Współczulny spondyloza szyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do współczulnego spondylozy szyjnej Współczulne spondyloza szyjna jest spowodowana czynnikami takimi jak zwyrodnienie krążka międzykręgowego i niestabilność segmentowa, która powoduje stymulację zakończeń nerwowych współczulnych wokół kręgów szyjnych i powoduje dysfunkcję współczulną. Współczulne spondyloza szyjki macicy ma wiele objawów, z których większość to objawy pobudzenia współczulnego, a kilka z nich to objawy zahamowania współczulnego. Ponieważ powierzchnia tętnicy kręgowej jest bogata we współczulne włókna nerwowe, gdy zaburzona jest funkcja współczulnego nerwu, często zaangażowana jest tętnica kręgowa, co powoduje nieprawidłowe skurczowe i skurczowe działanie tętnicy kręgowej. Dlatego współczulnemu kręgosłupie szyjnemu towarzyszy wiele objawów ogólnoustrojowych, a często towarzyszy mu niedostateczne ukrwienie układu kręgosłupa. Ogromna większość współczulnego zapalenia kręgosłupa szyjnego może być złagodzona i wyleczona poprzez rozsądne leczenie zachowawcze. Istnieje wiele zachowawczych metod leczenia, takich jak przyczepność szyjki macicy, akupunktura, elektroterapia i zewnętrzne zastosowanie tradycyjnej medycyny chińskiej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nudności i wymioty
Patogen
Przyczyny współczulnego spondylozy szyjnej
Szczep (20%):
Długoterminowa pozycja głowy i szyi w jednej pozycji, taka jak długie godziny pracy przy niskiej głowie, ze skłonnością do kręgosłupa szyjnego. Pacjenci z szyjką macicy w wieku poniżej 30 lat są najczęściej zaangażowani w pracę na niższym poziomie.
Uraz głowy i szyi (15%):
50% mielopatii kręgosłupa szyjnego wiąże się z urazem szyi. Niektórzy pacjenci mają kanał szyjny kręgosłupa w stanie krytycznym z powodu hiperosteogenii szyjnej, wybrzuszenia krążka szyjnego i zmian tkanek miękkich w kanale kręgowym Uraz szyjki macicy często wywołuje objawy.
Zła postawa (20%):
Takich jak leżenie w łóżku przed telewizorem, czytanie książki, siedzenie na wysokim krześle, spanie na siedzeniu itp., Spanie w śpiącym samochodzie, ochrona mięśni jest słaba podczas snu, a podczas hamowania łatwo dochodzi do urazu szyi.
Przewlekłe zakażenie (15%):
Głównie zapalenie gardła, następnie próchnica, zapalenie przyzębia, zapalenie ucha środkowego i tak dalej. Zapalenie w tych obszarach stymuluje tkankę miękką w szyi lub powoduje zmiany tkanek miękkich w szyi i okolicy potylicznej poprzez wzbogacenie układu limfatycznego. Niektóre osoby uważają, że przewlekłe zakażenie gardła jest ważnym czynnikiem w kręgosłupie szyjnym, który może wpływać na zapalenie przewlekłego napięcia tkanek miękkich i pogarszać stan.
Współczynnik wiatru i wilgotności (10%):
Czynniki wiatru i zimna w środowisku zewnętrznym mogą zmniejszać tolerancję organizmu na ból, co może powodować skurcz mięśni, kurczenie się małych naczyń krwionośnych, powolny refluks limfatyczny, zaburzenia krążenia krwi w tkankach miękkich, a następnie wywołać aseptyczne zapalenie. Dlatego czynnik wiatru, zimna i wilgoci jest nie tylko zachętą, ale także objawem choroby wywołanej przyczyną.
Sterylność odcinka szyjnego kręgosłupa (5%):
Wrodzony mały kanał kręgowy i zwyrodnienie szyjki macicy są podstawą niektórych kręgosłupa szyjnego. Statystyka zagraniczna w wieku 40-50 lat ma zwyrodnienie, co stanowi 25%, w wieku 55 lat i powyżej występuje zwyrodnienie, co stanowi 85,5%. Częstość występowania spondylozy szyjnej w odcinku szyjnym kręgosłupa i kanału korzeniowego nerwów jest 1 razy wyższa niż u zdrowych osób.
Zapobieganie
Współczulne zapobieganie kręgosłupa szyjnego
1, zwracaj uwagę na odpowiedni odpoczynek: aby uniknąć braku snu. Niedostateczny sen, przepracowane napięcie i ciągłe utrzymywanie stałej pozycji przez długi czas doprowadzą do nadmiernej nerwowości nerwów i nasilą objawy spondylozy szyjnej.
2, zmień stosowanie nawyków poduszki: fizjologiczna krzywizna kręgu (określana jako krzywizna szyi) nie jest statyczna. Wraz ze wzrostem wieku kręgi szyjne będą miały zmiany zwyrodnieniowe, przerost kręgów szyjnych, a zatem krzywizna szyi zmieni się, a nawet skrzywienie szyi będzie proste lub odwrócone.
