choroba nerek
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby nerek Choroba nerek, różne zespoły nerek. Istnieje dynamiczna równowaga między środowiskiem wewnętrznym a środowiskiem zewnętrznym między ludzkim ciałem. Jeśli różnorodne czynniki chorobotwórcze wewnątrz i na zewnątrz ciała uszkadzają równowagę ludzkiego ciała, powodując dysfunkcję wnętrzności i krwi, choroby i nerek, spowoduje to chorobę nerek. Przewlekła choroba nerek (CKD) Definicja: Przewlekła strukturalna i dysfunkcja nerek spowodowana różnymi przyczynami (historia uszkodzenia nerek powyżej 3 miesięcy), w tym normalne i nieprawidłowe patologiczne uszkodzenie nerkowej niewydolności nerek, nieprawidłowej krwi lub składników moczu oraz obrazowanie Sprawdź, czy nie występują nieprawidłowości lub niewyjaśniony spadek GFR (<60 ml / min · 1,73 m2) przez ponad 3 miesiące, czyli CKD. Choroby powodujące przewlekłą chorobę nerek obejmują różne pierwotne, wtórne kłębuszkowe zapalenie nerek, uszkodzenie kanalików i zmiany naczyniowe nerek. Według GFR przewlekłą chorobę nerek można podzielić na pięć etapów. Wczesne wykrycie i wczesna interwencja mogą znacznie zmniejszyć powikłania pacjentów z CKD i znacznie poprawić wskaźnik przeżycia. W leczeniu CKD, w tym w leczeniu pierwotnej choroby, różne czynniki ryzyka Leczenie i opóźnienie postępu powolnej niewydolności nerek, gdy pacjenci z CKD osiągają 5, należy niezwłocznie wykonać nerkową terapię zastępczą. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% -0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: mocznica ostra niewydolność nerek
Patogen
Przyczyna choroby nerek
1. Badania z perspektywy hemoroologii
Można wykazać, że pacjenci mają znaczący wzrost lepkości osocza, lepkości krwi pełnej, zawartości fibryny i agregacji płytek krwi, które są ważnymi przyczynami niedokrwienia lub martwicy komórek nerkowych.
2. Przyczyna choroby w momencie infekcji
Zakażenia takie jak zapalenie gardła i zapalenie migdałków mogą powodować tę chorobę, a przeziębienie jest najczęstszą infekcją, która powoduje i pogarsza chorobę.
3. Złe zewnętrzne czynniki środowiskowe
Takie jak zimno, wilgoć itp. Spowoduje obniżenie funkcji odpornościowej organizmu i zmniejszenie odporności na choroby.
4, przepracowany
Powoduje obniżenie odporności organizmu, co w dłuższej perspektywie spowoduje chorobę.
5, długotrwały mocz
Nie tylko łatwo jest spowodować uszkodzenie pęcherza, ale mocz pozostaje w pęcherzu przez długi czas, a także bardzo łatwo powoduje rozwój bakterii. Po powrocie do moczowodu i nerek toksyczne substancje spowodują infekcję nerek, co doprowadzi do infekcji dróg moczowych, choroby, a nawet mocznicy.
6, bezkrytyczne używanie narkotyków
Choroby nerek spowodowane masowym zażywaniem narkotyków nie są rzadkie. Wiele leków na przeziębienie, przeciwzapalne środki przeciwbólowe, pigułki dietetyczne i chińskie leki ziołowe mają działanie toksyczne na nerki. Leki te są bardzo powszechne i powszechnie stosowane. Osoby otyłe są podatne na choroby przewlekłe, takie jak nadciśnienie i cukrzyca, a jeśli choroby te nie są dobrze kontrolowane, na dłuższą metę z łatwością uszkadzają nerki i pośrednio powodują tę chorobę.
7, za dużo soli
Głównym składnikiem soli jest chlorek sodu. Sód jest mineralnym składnikiem odżywczym niezbędnym dla ludzkiego organizmu. Chlor ma pewien wpływ na produkcję kwasu żołądkowego i utrzymanie ciśnienia osmotycznego ludzkiej krwi. Jednak sód w soli jest zbyt wysoki w ludzkim ciele, aby spowodować gromadzenie się wody w organizmie i powodować obrzęki. Zwiększona objętość krwi i małe napięcie tętnicze prowadzą do wzrostu ciśnienia krwi, więc osoby z wysokim poziomem soli mają wysoką częstość występowania nadciśnienia. Nadciśnienie jest niezwykle łatwe do rozwinięcia w przypadku tej choroby.
