choroba odbytu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do choroby odbytnicy Choroba odbytu i odbytnicy jest powszechną i często występującą chorobą występującą wyłącznie u ludzi. Według odpowiednich danych spisu częstość występowania chorób odbytu, takich jak hemoroidy, wynosi 59,1%, a hemoroidy stanowią 87,2% wszystkich chorób odbytu, a wśród nich najczęściej występują hemoroidy wewnętrzne, które stanowią 52,19% wszystkich chorób odbytu. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zachorować, zapadalność na kobiety wynosi 67%, zapadalność na mężczyzn wynosi 53,9%, a zapadalność na kobiety jest wysoka, ponieważ kobiety na ogół niechętnie otrzymują leczenie trądziku, niektóre statystyki dotyczące klinicznego leczenia trądziku pokazują, że trądzik męski Więcej pacjentów niż kobiet; może wystąpić w każdym wieku, a osoby w wieku 20-40 lat są częstsze i mogą stopniowo rosnąć wraz z wiekiem, więc jest „dziesięć osób dziewięć”. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 1% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: przenoszenie kału i jamy ustnej Powikłania: niedokrwistość, wyprysk, omdlenie
Patogen
Przyczyna choroby odbytnicy
Występowanie choroby odbytu jest spowodowane różnorodnymi czynnikami, które można podzielić na dwie kategorie: wewnętrzną i zewnętrzną.
Po pierwsze, przyczyna wewnętrzna
(1) Normalne ludzkie czynniki anatomiczne są szczególnie podatne na tworzenie plwociny.
(2) Czynniki fizjologiczne: Okrężnica i odbytnica są głównymi narządami do transportu resztek pokarmowych i zatrzymywania kału. Po rozkładzie i wchłanianiu pokarmu resztki często zawierają wiele szkodliwych substancji, które są zatrzymywane w jelicie grubym przez długi czas i mogą wywoływać nowotwory.
(3) czynniki genetyczne: z powodu wad genetycznych mogą wytwarzać wiele polipów jelita grubego, zespół pj (polipowatość czerniaka-kolonii) i inne dziedziczne choroby odbytnicy.
(4) Choroby wrodzone.
Po drugie, czynniki zewnętrzne
(1) Słabe nawyki jelit: Podczas czytania toalety dolna szczęka czyta i czyta gazetę, powodując wydłużenie czasu kucania i wypróżniania, co łatwo powoduje zastój krwi w odbytnicy i wywołuje chorobę. Palenie może buforować wypróżnienia mózgu podczas wchodzenia do toalety, co może łatwo powodować zaparcia. Nadmierna siła podczas wypróżniania, niektóre osoby czują się silne niezależnie od ruchów jelit, zarabiane na ślepo i gwałtownie, mogą tylko sprawić, że odbyt i mięśnie dna miednicy zwiększają niepotrzebne obciążenie i miejscowe zastój krwi, co prowadzi do występowania i rozwoju choroby.
(2) nieprawidłowe ruchy jelit: biegunka i zaparcia są ważnymi czynnikami w chorobie odbytu. Zaparcie jest największą zmorą. Długotrwałe zatrzymywanie toksycznych substancji w odbytnicy nie tylko wywołuje raka odbytnicy, ale także gromadzi kał i wpływa na krążenie krwi. Zastosowanie siły w celu rozwiązania suchego bloku kału nieuchronnie spowoduje, że odbyt będzie wywierać duży nacisk, powodując szereg zmian patologicznych, takich jak zastój krwi, obrzęk i pęknięcia. Biegunka jest często objawem klinicznym choroby okrężnicy, biegunka może również zwiększać ryzyko miejscowego zakażenia odbytu, powodując zapalenie odbytu, zapalenie zatok zewnętrznych hemoroidów, ropień odbytu i inne choroby.