3, aktywne ćwiczenia: zwłaszcza ćwiczenia mięśni szyi i pleców, prawidłowe ćwiczenia mogą wzmocnić siłę mięśni, wzmocnić normalną krzywiznę szyjki macicy, zwiększyć stabilność struktury biomechanicznej kręgosłupa szyjnego, jednocześnie promując krążenie limfatyczne krwi, sprzyjające kręgosłupa szyjnego Przywróć
4, można użyć gorącego kompresu: w celu złagodzenia lokalnego napięcia mięśni nerwowych ma pewien efekt.
Powikłanie
Współczulne powikłania spondylozy szyjnej Komplikacje, nudności i wymioty
Kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, nudności, a nawet wymioty.
Objaw
Współczulne zapalenie stawów kręgosłupa szyjnego Objawy Często Objawy Utrata słuchu Zawroty głowy Objawy żołądkowo-jelitowe Suche oczy Dyskomfort Niewystarczające widzenie Często mgliste niewyraźne upośledzenie pamięci uczeń nieprawidłowy szum uszny obrzęk oka
1. Objawy głowy: takie jak zawroty głowy lub zawroty głowy, ból głowy lub migrena, opadanie głowy, ból potyliczny, słaby sen, utrata pamięci, trudności z koncentracją. Czasami z powodu zawrotów głowy i upadku.
2. Objawy oka, ucha, nosa i gardła: obrzęk oka, suchość lub łzy, zmiany widzenia, niewyraźne widzenie, mgła przed oczami; szumy uszne, blokada ucha, utrata słuchu; przekrwienie błony śluzowej nosa, „alergiczny nieżyt nosa”, ciało obce gardła Uczucie, suchość w ustach, zmęczenie strun głosowych itp .; zmiany smaku.
3. Objawy żołądkowo-jelitowe: nudności, a nawet wymioty, wzdęcia, biegunka, niestrawność, przepuklina i uczucie obecności ciała obcego w gardle.
4. Objawy sercowo-naczyniowe: kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, zmiany rytmu serca, arytmia, zmiany ciśnienia krwi itp.
5. Twarz lub niektóre kończyny są spocone, pozbawione potu, dreszcze lub gorączka, czasami czują się bolesne, zdrętwiałe, ale nie rozłożone w zależności od odcinka nerwowego lub biegania.
Powyższe objawy często wiążą się z aktywnością szyi, nasilają się podczas siedzenia lub stania oraz zmniejszają się lub znikają podczas leżenia. Istnieje wiele czynności szyi, długie okresy kłaniania się, długie godziny pracy przed komputerem lub oczywiste, gdy są zmęczone, a lepiej po odpoczynku.
6. Badanie kliniczne: normalna aktywność szyi, tkliwość tkanek miękkich wokół procesu kolczastego szyjki macicy lub stawu kolanowo-kręgowego. Czasami mogą mu towarzyszyć zmiany tętna, tętna, ciśnienia krwi itp.
Zbadać
Badanie współczulnego spondylozy szyjnej
1. Test kręgosłupa szyjnego
Badanie fizykalne kręgosłupa szyjnego, w tym:
(1) Test szyi przed zgięciem: szyja pacjenta jest zgięta do przodu i obrócona w lewo i prawo. Jeśli występuje ból w szyjnym odcinku szyjnym, oznacza to, że staw szyjny ma zmiany zwyrodnieniowe.
(2) Test zgniotu międzykręgowego (badanie cylindryczne): głowa pacjenta jest dociskana do chorej strony. Lewa dłoń egzaminatora jest umieszczona na górze głowy pacjenta, a prawa ręka zaciska pięść i ociera lewą rękę do tyłu. Przeniesienie do otworu międzykręgowego staje się mniejsze i powoduje uszkodzenie korzenia. W przypadku osób z silnym bólem korzenia egzaminator może użyć rąk do przyłożenia się na czubku głowy i wytworzenia ciśnienia pod naciskiem w celu wywołania lub zaostrzenia objawów. Pozytywny test kompresji ma miejsce, gdy głowa pacjenta znajduje się w pozycji neutralnej lub tylnej i jest określana jako test wgłębny Jacksona.
(3) Test ciągnięcia splotu ramiennego: pacjent kłania się, egzaminator jedną ręką trzyma głowę i szyję pacjenta, a drugą rękę trzyma nadgarstek dotkniętej kończyny, popychając i ciągnąc w przeciwnym kierunku, aby sprawdzić, czy pacjent odczuwa ból promieniujący lub drętwienie. Jest to tak zwany test zjedzony. Jeśli pacjent jest zmuszony wykonać obrót wewnętrzny podczas ciągnięcia, nazywa się to testem wzmocnionego jedzenia.
(4) Test przedłużenia kończyny górnej: Egzaminator umieszcza się na ramieniu zdrowej strony, aby unieruchomić drugą rękę, a drugą rękę trzyma na nadgarstku pacjenta i stopniowo rozciąga się do tyłu i na zewnątrz, aby zwiększyć przyczepność korzenia nerwu szyjnego. Jeśli w dotkniętej kończynie występuje ból popromienny, oznacza to, że korzeń nerwu szyjnego lub splot ramienny znajduje się pod ciśnieniem lub jest uszkodzony.