8, inne choroby
Może powodować uszkodzenie kłębuszkowej błony filtracyjnej włośniczkowej, prowadząc do tego zespołu chorobowego. 2/3 dorosłych i większość dzieci z tym zespołem jest pierwotna, w tym pierwotna choroba kłębuszkowa, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i ostre zapalenie nerek. Diagnostyka patologiczna obejmuje głównie: minimalną chorobę patologiczną, błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek, mezangialne włośniczkowe proliferacyjne zapalenie nerek (błonowe proliferacyjne zapalenie nerek) i ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych. Wtórnymi przyczynami tego zespołu chorobowego są: infekcja, leki (rtęć, złoto organiczne, penicylamina i heroina itp.), Toksyny i alergie, guzy (płuca, żołądek, okrężnica, guzy lite piersi i chłoniaki itp.), Układy Toczeń rumieniowaty, amyloidoza plamicy alergicznej i cukrzyca. Jedna trzecia dorosłych z tym zespołem chorobowym i 10% dzieci może być spowodowana czynnikami wtórnymi.
9, płyny ustrojowe są przez długi czas w środowisku kwaśnym
Jest to minerał alkaliczny, a pierwiastki śladowe są neutralizowane, co przyspiesza powstawanie różnych chorób, a kwasowa struktura łatwo powoduje zaburzenia czynności nerek.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom nerek
Nerka ma silną funkcję kompensacyjną. Kiedy choroba nerek jest wczesna lub nie jest zbyt ciężka, pacjent ma małe odczucia. Nawet jeśli niektórzy pacjenci mają ból pleców, obrzęk, słaby apetyt i inne dolegliwości, są one głównie przypisywane zmęczeniu, zdrowiu itp. Rzadko uważa się, że może występować problem z nerkami. Kiedy pojawia się objaw niewydolności nerek, taki jak nadciśnienie lub niedokrwistość, czynność nerek została zasadniczo utracona i nastąpiła progresja do fazy średniookresowej lub mocznicowej. Dlatego regularne badanie fizykalne jest szczególnie ważne.
1. Coroczne badanie lekarskie
Dorośli powinni sprawdzać swój układ moczowy i czynność nerek raz w roku. Jeśli mocz rutynowo sprawdza obecność białka w moczu i podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy, należy je traktować poważnie. Poszukaj specjalisty, aby przeprowadzić dalsze badanie. Grupy wysokiego ryzyka przewlekłej choroby nerek, takie jak osoby starsze powyżej 60 lat, członkowie rodziny pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, pacjenci z chorobami metabolicznymi, takimi jak cukrzyca, dna moczanowa, hiperurykemia, nadciśnienie, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie wątroby, guz, zakażenie ogólnoustrojowe , kamień moczowy, zakażenie dróg moczowych, niedrożność dróg moczowych, ostra niewydolność nerek w wywiadzie, zmniejszenie liczby jednostek nerkowych (jednostronna nerka lub częściowa nefrektomia), z objawami lub bez, powinny być zgłaszane do szpitala co sześć miesięcy do roku Procedura moczu, czynność nerek i badanie ultrasonograficzne nerki B.
2, poprawić sprawność fizyczną
Weź udział w ćwiczeniach aerobowych, ćwicz prawidłowo, ćwicz więcej potu na słońcu, pomagaj eliminować nadmiar kwasu w ciele i zapobiegaj chorobie.
3, utrzymuj dobry nastrój
Nie wywieraj nadmiernej presji psychicznej. Nadmierna presja może prowadzić do odkładania się substancji kwasowych i wpływać na normalny metabolizm. Właściwe dostosowanie nastroju i stresu może utrzymać słabą zasadową strukturę, zapobiegając w ten sposób wystąpieniu tej choroby.
4, życie powinno być regularne
Osoby o nieregularnych nawykach życia, takie jak śpiewanie karaoke, gra w mahjong i nie wracające do domu w nocy, pogorszą fizyczne zakwaszenie. Łatwo cierpi na cukrzycę. Należy wypracować dobre nawyki, aby utrzymać słabą zasadową strukturę i trzymać chorobę z dala od ciebie.