(3) Czynniki dietetyczne: Naturalne jest, że w codziennym życiu wzorce żywieniowe lub odmiany dietetyczne są nieuchronnie zmieniane. Takie jak jakość żywności, zmiana rodzajów warzyw oraz wzrost lub spadek ilości białka, tłuszczu, skrobi, celulozy itp., Spożycie wilgoci, może bezpośrednio wpływać na skład kału, powodując chorobę odbytnicy. Ludzie, którzy piją alkohol przez długi czas lub lubią pikantne jedzenie, mogą stymulować błonę śluzową przewodu pokarmowego z powodu alkoholu i pikantnych substancji, powodując rozszerzenie naczyń krwionośnych, dysfunkcję okrężnicy, a częstość występowania chorób odbytu jest znacznie zwiększona. Według krajowych danych spisu powszechnego zapadalność na osoby lubiące pikantne jedzenie wynosi 61,6%, a zapadalność na alkohol pije 64,6%, czyli znacznie więcej niż całkowity wskaźnik zapadalności.
(4) Czynniki zawodowe: stojące lub siedzące przez długi czas. Z powodu wyprostowanej lub siedzącej pozycji odbyt odbytu znajduje się w dolnej części ciała, a powrót żylny nie jest gładki.
(5) Choroby przewlekłe: takie jak długotrwałe niedożywienie, słaba konstytucja, powodujące rozluźnienie zwieracza odbytu. Długotrwałe cierpienie na przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc, ciśnienie w jamie brzusznej spowodowane kaszlem i astmą, zastój krwi miednicy. Przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, biegunka, zapalenie jelita grubego itp. Są przyczyną choroby odbytnicy. Dlatego w zapobieganiu powinniśmy zwracać uwagę na ogólny stan pacjenta i podejmować uzasadnione i skuteczne środki zapobiegawcze.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom odbytu i odbytnicy
1. Jedz pokarmy o niskiej zawartości błonnika. Takie jak ziemniaki, makaron, fasola i warzywa, takie jak kapusta, kalafior, cebula itp., Łatwo wytwarzają gaz w żołądku, co prowadzi do wzdęć.
2. Nie jedz pokarmów, które nie są łatwe do strawienia. Smażona fasola, twarde naleśniki i inne twarde pokarmy nie są łatwe do strawienia, więc czas spędzony w żołądku będzie dłuższy, co spowoduje więcej gazu i spowoduje wzdęcie brzucha.
3. Zmień nawyk przełykania. Jedząc zbyt szybko lub jedząc i jedząc złe nawyki, łatwo jest połknąć dużo powietrza; ponadto zwykły słomiany napój również wytworzy dużo powietrza do żołądka, powodując wzdęcie brzucha.
4. Pokonaj złe uczucia. Nieprzyjemne emocje, takie jak lęk, lęk, smutek, depresja, depresja itp. Mogą również osłabiać funkcję trawienną lub stymulować żołądek do powodowania nadmiernego kwasu żołądkowego, w wyniku czego gaz w żołądku może być nadmierny, powodując zwiększenie wzdęcia brzucha.
5. Zwróć uwagę na ćwiczenia. Konieczne jest trzymanie się odpowiedniej ilości ćwiczeń przez około 1 godzinę każdego dnia, co nie tylko pomaga przezwyciężyć złe emocje, ale także pomaga układowi trawiennemu utrzymać normalne funkcje.
6. Umiarkowanie uzupełniaj błonnik. Pokarmy bogate w błonnik nie tylko powodują wzdęcia, a wręcz przeciwnie, po spożyciu pokarmów wysokotłuszczowych, czasami zmniejszają wzdęcia. Powodem jest to, że wysokotłuszczowe pokarmy są trudne do strawienia i wchłonięcia, więc przebywanie w żołądku często zajmuje dużo czasu, a po dodaniu błonnika zablokowany układ trawienny prawdopodobnie szybko się oczyści.
Powikłanie
Powikłania odbytniczo-odbytnicze Komplikacje niedokrwistość omdlenie wyprysk
Po pierwsze, prowadzą do niedokrwistości: tak, że pacjenci z krwią jako głównymi objawami trądziku, często anemią. Jeśli nie dostaniesz się na czas, pojawi się blada, zmęczenie, zawroty głowy, osłabienie, stojąc długo po długim stanie, może doprowadzić do zapaści lub omdlenia.
