Choroby układu oddechowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do chorób układu oddechowego Choroby układu oddechowego są częstą i często występującą chorobą. Główne zmiany dotyczą tchawicy, oskrzeli, płuc i klatki piersiowej. Zmiany są częstsze niż kaszel, ból w klatce piersiowej i oddychanie. W ciężkich przypadkach mają trudności z oddychaniem, brakiem tlenu, a nawet śmiercią z powodu niewydolności oddechowej. Śmiertelność w mieście zajmuje trzecie miejsce, zaś na wsi - pierwsze. Ważniejsza uwaga jest związana z zanieczyszczeniem powietrza, paleniem tytoniu, starzeniem się populacji i innymi czynnikami, powodującymi przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w kraju i za granicą (zwaną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, w tym przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc, chorobą płuc), astmą oskrzelową, rakiem płuc, Częstość występowania i umieralność z powodu rozproszonego śródmiąższowego zwłóknienia i infekcji płuc w płucach rośnie. Jeśli chodzi o zapobieganie i leczenie chorób układu oddechowego, najważniejsze jest rzucenie palenia. Częstość występowania przewlekłego zapalenia oskrzeli jest wielokrotnie wyższa niż u osób niepalących. Po rzuceniu palenia funkcja płuc u pacjentów znacznie się poprawia, a także unika się biernego palenia. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: w zależności od konkretnej choroby odsetek chorób jest inny Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb transmisji: częściowa transmisja oddechowa Powikłania: świszczące zapalenie oskrzeli
Patogen
Przyczyny chorób układu oddechowego
Starzejąca się populacja społeczna:
Choroby układu oddechowego, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc i rak płuc, rosną wraz z wiekiem, a ich rozpowszechnienie wzrasta. Zakażenie jest nadal główną przyczyną infekcji u osób starszych, często bezpośrednią przyczyną śmierci.
Zanieczyszczenie powietrza i niebezpieczeństwa związane z paleniem:
Wzrost chorób układu oddechowego jest ściśle związany z zanieczyszczeniem powietrza i paleniem tytoniu. Udowodniono, że gdy dym lub dwutlenek siarki w powietrzu przekracza 1000 ug / m3, ostry atak przewlekłego zapalenia oskrzeli jest znacznie zwiększony; inne pyły, takie jak dwutlenek węgla, węgiel i pył bawełniany, mogą stymulować błonę śluzową oskrzeli, zmniejszać klirens płuc i naturalne funkcje obronne oraz inwazję mikrobiologiczną. Stwórz warunki. Częstość występowania raka płuc w krajach uprzemysłowionych jest wyższa niż w krajach zacofanych przemysłowo, co wskazuje, że jest on związany z zanieczyszczeniem czynników rakotwórczych gazami odlotowymi z przemysłu. Palenie jest głównym źródłem zanieczyszczenia w małych środowiskach, palenie jest związane z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rakiem płuc.
Zwiększona zmienność patogenów i oporność na leki w zakażeniach płuc:
Od czasu powszechnego stosowania antybiotyków śmiertelność bakteryjnego zapalenia płuc znacznie spadła, ale śmiertelność starszych pacjentów jest nadal wysoka, a częstość występowania zapalenia płuc nie spadła. Bakterie Gram-ujemne dominują w szpitalnych zakażeniach płuc. Wśród bakterii Gram-dodatnich znacznie wzrosły również bakterie oporne na metycylinę; płucne zapalenie płuc nadal było zdominowane przez Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, a także Legionella, Mycoplasma, Chlamydia i wirusy.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom układu oddechowego
1. Pacjenci, którzy palą, powinni najpierw rzucić palenie. Zapadalność na przewlekłe zapalenie oskrzeli jest wielokrotnie większa niż u osób niepalących. Funkcja płuc u pacjentów po zaprzestaniu palenia jest znacznie poprawiona, należy również unikać biernego palenia.
2. Wzmocnij ćwiczenia fizyczne i zwiększ odporność organizmu. Ilość ćwiczeń zależy od kondycji fizycznej. Codziennie rano chodź na spacer, uderzaj pięścią, biegaj, itp., Aby móc oddychać świeżym powietrzem i promować krążenie krwi.