2. Kontrola rentgenowska
Mężczyźni powyżej 40 roku życia, około 90% kobiet w wieku powyżej 45 lat ma ostrogi kręgosłupa szyjnego. Dlatego nastąpiła zmiana w filmie rentgenowskim, który niekoniecznie ma objawy kliniczne. Wyniki badań rentgenowskich związane ze spondylozą szyjki macicy opisano teraz w następujący sposób:
(1) Ortotopowy: obserwować obecność lub brak kluczowego zwichnięcia stawu, złamania odontoidalnego lub jego braku. Czy siódmy proces poprzeczny szyjki macicy jest zbyt długi, z żebrami szyi lub bez. Niezależnie od tego, czy staw haczykowy i przestrzeń międzykręgowa są poszerzone czy zwężone.
(2) Pozycja boczna: 1 zmiana krzywizny Kręg szyjny jest prosty, fizjologiczny występ znika lub krzywa jest odwrócona. 2 Nieprawidłowa aktywność w nadwyrężeniu odcinka szyjnego kręgosłupa i pozycji rentgenowskiej filmu bocznego, widać, że zmieniła się elastyczność krążka międzykręgowego. 3 Ciało kręgowe nasady nasienia może wytwarzać osteofity i zwapnienie więzadła w pobliżu krążka międzykręgowego. 4 Przestrzeń międzykręgowa zwężająca dysk międzykręgowy może być przerzedzona z powodu jądra miażdżystego, zawartość wody w krążku międzykręgowym jest zmniejszona, a zwłóknienie jest przerzedzone, a przestrzeń międzykręgowa jest zwężona na filmie rentgenowskim. 5 pół-zwichnięcia i otwór międzykręgowy stają się małym zwyrodnieniem krążka międzykręgowego, stabilność między ciałami kręgowymi jest niska, często dochodzi do podwichnięcia lub zwanego kręgiem. Sześć zwapnień więzadła zwapnienie więzadła jest jedną z typowych zmian w kręgosłupie szyjnym.
(3) Pozycja skośna: Lewy i prawy skośny plasterek kręgosłupa służy głównie do obserwacji wielkości otworu międzykręgowego i hiperplazji stawu haczykowego.
3. Elektromiografia
Elektromiografia kręgosłupa szyjnego i przepukliny dysku szyjnego może wskazywać, że korzeń nerwowy ulega degeneracji w wyniku długotrwałej kompresji, tracąc w ten sposób zahamowanie unerwionych mięśni.
4. Badanie CT
CT zostało użyte do zdiagnozowania powiększenia kanału kręgowego lub zniszczenia kości spowodowanego tylnym kostnieniem więzadła podłużnego, zwężeniem kręgosłupa, guzem rdzenia kręgowego itp., A gęstość kości jest mierzona w celu oszacowania stopnia osteoporozy. Ponadto tkanka miękka i przestrzeń podpajęczynówkowa wewnątrz i na zewnątrz osłony opony twardej są wyraźnie widoczne dzięki poprzecznemu obrazowi tomograficznemu. Dlatego prawidłowa diagnoza przepukliny dysku, nerwiakowłókniakowatości, rdzenia kręgowego lub jamy rdzenia ma pewną wartość dla diagnozy i diagnostyki różnicowej spondylozy szyjnej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza współczulnego spondylozy szyjnej
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa: Obecnie nie ma obiektywnego wskaźnika diagnostycznego. Kliniczne objawy dysfunkcji współczulnej i obrazowania wykazały segmentową niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa. U pacjentów z nietypowymi objawami, jeśli zwoj planetarny jest zamknięty lub odcinek szyjny kręgosłupa jest zewnątrzoponowy na wysokim poziomie, objawy są złagodzone, co jest pomocne w diagnozie. Z wyjątkiem innych przyczyn zawrotów głowy:
(1) Zawroty głowy otogenowe: zawroty głowy spowodowane zaburzeniem czynności przedsionkowej w uchu wewnętrznym. Takich jak zespół Meniere'a, zatorowość tętnicy wewnątrzustnej.
(2) Zawroty głowy wywołane przez oko: zaburzenia okulistyczne, takie jak błędy refrakcyjne i jaskra.
(3) Zawroty głowy pochodzące z mózgu: niewydolność tętnic kręgowo-podstawnych z powodu miażdżycy, zawał lakunarny; guz mózgu; następstwa urazu mózgu.
(4) zawroty naczyń: zwężenie tętnic kręgowych V1 i V3 prowadzi do niewydolności tętnic kręgowo-podstawnych; nadciśnienie tętnicze, chorobę wieńcową serca, guz chromochłonny i tak dalej.
(5) Inne przyczyny: cukrzyca, nerwica, przepracowanie, długotrwały brak snu itp.
