny, przebieg choroby jest na ogół dłuższy, często guz rośnie bardziej i powoduje, że objawy sąsiadujących narządów przybywają do lekarza Nastolatki są bardziej powszechne, z niewielkim lub żadnym objawem wysięku osierdziowego i kompresji serca. Rozpoznanie radiogramu klatki piersiowej można wyjaśnić. W przypadku trudności w rozróżnieniu poszczególnych przypadków wykonalny jest tomograf komputerowy klatki piersiowej, który na ogół nie jest trudny do zidentyfikowania.
2. Grasiczak złośliwy: Zasadniczo początek jest bardziej nagły, mrowienie w klatce piersiowej i dyskomfort w okolicy przedsercowej, radiografia klatki piersiowej i tomografia komputerowa pokazują, że masa znajduje się w przednim górnym śródpiersiu, a przed cieniem serca łatwo ustalić w połączeniu z diagnozą kliniczną.