Po drugie, prowadzą do wyprysku skóry: z powodu skurczu i relaksacji zwieracza, śluz z odbytu w celu stymulacji skóry, powodując swędzenie skóry i wyprysk odbytu.
Po trzecie, prowadzą do pogorszenia odbytnicy: jeśli hemoroidy nie mogą być leczone na czas, zmiany będą nadal rosły, powodując zmiany w komórkach obszaru zmiany, prowadząc do rozwoju zmian w odbycie.
Po czwarte, kobiety z trądzikiem mogą powodować zapalenie ginekologiczne: jeśli krwotoki lub zapalenie hemoroidów często prowadzą do dużej liczby zarazków, powodując różne zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie aneksji i inne zapalenie ginekologiczne w moczu.
Objaw
Objawy odbytu i odbytnicy Częste objawy Zaparcia utraty Utrata apetytu, krwawy stolec, granulki, biegunka, częstotliwość oddawania moczu
1, ropień okołoodbytniczy:
Ostre ropne zakażenie występuje w kanale odbytu, tkance miękkiej wokół lub wokół odbytnicy i powstaje ropień, który nazywa się kanałem odbytu i ropniem wokół odbytnicy. Charakteryzuje się samozerwaniem lub przetoką odbytu często powstałą po nacięciu chirurgicznym i drenażu. Jest to powszechna choroba odbytu. Typowe patogeny obejmują Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus i Pseudomonas aeruginosa, czasami bakterie beztlenowe i Mycobacterium tuberculosis, często mieszane infekcje różnych bakterii. Ropień podskórny wokół odbytu jest najczęstszy, głównie spowodowany infekcją gruczołu odbytu przez dolną część zewnętrznej skóry zwieracza na zewnątrz lub bezpośrednio na zewnątrz.
2, szczelina odbytu:
Szczelina odbytu to niewielki wrzód powstały po zranieniu kanału odbytu w linii zębatej. Kierunek jest równoległy do osi podłużnej kanału odbytu, o długości od 0,5 do 1,0 cm, i jest wrzecionowaty lub eliptyczny, często powodując silny ból w okolicy odbytu. Częściej u młodych i w średnim wieku, znaczna większość szczelin odbytu znajduje się w tylnej linii środkowej kanału odbytu, ale także w przedniej linii środkowej, z niewielką liczbą szczelin odbytu z boku. Jeśli z boku pojawi się szczelina odbytu, uważa się, że można rozważyć choroby zapalne jelit (takie jak gruźlica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna itp.) Lub guzy.
3, nawykowe zaparcia:
Nawykowe zaparcie odnosi się do długotrwałego, przewlekłego zaparcia funkcjonalnego, które występuje głównie u osób starszych. Jednak niektórzy uczeni uważają, że zaparcia nawykowe nie ograniczają się do zaparć czynnościowych, obejmują także zaparcia okrężnicy i zaparcia odbytnicy, dlatego osoby z zaparciami nawykowymi powinny wcześniej pójść do szpitala, aby znaleźć przyczynę zaparć.
4, zapalenie odbytnicy:
Zapalenie odbytnicy jest łagodne i tylko zapalenie błony śluzowej jest w stanie zapalnym. W ciężkich przypadkach zapalenie obejmuje podśluzówkę, warstwę mięśniową, a nawet tkanki wokół odbytnicy. Czasami dotyczy tylko części błony śluzowej odbytnicy, a czasami zapalenie błony śluzowej odbytnicy, a błona śluzowa jelita grubego może być również zaangażowana w stan zapalny.
5, swędzenie odbytu:
Peritus ani (PA) jest częstym świądem miejscowym. Czasami odbyt jest lekko swędzący, taki jak silne swędzenie i staje się świądem, gdy nie jest leczony przez długi czas. Jest to często zlokalizowana neurologiczna choroba skóry. Zwykle tylko wokół odbytu, a niektóre mogą rozprzestrzeniać się do krocza, sromu lub moszny.