Powikłanie
Powikłania nerczycowe Powikłania mocznica ostra niewydolność nerek
Zakażenie
Ponieważ duża liczba immunoglobulin jest tracona z moczem, białka w osoczu są zmniejszone, co wpływa na tworzenie przeciwciał. Stosowanie hormonu kory nadnerczy i leków cytotoksycznych może zmniejszyć odporność organizmu i powodować infekcje, takie jak infekcje skóry, pierwotne zapalenie otrzewnej, infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych, a nawet posocznica.
Choroba wieńcowa:
Pacjenci z zespołem nerczycowym często mają hiperlipidemię i stan nadkrzepliwości, który jest podatny na choroby wieńcowe. Doniesiono, że częstość występowania zawału mięśnia sercowego u pacjentów z zespołem nerczycowym jest 8 razy wyższa niż u zdrowych osób. Choroba wieńcowa stała się trzecią przyczyną śmierci w zespole nerczycowym (zaraz po infekcji i niewydolności nerek).
Zakrzepica
Pacjenci z zespołem nerczycowym są podatni na zakrzepicę, szczególnie nefropatia błoniasta może osiągnąć od 25% do 40%. Przyczyny zakrzepicy obejmują obrzęk, mniejszą aktywność pacjenta, zastój żylny, hiperlipidemię, zwiększoną lepkość krwi, zwiększoną zawartość fibrynogenu, zwiększone czynniki v, VII, VIII i x oraz stosowanie hormonów kory nadnerczy. Stan wysokiego krzepnięcia itp.
Ostra niewydolność nerek:
Pacjenci z zespołem nerczycowym często mają małą objętość krwi i stan nadkrzepliwości z powodu ogromnego białkomoczu, hipoproteinemii i hiperlipidemii. Wymioty, biegunka, stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych i diuretyków, wiele leków moczopędnych, może znacznie zmniejszyć perfuzję krwi przez nerki, co z kolei zmniejsza szybkość filtracji kłębuszkowej, prowadząc do ostrej niewydolności nerek. Ponadto obrzęk śródmiąższowy nerek podczas zespołu nerczycowego, stężenie białka tworzące niedrożność kanalików nerkowych i inne czynniki mogą również wywoływać ostrą niewydolność nerek.
Elektrolity i zaburzenia metaboliczne:
Powtarzające się stosowanie leków moczopędnych lub długotrwałego nieuzasadnionego zakazu stosowania soli może powodować hiponatremię wtórną u pacjentów z zespołem nerczycowym, stosując hormon kory nadnerczy i dużą liczbę leków moczopędnych, powodując dużą ilość oddawania moczu, jeśli nie we właściwym czasie, potasu, podatnego na hipokaliemię .
Objaw
Objawy nefropatii Częste objawy Obrzęk, białko moczu, zmęczenie, ból nerek, ogień nerki, dłoń moczu, czarny obrzęk twarzy, niewydolność nerek, ból brzucha
Zapalenie nerek
Główne objawy zapalenia nerek: zmęczenie, ból w talii, anoreksja, krwiomocz, obrzęk, nadciśnienie, zaburzenia czynności nerek, zmniejszone wydalanie moczu (niektórzy pacjenci z oligurią), zastoinowa niewydolność serca itp., Objawy kliniczne określonych chorób, należy odnieść się do odpowiednich chorób Wejście
Śródmiąższowe zapalenie nerek:
Na ogół występują wielomocz, polidypsja, nudności, nokturia, krwiomocz, osłabienie mięśni, miękkie podniebienie, bóle stawów i inne objawy. Zgodnie z klinicznymi objawami tej choroby można ją przypisać „zespołowi liści”, „moczowi krwi”, „ugaszeniu pragnienia”, „przysiadowi”, „małemu porodowi” i innym obszarom dowodowym. Śródmiąższowe zapalenie nerek ma ostre i przewlekłe punkty, a objawy kliniczne są różne.
1, wydajność ostre śródmiąższowe zapalenie nerek
Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek ma różne objawy kliniczne i nie ma swoistości z powodu różnych przyczyn. Głównie charakteryzujący się skąpomoczem lub nieoliguryczną ostrą niewydolnością nerek, może być związany ze zmęczeniem, osłabieniem, gorączką i bólem stawów oraz innymi niespecyficznymi objawami. Utrata czynności kanalików nerkowych może wystąpić przy niskim ciężarze właściwym i niskim ciśnieniu osmotycznym w moczu, białkomoczu w kanalikach nerkowych oraz zaburzeniach równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, au niektórych pacjentów występuje zespół Fanconiego.
2, przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek
Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek jest często okultystyczne, przewlekłe lub ostre, z powodu przewlekłego zapalenia śródmiąższowej nerki, głównie przerostu tkanki włóknistej, zaniku kanalików, często ma wspólne objawy kliniczne.
Przewlekła nefropatia refluksowa :
Objawy kliniczne tej choroby są różne. Liczba infekcji dróg moczowych, nasilenie objawów i stopień refluksu oraz stopień blizn nerkowych, tylko przypadek historii infekcji może również mieć ciężki refluks. Pierwszą infekcję dróg moczowych u dziecka, niezależnie od wieku, płci i nasilenia objawów, należy sprawdzić. Dzieci często rozwijają objawy w wieku poniżej 4 lat z nawracającymi drogami moczowymi. Większość pacjentów to kobiety młode i w średnim wieku, głównie z powodu jednostronnego zaniku nerek, niewydolności nerek, objawów ze strony układu moczowego, wysokiego ciśnienia krwi itp.
Najczęstszymi objawami klinicznymi tej choroby są infekcje dróg moczowych i bóle po bokach podczas oddawania moczu. Częstość występowania zakażeń dróg moczowych wynosi 63% do 88%; częstość występowania białkomoczu wynosi 34, 5% do 54, 7%, co może być również pierwszym objawem RN, często pojawiającym się po kilku latach ciężkiego tworzenia blizn, co sugeruje, że VUR ma Prowadzić do zmian kłębuszkowych, co wskazuje na złe rokowanie. Czynność nerek pogarsza się nawet po zniknięciu VUR. Ponadto choroba ma również ukryte cechy, często występujące w czasie ciąży z powodu infekcji dróg moczowych, białkomoczu, nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego lub niewydolności nerek. Poszczególni pacjenci czasami poddawani są badaniom obrazowym z innych powodów i stwierdzono, że mają pojedynczą lub podwójną bliznę lub zanik nerki lub rozważają rozpoznanie bezobjawowej bakteriurii. Niektóre przypadki mogą przebiegać bezobjawowo przez długi czas, dopóki niewydolność nerek nie wejdzie w stadium mocznicowe.
Nefropatia torbielowata :
Rozmiar i kształt nerki są normalne lub nieco większe, gdy choroba jest młoda. Liczba i rozmiar torbieli stopniowo rośnie i rośnie wraz z wiekiem. W większości przypadków objętość nerek zwiększa się znacznie do 40-50 lat, a objawy są głównie Boczne powiększenie nerek, ból w okolicy nerek, krwiomocz i nadciśnienie.
1. Powiększenie nerek: Zmiany nerkowe po obu stronach są asymetryczne, a ich rozmiar jest różny. W późnym stadium dwie nerki mogą zajmować całą jamę brzuszną. Na powierzchni nerki znajduje się wiele torbieli, co powoduje, że kształt nerki jest nieregularny, nierówny i twardy.
2, ból nerek: ze względu na jego ważne objawy, często na ból pleców lub tępy ból, ale także silny ból, czasami ból brzucha, ból może być spowodowany aktywnością fizyczną, czas marszu jest zbyt długi, siedzący tryb życia i tak dalej, można go złagodzić po odpoczynku w łóżku, Krwotok śródnerkowy, ruch kamieni lub infekcja są również przyczyną nagłego silnego bólu.
3, krwiomocz: u około połowy pacjentów z krwiomoczem mikroskopowym może występować napadowy krwiomocz całkowity, jest to spowodowane pęknięciem skrzepów ściany ściany torbieli, skrzepy krwi mogą powodować kolkę przez moczowód, krwiomocz często towarzyszy białemu moczowi i białkomoczu, Ilość białka w moczu jest niewielka, zazwyczaj nie większa niż 1,0 g / d, ropomocz w zakażeniu nerek, zwiększenie krwiomoczu, ból dolnej części pleców z gorączką.
