niski wzrost
Wprowadzenie
Wprowadzenie do niskiego wzrostu Tak zwany niski wzrost lub niski wzrost oznacza, że w podobnym środowisku wysokość wynosi 2 odchylenia standardowe (-2SD) lub mniej lub mniej niż 3 percentyl niż średni wzrost dzieci tej samej rasy, tej samej płci i tego samego wieku. Głównymi przyczynami niskiego wzrostu dzieci są: niski wzrost bez niedoboru hormonalnego, rodzinny idiopatyczny niski wzrost, opóźnione dojrzewanie płciowe i niedożywienie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: asymetryczne ciało u dzieci - karzeł - zespół dysplazji seksualnej
Patogen
Niski wzrost
Niedobór hormonu wzrostu (25%):
Dysplazja przysadki mózgowej, taka jak: deformacja przodomózgowia, dysplazja przegrody wzrokowej, szczelina, dysplazja podwzgórza. Hormon wzrostu, niedobór hormonu wzrostu. Idiopatyczny niedobór hormonu wzrostu, niektórzy pacjenci z dysplazją przysadki mózgowej. Zespół Larona z niedoborem receptora hormonu wzrostu. Wadliwy insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF1).
Czynniki genetyczne (20%):
Autosomalna recesywna typ I: delecja genu GHI typu IA; IB typ CH1 i inne mutacje genowe, mutacja genu receptora hormonu uwalniającego hormon wzrostu.
Autosomalny najbardziej dziedziczony typ II: GHI i inne warianty genetyczne.
Gen genetyczny sprzężony z chromosomem typu III.
Uraz głowy (15%):
Uraz okołoporodowy (produkcja zamka, niedokrwienie i niedotlenienie, krwotok śródczaszkowy itp.); Złamanie podstawy czaszki, uszkodzenie popromienne, następstwa stanu zapalnego itp.
Zmiany infiltracyjne w mózgu, takie jak: guz, histiocytoza komórek Langerhansa.
Inne czynniki (10%):
Wiek mniejszy niż ciążowy, zaburzenia czynności nerwowo-wydzielniczej hormonu wzrostu, niski wzrost psychiczny i psychiczny, aberracje chromosomalne, zaburzenia rozwoju szkieletu, przewlekłe choroby ogólnoustrojowe itp.
Zapobieganie
Zapobieganie niskiemu wzrostowi
Konieczne jest przestrzeganie normalnej, zbilansowanej diety i spożywanie mniejszej ilości przekąsek, aby nie powodować negatywnych skutków dla zdrowia Twojego dziecka Chociaż właściwa dieta jest dobra dla dorosłych, nie bądź przesądny w stosunku do tych aspektów bez leczenia powiązanych chorób.
Powikłanie
Powikłania niskiego wzrostu Powikłania Dziecięcy asymetryczny zespół dysplazji seksualnej ciało-karzeł-seksualność
Zakażenie, uraz, silne wymioty, biegunka i inny stres, a nawet kryzys przysadki mózgowej.
Objaw
Objawy niskiego wzrostu typowe objawy powolny wzrost dysplazja mięśni kości przestają się rozwijać
Wolno rosnące sygnały mają regularny wzrost i tempo wzrostu w okresie dojrzewania. Po okresie dojrzewania kości dojrzewają, linia nasady jest zamknięta, wysokość już nie rośnie, a dziecko nie może dalej rosnąć w żaden sposób. Wielu rodziców może żałować tylko do końca życia, ponieważ stracili najlepszy czas na leczenie swoich dzieci. Wymaga to od rodziców zwrócenia bacznej uwagi na stan rozwoju dziecka i uzyskania na czas sygnału powolnego wzrostu dziecka:
1. Tempo wzrostu dzieci jest mniejsze niż 7 cm / rok przed ukończeniem 3 lat.
2, 3 lata do dojrzewania mniej niż 5 cm / rok.
3, dojrzewanie jest mniejsze niż 6 cm / rok.
Zbadać
Badanie niskiego wzrostu
Badanie fizykalne
Pomiary ciała powinny obejmować wzrost, wagę, wysokość siedzenia, odległość palców, obwód głowy itp. Obserwuj, czy rozwój fizyczny chorego dziecka jest symetryczny, głowa, tułów, kończyny, rozmiar i kształt palca. Rozkład pięciu zmysłów, twarz nie jest wyjątkowa. Dystrybucja tłuszczu podskórnego, rozwój mięśni, napięcie mięśniowe, aktywność więzadeł stawowych, rozwój seksualny. Ponadto należy poprawnie zmierzyć i zarejestrować następujące elementy:
1) Zmierzona wartość i percentyl aktualnego wzrostu i masy.
2) Roczna stopa wzrostu (co najmniej 3 miesiące).
3) Wysokość docelowa mierzona zgodnie z wzrostem ich rodziców.
4) Wartość BMI.
5) Inscenizacja rozwoju seksualnego.
Inspekcja laboratoryjna
1) Badanie rentgenowskie: Małe dzieci muszą wykonać zdjęcie rentgenowskie leworęczne, aby ustalić wiek kości. W normalnych okolicznościach różnica między wiekiem kości a faktycznym wiekiem powinna wynosić między ± 1 rokiem życia.
Jeśli pacjent nie jest dobrze wyważony i podejrzewa się, że ma uszkodzenie kości, film rentgenowski powinien zostać poddany dalszemu badaniu, w tym kręgosłupa, miednicy i klatki piersiowej. W razie potrzeby uwzględnij kończyny górne lub dolne i obserwuj wzrost kości. Gęstość kości może być wstępna. Definiowanie diagnozy chorób kości.
2) rutynowe badanie: badanie krwi, moczu, czynność wątroby i nerek oraz biochemia krwi, elektrolity, badanie gazometrii, oznaczanie wapnia we krwi, fosforu, cynku, fosfatazy alkalicznej.
3) Badanie chromosomów: Jeśli dziewczyna jest niska lub ma łagodną deformację, należy przeprowadzić badanie chromosomów komórkowych w celu ustalenia, czy jest to zespół Turnera.
4) Badanie endokrynologiczne:
(1) Funkcja tarczycy: Mierzy się surowicę T3, T4 lub TSH.
(2) Test funkcji hormonu wzrostu insulinopodobnego czynnika wzrostu I (GH-IGF-I).
Diagnoza
Diagnoza niskiego wzrostu
Ze względu na wiele przyczyn niskiego wzrostu, dzieci o niskim wzroście muszą być dokładnie zbadane (w tym szczegółowe badania historii choroby, kompleksowe badania fizykalne i testy laboratoryjne) Pomiary ciała powinny obejmować wzrost, wagę, wysokość siedzenia, odległość palców i głowę. Czekam Obserwuj, czy rozwój fizyczny chorego dziecka jest symetryczny, głowa, tułów, kończyny, rozmiar i kształt palca. Rozkład pięciu zmysłów, twarz nie jest wyjątkowa. Dystrybucja tłuszczu podskórnego, rozwój mięśni, napięcie mięśniowe, aktywność więzadeł stawowych, rozwój seksualny. Zidentyfikuj przyczyny leczenia.