3, rozsądna regulacja temperatury pokojowej, aby zapobiec przeziębieniom, zimowa temperatura wewnątrz nie powinna być zbyt wysoka, w przeciwnym razie różnica temperatur z zewnętrznym jest duża, podatna na przeziębienia. Latem nie zaleca się zachłanności, temperatura klimatyzacji powinna być umiarkowana, w przeciwnym razie łatwo będzie cierpieć z powodu „gorącego zimna”, aby wywołać epizody zapalenia oskrzeli, epidemii grypy, staraj się być jak najmniej tłumu, dużo pocenia się, nie rozbierać się nagle, aby zapobiec przeziębieniu, zwróć uwagę na porę roku Zmiany we wzroście i spadku odzieży, osoby starsze mogą być wstrzykiwane szczepionką przeciw grypie, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia grypą.
Powikłanie
Powikłania chorób układu oddechowego Powikłania, astmatyczne zapalenie oskrzeli
Powikłania obejmują wstrząs, arytmię, uszkodzenie wielu narządów, takie jak niewydolność wątroby, zaburzenia równowagi elektrolitowej, objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak wymioty, biegunka, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego i tak dalej.
Objaw
Objawy chorób układu oddechowego Częste objawy Gorączka z kaszlem, nieznacznie ... Kaszel, płuca, chrapanie, kaszel, chrypka, duszność , płuca, plwocina, suchość i wilgotność ... Ucisk w klatce piersiowej, gorączka zakaźna, zakażenie płuc, uporczywy kaszel
Astma: Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych obejmujące różne komórki, zwłaszcza komórki tuczne, eozynofile i limfocyty T; ten rodzaj zapalenia może powodować nawracający świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel u podatnych osób. Objawy, głównie w nocy lub we wczesnych godzinach porannych; objawom tym często towarzyszy szeroki i zmienny przepływ wydechowy, ale można je częściowo złagodzić lub leczyć z ulgą; objawowi temu towarzyszy również droga oddechowa do wielu bodźców Zwiększona reaktywność.
Zapalenie tchawicy: Wczesne objawy tej choroby są łagodne, głównie zimą, ustępują po cieple wiosny, a przebieg choroby jest powolny, więc ludzie nie zauważają jej. Kiedy postępują zaawansowane zmiany i pojawia się obturacyjna rozedma płuc, czynność płuc jest upośledzona, co wpływa na zdrowie i poród. Choroba ta jest jedną z najczęstszych chorób w Chinach. Dane kliniczne pokazują, że wiek zachorowania ma ponad 40 lat, a palący pacjenci są znacznie wyżsi niż osoby niepalące. .
Zapalenie oskrzeli: Klinicznie charakteryzuje się kaszlem, kaszlem lub towarzyszy mu świszczący oddech i nawracające włosy. Również podzielony na przewlekłe zapalenie oskrzeli i ostre zapalenie oskrzeli. Ostre zapalenie oskrzeli charakteryzuje się katarem, gorączką, kaszlem i kaszlem, i ma chrypkę, ból gardła i łagodne tarcie mostkowe. Na początku jest mniej rozmazany, lepki, a później ropiejący. Stymulacja, taka jak dym i zimne powietrze, może pogorszyć kaszel.
Choroba płuc: wzrost oporu w krążeniu płucnym spowodowany przewlekłymi zmianami w płucach lub tętnicach płucnych, rodzajem choroby serca, która powoduje nadciśnienie płucne i przerost prawej komory serca, z prawą niewydolnością serca lub bez. Choroba płuc jest częstą chorobą w Chinach i często jest chora.
Gruźlica: przewlekła choroba zakaźna wywołana przez prątki gruźlicy, która może wpływać na wiele narządów w całym ciele, ale gruźlica występuje najczęściej. Patologicznymi cechami tej choroby są guzki gruźlicze i martwica kazeistyczna, które łatwo tworzą puste przestrzenie. Klinicznie istnieje wiele przewlekłych procesów, a niektóre mogą być bardzo chore. Często mają niską gorączkę, zmęczenie i inne objawy ogólnoustrojowe oraz kaszel, krwioplucie i inne objawy oddechowe.
