Autoimmunologiczna nefropatia tarczycy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nefropatii związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy Choroba autoimmunologiczna (AITD) obejmuje chorobę Gravesa, zapalenie tarczycy i pierwotną niedoczynność tarczycy. Według naukowców krajowych i zagranicznych częstość występowania białkomoczu u pacjentów z AITD wynosi od 11% do 40%, dlatego jest również nazywana nefropatią AITD. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedoczynność tarczycy, gruczolak tarczycy
Patogen
Przyczyny nefropatii związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy
Przyczyna choroby:
Autoimmunologiczna choroba tarczycy (AITD) jest chorobą tarczycy spowodowaną zaburzeniami autoimmunologicznymi, a we krwi pacjentów można wykryć autoprzeciwciała przeciwko antygenom tarczycy, w tym przeciwciałom tyreoglobuliny i przeciwciałom mikrosomalnym tarczycy. Mocz, niewielka liczba pacjentów z zespołem nerczycowym, odnotowano w 85 przypadkach pacjentów z AITD, stwierdzono, że białkomocz do 40%, badanie sugeruje, że występowanie takiego białkomoczu może być związane z autoimmunizacją, wiele biopsji nerek związanych z AITD w połączeniu z białkomoczem Raporty wskazują, że odkłada się antygen tarczycy w tkance nerkowej i uważa się, że kompleks antygen tarczyca-przeciwciało może być osadzony w tkance nerkowej poprzez krążenie krwi, aby wywołać kompleksowe zapalenie nerek.
Patogeneza:
Zagraniczni uczeni uważają, że mechanizmem nefropatii błoniastej AITD może być tworzenie kompleksów immunologicznych in situ w odkładaniu globuliny tarczycy i antygenu mikrosomalnego tarczycy w błonie kłębuszkowej. W niektórych przypadkach może istnieć mechanizm krążących kompleksów immunologicznych.
Zapobieganie
Zapobieganie nefropatii związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy
Nie ma doniesień na temat zapobiegania AITD, ale w miejscowej dyskusji na temat autoimmunizacji i ciąży niektórzy badacze sugerują, że przyjmowanie selenu podczas ciąży może zapobiec poporodowemu zapaleniu tarczycy. W przypadku nefropatii związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy należy zwrócić uwagę na dietę niskosolną i lekką, aby uniknąć ostrych i drażniących potraw. Warzywa, owoce i produkty sojowe są niezbędne.
Powikłanie
Powikłania nefropatii związane z autoimmunologiczną chorobą tarczycy Powikłania gruczolak niedoczynności tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Objaw
Objawy nefropatii związane z autoimmunologiczną chorobą tarczycy Częste objawy Niedoczynność tarczycy białkomocz
Głównie objawy kliniczne AITD i białkomocz, białkomocz jest łagodny, ale czasami może nawet objawiać się jako zespół nerczycowy, AITD i białkomocz mogą występować jednocześnie lub kolejno, czasem AITD jest pierwszy, czasem białkomocz jest pierwszy, Odstęp między nimi może wynosić ponad 10 lat.
Zbadać
Badanie nefropatii związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy
Mogą występować laboratoryjne objawy zespołu nerczycowego, białkomocz i AITD mogą występować jednocześnie lub sekwencyjnie, z mikroskopijnym krwiomoczem i bez nadciśnienia lub zaburzeń czynności nerek.
Biopsja nerek Pacjenci z zespołem nerczycowym związanym z AITD, najczęstszym typem patologicznym jest nefropatia błoniasta, może również mieć mezangialne proliferacyjne zapalenie nerek, ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych, specyficzne zmiany w biopsji tkanki nerkowej antygenem tarczycy Depozycja
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza nefropatii związanej z autoimmunologiczną chorobą tarczycy
Łącząc białkomocz, należy wziąć pod uwagę AITD, należy jednak zauważyć, czy oba są od siebie niezależne Rozpoznanie białkomoczu wywołanego przez AITD zależy od biopsji nerki w celu wykrycia odkładania antygenu tarczycy w tkance nerkowej z powodu AITD i białka. Mocz niekoniecznie pojawia się w tym samym czasie, dlatego podczas diagnozowania AITD należy zwrócić uwagę na białkomocz, z kolei należy wykluczyć wszelkiego rodzaju złożone zapalenie nerek, aby wykluczyć AITD.
AITD należy odróżnić od różnego złożonego zapalenia nerek.
