podwójny łuk aorty
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podwójnego łuku aorty Podwójny łuk aorty jest najczęstszą formą pierścienia naczyniowego w klinice. Łuk aorty jest podzielony na dwa lewe i prawe łuki aorty, a następnie owinięty jest tchawica i przełyk. Zwykle prawy łuk tętniczy jest grubszy niż lewa tętnica, a następnie rozciąga się na przełyk i łączy się w kończynę dolną. Aorta, znajdująca się po lewej stronie linii środkowej tułowia, czasami ma lewy łuk tętniczy, który jest zamknięty. Pełny pierścień naczyniowy tworzy łuk aorty po obu stronach naczyń krwionośnych i przełyku. Towarzyszy mu przedni wstępujący łuk aorty i tylny łuk przełyku lub tylna aorta zstępująca. Zwykle cewnik tętniczy znajduje się po lewej stronie i nie jest niezbędnym składnikiem pierścienia naczyniowego, ale jego długość może wpływać na nasilenie objawów klinicznych. Tylko 22% pacjentów ma wrodzone wady serca. Leczenie chirurgiczne należy wykonać w przypadkach, w których łuk aorty i jego wada rozwojowa wywołują objawy ucisku oddechowego i przełyku. Zgodnie ze specyficznymi warunkami zmiany, naczynie krwionośne lub rurka przełyku są ściskane lub uwalniane przez tchawicę lub przełyk lub tkankę włóknistą podobną do rdzenia, w tym więzadło tętnicze, są w pełni uwalniane, a wolna tchawica i pokarm są w pełni uwalniane w celu wyeliminowania objawów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0005% - 0,0008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: arytmia
Patogen
Przyczyna podwójnego łuku aorty
Choroba należy do wrodzonej dysplazji, a jej etiologia nie jest jasna. Obecnie uważa się ją za związaną z dysplazją zarodkową. Na przykład matka stosuje leki zabronione przez kobiety w ciąży podczas ciąży, a jednocześnie niewystarczające spożycie kwasu foliowego lub witamin, takich jak owoce i warzywa w czasie ciąży. Jednocześnie czynniki genetyczne, czynniki środowiskowe i niski nastrój w czasie ciąży, często płacz mogą powodować nieprawidłowy rozwój podwójnego łuku aorty dziecka.
Zapobieganie
Zapobieganie podwójnemu łukowi aorty
Kobiety w ciąży powinny być kontrolowane prenatalnie, aby uniknąć narodzin takich dzieci.
Powikłanie
Powikłanie podwójnego łuku aorty Arytmia powikłań
Choroba jest poważna i wymaga szybkiego leczenia chirurgicznego, a także wielu powikłań, w tym niewydolności serca, arytmii i nadciśnienia płucnego.
Objaw
Podwójne objawy łuku aorty typowe objawy łuk aorty prawy dysfagia zniekształcenie łuku aorty kaszel powtarzające się zakażenie górnych dróg oddechowych zespół zwichnięcia aorty zespół zaburzeń oddechowych
Ta wada rozwojowa nie ma oczywistego wpływu na przepływ krwi, ale tworzenie pierścienia tętniczego jest wąskie, a więzadło tętnicze może mocno pociągać tętnicę płucną, co może ściskać tchawicę i przełyk i powodować zaburzenia oddechowe, infekcję dróg oddechowych i trudności w połykaniu. Głównie na poczwórną chorobę Fallota i całkowitą transpozycję wielkich tętnic.
Objawy dzieci z podwójnym łukiem aorty mogą być ciężkie, kliniczne objawy świszczącego oddechu, trudności w przełykaniu, długotrwały kaszel, przechylenie głowy, kucanie, często zapalenie płuc, sporadyczne wstrzymywanie oddechu i ataki plamicy.
Radiografia klatki piersiowej wykazała jednostronną lub obustronną hiperinflację płuc z powodu niedrożności głównej części tchawicy lub oskrzeli, badania nalewki przełyku, wycięcia piły po obu stronach przełyku (lub prawej strony) w pozycji przedniej i tylnej A prawa strona wycięcia jest głębsza, duże zygzakowate wycięcie w pozycji tylnej, a lewy przedni radiograf skośny klatki piersiowej jest charakterystyczny dla tylnego łuku aorty przełykowej.
Zbadać
Badanie podwójnego łuku aorty
RTG klatki piersiowej
W przypadkach bez innych wrodzonych wad serca radiografia klatki piersiowej może nie wykazywać nieprawidłowości. Przypadki podwójnego łuku aorty mogą wykazywać obustronne wybrzuszenie łuku aorty, a prawa strona jest bardziej wyraźna. Angiografia przełyku może wykazać gorszy przełyk na górnym trzecim i czwartym poziomie kręgów piersiowych. Prawy łuk aorty ma większe wrażenie i wyższą pozycję. Lewy łuk aorty ma mniejsze wrażenie i niższe położenie. Tomografia może wykazywać oznaki ucisku światła tchawicy. W prawym łuku aorty zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykazało jedynie wybrzuszenie łuku aorty po prawej stronie, ale lewa strona była nieobecna. Angiografię przełyku wykonano w miejscu łuku aorty, przełyk przesunięto w lewo i wyświetlono wycisk. W przypadku ektopowej tętnicy podobojczykowej przełyk może wykazać, że tylna ściana przełyku jest poddawana ściskaniu ukośnemu lub spiralnemu przez ściskanie naczyń. U niemowląt angiografię przełyku należy wykonywać przy użyciu jodowanego oleju lub rozpuszczalnych w wodzie środków kontrastowych, ponieważ środki kontrastowe, takie jak inhalacja rurki dotchawiczo-oskrzelowej, mogą zwiększać ryzyko trudności w oddychaniu lub powodować aspiracyjne zapalenie płuc.
Bronchoskopia
Bronchoskopia może zidentyfikować miejsce ucisku tchawicy i może obserwować pulsację naczyń krwionośnych pod ciśnieniem, jednak uraz i obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych może pogorszyć niedrożność dróg oddechowych i należy zachować szczególną ostrożność.
Angiografia aorty
Angiografia aorty jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną do diagnozowania łuku aorty i deformacji jej gałęzi. Cewnik wprowadza się do aorty wstępującej i wstrzykuje środek kontrastowy w celu wykonania aorty i angiografii gałęzi. Dwustronne badanie filmu może pokazać pochodzenie, kierunek, grubość i inne nieprawidłowości łuku aorty i jej gałęzi, potwierdzając w ten sposób diagnozę.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podwójnego łuku aorty
Angiografia aorty jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną do diagnozowania łuku aorty i deformacji jej gałęzi. Cewnik wprowadza się do aorty wstępującej i wstrzykuje środek kontrastowy w celu wykonania aorty i angiografii gałęzi. Dwustronne badanie filmu może pokazać pochodzenie, kierunek, grubość i inne nieprawidłowości łuku aorty i jej gałęzi, potwierdzając w ten sposób diagnozę.