4, wysokie ciśnienie krwi: powszechny objaw ADPKD, zanim stężenie kreatyniny w surowicy nie wzrośnie, około połowa wysokiego ciśnienia krwi, które jest związane z kompresją torbieli w otaczających tkankach, aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron, w ciągu ostatnich 10 lat, Graham PC, Torre V i Chapman AB potwierdziły normalne tkanki w nerce choroby. Cysty sąsiadują z śródmiąższowymi i torbielowatymi komórkami nabłonka, a pigment reniny jest zwiększony, a wydzielanie reniny jest zwiększone. Są one ściśle związane ze wzrostem torbieli i występowaniem nadciśnienia, innymi słowy, Torbiele nadciśnieniowe rosną szybciej i mogą bezpośrednio wpływać na rokowanie.
5, niewydolność nerek: ta choroba wystąpi wcześniej lub później, niewydolność nerek, pojedyncze przypadki w okresie młodzieńczym, niewydolność nerek, ogólnie przed 40 rokiem życia, jest bardzo mało zaburzeń czynności nerek, około połowa 70 lat nadal utrzymuje czynność nerek, ale wysokie ciśnienie krwi Proces rozwoju niewydolności nerek został znacznie skrócony, a niektórzy pacjenci nadal utrzymują czynność nerek w wieku 80 lat.
6, policystyczna choroba wątroby: pacjenci w średnim wieku z ADPKD, około połowa ma policystyczną chorobę wątroby, około 70% po 60 latach, ogólnie uważa się, że jej rozwój jest powolny, a bardziej torbielowata nerka jest około 10 lat później, jej torbiel jest spowodowana przez labirynt Rozszerzone, trzustka i jajnik mogą również występować torbiele, wskaźnik uchyłka okrężnicy jest wyższy.
7, tętniak tętnicy mózgowej: 10% do 40% tego naczyniaka krwionośnego, często z powodu pęknięcia naczyniaka krwionośnego, stwierdzono dalsze badanie krwotoku mózgowego, a ponadto tętniak aorty piersiowej i chorobę zastawki serca (takie jak niewydolność zastawek i Wypadanie jest również bardziej powszechne.
Dorosła policystyczna choroba nerek zwykle rozwija się we wczesnym wieku dorosłym, często z krwiomoczem, nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek. Badanie palpacyjne brzucha może ujawnić dużą policystyczną chorobę nerek, czynność nerek jest głównie postępująca, nadciśnienie, niedrożność lub Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ważną przyczyną przyspieszonej niewydolności nerek: autosomalna recesywna (dziecięca) policystyczna choroba nerek występuje w okresie niemowlęcym, klinicznie rzadkim, głównie w okresie niemowlęcym, a bardzo niewiele osób z łagodną chorobą może żyć do wieku dorosłego.
Stopień niedokrwistości w tej chorobie jest często mniejszy niż mocznica spowodowana innymi przyczynami, ponieważ torbiel nerki może generalnie wytwarzać erytropoetynę.
Zespół nerczycowy w podeszłym wieku :
Choroba jest często spowodowana infekcją (zapalenie migdałków, zapalenie gardła lub ogólne zakażenie górnych dróg oddechowych) lub cierpi na przeziębienie, zmęczenie, początek, ostry początek, czasem podstępny początek, główne działanie:
1, obrzęk: obrzęk ogólnoustrojowy, fizyczny, wklęsły, wcześnie bardziej powszechny w kostce, poranne powieki, obrzęk twarzy, wraz z rozwojem choroby, obrzęk może obejmować całe ciało i klatkę piersiową, jamę brzuszną i wysięk moszny, a nawet Wysięk osierdziowy, niewydolność serca może wystąpić u starszych pacjentów z ciężkim obrzękiem.
2, duża liczba proteinurii: białko w moczu> 3, 5 g / 24h, ciężkie przypadki do kilkunastu gramów, z selektywną lub nieselektywną proteinurią.
3, hipoproteinemia: zmniejszenie całkowitego białka w osoczu, głównie zmniejszenie albuminy w osoczu, głównie w 10 ~ 30 g / l (1 ~ 3 g / dl), czasami zmniejszone do 5, 8 g / l (0, 58 g / dl) .
4, hiperlipidemia: większość pacjentów z cholesterolem we krwi, fosfolipidami i trójglicerydami może być podwyższona, te 4 punkty, duża liczba białkomoczu i hipoproteinemia jako warunek konieczny do rozpoznania.
Nefropatia cukrzycowa :
1, białkomocz wczesnej nefropatii cukrzycowej bez białkomoczu klinicznego, tylko za pomocą testu radioimmunologicznego można wykryć mikroalbuminurię. Jedynym wczesnym objawem klinicznej nefropatii cukrzycowej jest białkomocz, który stopniowo ewoluuje od przerywanego do uporczywego.