Zbadać
Kontrola chorób układu oddechowego
1. Badanie krwi: Po zakażeniu układu oddechowego konwencjonalne białe krwinki i neutrofile zwiększają się, czasem towarzyszą im toksyczne cząstki; wzrost eozynofili sugeruje czynniki alergiczne lub infekcje pasożytnicze. 75% pacjentów z egzogenną astmą ma podwyższone lgE, co może wykluczyć infekcje pasożytnicze. Inne serologiczne testy na przeciwciała, takie jak przeciwciała fluorescencyjne, immunoelektroforeza konwekcyjna i enzymatyczne testy immunosorbcyjne, są przydatne do diagnozowania infekcji takich jak wirusy, mykoplazmy i bakterie.
2, test alergenowy: test alergiczny na astmę skórny pozytywny, aby pomóc z antygenem do leczenia odczulającego. Reakcja skórna, która jest pozytywna na gruźlicę lub grzyby, wskazuje tylko, że została ona zarażona i nie jest pewna choroby.
3, badanie plwociny: rozmaz plwociny w polu widzenia komórek nabłonkowych o małej mocy <10, krwinki białe> 25 są względnie mniej zanieczyszczonymi próbkami plwociny, bakterie hodowlane w ilości ≥ 107 cfu / ml można uznać za bakterie chorobotwórcze. Jeśli przycięta tchawica zostanie przyciągnięta przez nakłucie tchawicy lub próbka podwójnej kaniuli przeciwzanieczyszczającej zostanie pobrana za pomocą bronchoskopu światłowodowego, można zapobiec zanieczyszczeniu kolonii gardła, co ma wielką wartość dla diagnozy i wyboru leku w zakażeniu drobnoustrojowym płuca. W badaniu złuszczonych komórek pomocne jest rozpoznanie raka płuc.
4, badanie płynu opłucnowego i biopsja opłucnej: konwencjonalne badanie płynu opłucnowego może wyraźnie wylać lub wyciek płynu opłucnowego. Badanie lizozymu opłucnej, deaminazy adenozynowej, oznaczenia antygenu rakowo-płodowego i analizy chromosomów sprzyja identyfikacji gruźlicy i rakowego wysięku opłucnej. Komórki złuszczone i biopsja opłucnej mają wartość diagnostyczną do definiowania guzów lub gruźlicy.
5, badanie obrazowe: fluoroskopia klatki piersiowej z dodatnim bocznym radiogramem klatki piersiowej, można zobaczyć przykrytą sercem, plwociną i innymi zmianami oraz obserwować plwocinę, aktywność sercowo-naczyniową. Wysokie napięcie, tomografia i tomografia komputerowa mogą dodatkowo wyjaśnić lokalizację, charakter i zakres drożności tchawiczo-oskrzelowej. Rezonans magnetyczny może być bardzo pomocny w chorobach śródpiersia i zatorowości płucnej. Bronchografia jest pomocna w diagnozie rozstrzenia oskrzeli, zwężenia i niedrożności. Angiografia płucna jest stosowana w zatorowości płucnej i wrodzonych lub nabytych zmianach różnych naczyń krwionośnych; angiografia oskrzelowa i embolizacja mają dobrą wartość diagnostyczną w przypadku krwioplucia.
Diagnoza
Diagnoza chorób układu oddechowego
Podobnie jak w przypadku innych chorób ogólnoustrojowych, dokładna szczegółowa historia choroby i badanie fizykalne są podstawą diagnozy chorób układu oddechowego, a rentgenowskie badania klatki piersiowej odgrywają szczególną rolę w zmianach w płucach. Ponieważ choroby układu oddechowego są często przejawem chorób ogólnoustrojowych, należy przeprowadzić kompleksową kompleksową analizę w połączeniu z rutynowymi testami i innymi specjalnymi wynikami badań, aby ustalić diagnozę etiologii, anatomii, patologii i funkcji.