6, wyprysk okołoodbytniczy:
Wyprysk okołoodbytniczy dotyczy skóry wokół odbytu, a kilka z nich może wpływać na krocze. Swędzenie jest nie do zniesienia. Często jest mokra, skóra jest naciekana i gruba, i może być rozszczepiona. Może wystąpić w każdym wieku.
7, przewlekłe zapalenie jelit:
Zapalenie jelit to zapalenie jelit i zapalenie jelita grubego wywołane przez bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty. Objawy kliniczne obejmują ból brzucha, biegunkę, septyczne uderzenia gorąca lub ropę śluzową i krew. Niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę i uczucie po nagłej potrzebie, dlatego jest to również znane jako biegunka zakaźna. Zapalenie jelit dzieli się na ostre i przewlekłe w zależności od długości choroby. Przewlekłe zapalenie jelit trwa zwykle dłużej niż dwa miesiące. Klinicznie powszechne są przewlekłe czerwonki bakteryjne, przewlekłe czerwonki amebowe, schistosomatoza, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego i ograniczone zapalenie jelit.
8, hemoroidy:
痔 (powszechnie znany jako trądzik) jest częstą chorobą zlokalizowaną w odbycie, która może wystąpić w każdym wieku, ale wraz ze wzrostem wieku zapadalność stopniowo wzrasta. W Chinach karaluchy są najczęstszymi chorobami odbytu i są znane jako „dziesięciu mężczyzn i dziewięć pawianów” oraz „dziesięć kobiet i dziesięć niemowląt”. W Stanach Zjednoczonych występowanie kleszczy wynosi około 5%.
Zbadać
Badanie anorektalne
1, kontrola odbytu
Delikatnie oddziel pośladki pacjenta obiema rękami i obserwuj odbyt i okolicę z wysiękami lub bez nich, zewnętrzne hemoroidy, przetoki, ropień, szczelina odbytu itp.
2, badanie doodbytnicze
Znany również jako badanie palca odbytu. Egzaminator zakłada rękawicę na prawą rękę lub koniuszek palca na prawym palcu wskazującym, nakłada smar i nakłada przedni koniec prawego palca wskazującego na odbyt. Po tym, jak pacjent się dostosuje, delikatnie włóż go do odbytu. Najpierw sprawdź szczelność zwieracza odbytu, a następnie kanał odbytu. Z kolei odbytnica jest badana i należy zwrócić uwagę na obecność lub brak tkliwości, obrzęku, pofalowania i zwężenia wokół ściany jelita. Na przedniej ścianie odbytnicy mężczyzna może polizać prostatę, a kobieta może dotknąć szyjki macicy, a po wyciągnięciu palca obserwować, czy na rękawicy jest krew lub śluz.
3, badanie anoskopowe
Anoskop jest pokryty olejem smarującym, powoli wkładany do odbytu, a rdzeń jest wyjmowany. Światło jest dobre. Kolor błony śluzowej odbytnicy obserwuje się od głębokiego do płytkiego. Płatek odbytnicy z wrzodami, polipami, guzami, nowotworami, ciałami obcymi itp. Powoli wychodzi z odbytu. Odwróć się, aby zaobserwować obecność zmian w pobliżu odbytnicy i linii zęba, takich jak usta wewnętrzne i plwocina.
Diagnoza
Rozpoznanie choroby odbytu
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Istnieje wiele rodzajów chorób odbytu, w tym: hemoroidy, krew w kale, biegunka, zaparcia, przetoka odbytu, szczelina odbytu, rak odbytnicy, zapalenie jelita grubego, ropień odbytu, zapalenie odbytnicy, rak jelita grubego, ostre zapalenie jelit, przewlekłe zapalenie jelit, polipy jelitowe i dwanaście palców. Jelito, zapalenie zatok odbytu, wilgotność odbytu, wyprysk odbytu, świąd odbytu i inne zakaźne choroby wirusowe. Choroby te są zróżnicowane.