2, obrzęk kliniczna nefropatia cukrzycowa generalnie nie ma obrzęku wcześnie, niewielka liczba pacjentów może mieć łagodny obrzęk przed redukcją białka w osoczu. Jeśli duża ilość proteinurii, białko osocza jest niskie, obrzęk nasila się, a choroba przechodzi do późnego stadium.
3, nadciśnienie u pacjentów z cukrzycą typu 1 z cukrzycą, częstość występowania nadciśnienia nie jest zwiększona w porównaniu z normalnymi ludźmi, pacjenci z cukrzycą typu 2 z wysokim ciśnieniem krwi, ale jeśli występuje białkomocz, odsetek nadciśnienia jest również podwyższony, w przypadku choroby nerek Pacjentowi towarzyszy wysokie ciśnienie krwi w zespole, nadciśnienie jest przeważnie umiarkowane, a niektóre są ciężkie.
4, niewydolność nerek Postęp nefropatii cukrzycowej jest bardzo różny. Niektórzy pacjenci z łagodnym białkomoczem mogą trwać przez wiele lat, ale czynność nerek jest normalna, niektórzy pacjenci mają mało białka w moczu, mogą szybko rozwinąć zespół nerczycowy, czynność nerek stopniowo się pogarsza, a na koniec mocznica.
5, pacjenci z niedokrwistością ze znaczną azotemią, mogą mieć łagodną niedokrwistość.
6, inne powikłania narządowe objawiające się w chorobach sercowo-naczyniowych, takie jak niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego. Neuropatia, taka jak neuropatia obwodowa. Gdy zaangażowany jest nerw autonomiczny, może wystąpić neurogenny pęcherz. Retinopatia, prawie 100% nefropatii cukrzycowej z retinopatią, ale ciężka retinopatia niekoniecznie ma znaczące uszkodzenia nerek. Gdy nefropatia cukrzycowa postępuje, retinopatia często przyspiesza lub pogarsza się.
Zbadać
Badanie choroby nerek
1, test moczu
Rutynowe testy moczu są wygodnymi, czułymi i dokładnymi wskaźnikami do diagnozowania i oceny choroby i skuteczności i należy je traktować poważnie.
2, badanie objętości moczu i obwód brzucha
U pacjentów z obrzękiem i ostrym zapaleniem nerek objętość moczu powinna być dokładnie rejestrowana 24 godziny na dobę. Pacjentów z obrzękiem należy ważyć raz w tygodniu. W przypadku pacjentów z wodobrzuszem wagę należy zwiększać raz w tygodniu. W przypadku pacjentów z wodobrzuszem obwód brzucha należy zwiększać raz w tygodniu.
3, pomiar ciśnienia krwi
U pacjentów z nadciśnieniem należy regularnie mierzyć ciśnienie krwi.
4. Monitorowanie certyfikatu połączenia
Pacjenci z ciężkim wysiękiem opłucnej, wodobrzuszem, moczowym zapaleniem osierdzia i niewydolnością serca często mają ucisk w klatce piersiowej, odbijanie i objawy leżenia na wznak i powinni z czasem dostosować pozycję leżącą pacjenta.
5, wymiana płynu
Godzinę i minuty należy dokładnie obliczyć, a szybkość kroplówki należy ściśle kontrolować, aby zapobiec niewydolności serca i obrzękowi płuc.
6, diuretyki
Zwróć szczególną uwagę na reakcję po przyjęciu leku i uważaj na występowanie nierównowagi elektrolitów.
7, obserwacja iniekcji obrzęku
W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego u pacjentów z obrzękiem należy wykonać głębokie wstrzyknięcie Po wyjęciu igły otwór w igle należy wcisnąć wacikami przez około 2–3 minuty, aby zapobiec przelaniu się płynu.
8, obserwacja objawowa
Konkretne problemy leczenie objawowe, obserwuj wczesne uszkodzenie funkcji nerek i zwracaj uwagę na podjęcie działań w celu ochrony funkcji nerek, aby zapobiec rozwojowi i pogorszeniu choroby.
Diagnoza
Diagnostyka diagnostyczna nefropatii
Można zdiagnozować według przyczyny, objawów klinicznych i powiązanych badań.
