Drenaż żył płucnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do drenażu żylnego płuc Drenaż żylny płuc odnosi się do wrodzonego ektopowego układu sercowo-naczyniowego, który nie jest bezpośrednio połączony z lewym przedsionkiem, ale jest połączony z prawym przedsionkiem lub żyłą układową. Częstość występowania wynosi 5,8% wrodzonej choroby serca, często związanej z wadą przegrody międzyprzedsionkowej lub innym ektopowym zaburzeniem sercowo-naczyniowym. Podczas kontroli rozwoju zarodkowego żyła płucna nie jest połączona z pierwotną żyłą płucną, ale jest połączona z żyłą trzewną (taką jak prawa przednia, lewa przednia żyła główna, żyła pępkowa), co powoduje otwarcie części lub całości żyły płucnej w prawym przedsionku lub przez układ żyły głównej, a następnie Wstrzyknąć do prawego przedsionka. Choroba jest również związana z dziedzicznością. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje podobieństwo między cechami między rodzicami a dziećmi, co wskazuje, że cechy mogą być przekazywane od rodziców do potomstwa. Zjawisko to nazywa się dziedzicznością. Całkowite leczenie całkowitego nieprawidłowego drenażu żylnego płucnego wykonuje się głównie chirurgicznie do ektopowego drenażu żył płucnych, tak aby refluks do lewego przedsionka, operacja powinna być przeprowadzona wcześnie u niemowląt i małych dzieci. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk płuc nadciśnienie płucne arytmia
Patogen
Drenaż żylny płucny
Czynniki środowiskowe (35%):
Czynniki środowiskowe to elementy działań, produktów lub usług organizacji, które wchodzą w interakcje ze środowiskiem. Czynniki środowiskowe mogą powodować zmiany.
Czynniki genetyczne (20%):
Choroba jest również związana z dziedzicznością. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje podobieństwo między cechami między rodzicami a dziećmi, co wskazuje, że cechy mogą być przekazywane od rodziców do potomstwa. Zjawisko to nazywa się dziedzicznością.
Inne (15%):
Początek choroby może być również spowodowany innymi czynnikami chorobotwórczymi.
Zapobieganie
Zapobieganie ektopowemu drenażowi żył płucnych
1 Jedz więcej warzyw i owoców oraz pij mniej słodkich napojów.
2 zwróć uwagę na suplementację potasu i wapnia: codzienne pokarmy zawierające więcej potasu i wapnia to zielone warzywa liściaste, świeże mleko, produkty fasolowe, orzeszki ziemne, orzechy włoskie.
3 zmniejsz tłuszcz z diety, uzupełnij odpowiednią ilość wysokiej jakości białka: jedz mniej lub nie jedz tłuszczu, możesz jeść chude mięso, drób, ryby, jeść mniej narządów wewnętrznych zwierząt (wątroba, nerki, mózg itp.), Produkty mleczne nie są ograniczone, jajka 1 dzień 1 Nie ma problemu, jeśli masz hipercholesterolemię, najlepiej jeść mniej żółtka. „Ograniczona ilość tłuszczu” jest wymagana do całkowitej zawartości tłuszczu <30% wszystkich kalorii, tłuszcz nasycony <10%
Powikłanie
Powikłania drenażu żylnego płuc Powikłania obrzęk płuc nadciśnienie płucne arytmia
Obrzęk płuc, nadciśnienie płucne, arytmia, mała pojemność minutowa serca (zespół niskiej pojemności minutowej serca), infekcja płucna.
Objaw
Żyły płucne objawy ektopowego drenażu częste objawy duszność niewydolność prawej serca kołatanie serca przerost komory plamica tętnica płucna szmer krwioplucie prawy pakiet gałąź blok niecierpliwość powietrza
Częściowy drenaż żylny płuc
Objawami klinicznymi mogą być kołatanie serca, duszność, zmęczenie, kaszel, krwioplucie itp.
Całkowity anomalny drenaż żylny w płucach
Objawami klinicznymi dzieci z całkowitym drenażem płucnym są łagodna plamica (bardzo wysoka u pacjentów z nadciśnieniem płucnym), postępująca duszność, zmęczenie, dysplazja i niewydolność prawej serca.
Zbadać
Drenaż żylny płucny
Częściowy drenaż żylny płuc
1, objawy często na lewym brzegu mostka 2-3 szmer międzyżebrowy i skurczowy, drugi dźwięk nadczynności lub podziału tętnicy płucnej.
2, EKG wykazało zmianę w prawym sercu, co można wyrazić jako odchylenie prawej osi, stagnację gałęzi prawego pakietu, przerost prawego przedsionka, przerost prawej komory i tak dalej.
3. Echokardiografia jest zasadniczo taka sama jak wtórna wada przegrody międzyprzedsionkowej, ale czasami może wykryć połączone ektopowo żyły płucne.
4, cewnikowanie prawego serca i angiografia prawego serca.
Całkowity anomalny drenaż żylny w płucach
Badanie może nie mieć określonego szmeru lub skurczowego odrzutu w drugiej przestrzeni międzyżebrowej lewej granicy mostka, a dźwięk drugiego serca w okolicy zastawki płucnej jest podzielony i nadczynności tarczycy, a w klatce piersiowej można usłyszeć szmer naczyniowy odpowiadający miejscu drenażu. Dźwięki serca są powiększone, a przedni obszar serca może mieć pulsację podnoszącą i może być widoczny pałka (palec u nogi).
Badanie pomocnicze, promieniowanie rentgenowskie, jądrowy rezonans magnetyczny można znaleźć w powiększeniu naczyń płucnych, wystającym odcinku tętnicy płucnej, prawej komorze, podwyższonym przedsionku prawym, ektopowym drenażu do lewej górnej żyły głównej, poszerzony górny cień śródpiersia, cały cień serca wynosi „8” Glif Elektrokardiogram i echokardiografia sugerują głównie przerost prawej komory i prawego przedsionka. Cewnikowanie serca ujawniło wysokie ciśnienie w prawym przedsionku, zwiększony przepływ krwi w płucach i ciśnienie w tętnicy płucnej oraz niski poziom tlenu we krwi w tętnicach obwodowych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza drenażu żylnego płuc
Diagnoza tej choroby jest jasna i w razie potrzeby należy ją odróżnić od innych wrodzonych chorób serca. Najbardziej klinicznie diagnozę różnicową przeprowadza się z wadą przegrody międzyprzedsionkowej. Przyczyna łatwej błędnej diagnozy choroby jako wady przegrody międzyprzedsionkowej jest następująca:
1. Całkowity anomalny powrót żylny płucny jest bardzo rzadki, co jest łatwe do rozważenia przez klinicystów. Podobno chirurgowie serca nie wiedzą o niektórych nieprawidłowych objawach (takich jak sinica po aktywności, poszerzenie cienia serca w górnej części śródpiersia itp.). Jest to również związane z brakiem doświadczenia lekarzy.
2. Istnieją podobieństwa między tymi dwiema chorobami w zakresie objawów i objawów, szczególnie w przypadku wady przegrody międzyprzedsionkowej z niewielkim otwarciem i oczywistą sinicą. Badanie rentgenowskie nie wykazuje typowego cienia w kształcie „8”, a niedoświadczony klinicysta jest łatwy. Błędna diagnoza, ultradźwięki powinny być w tym czasie sprawdzone, aby zapobiec błędnemu rozpoznaniu.
