spondylolisteza szyjna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do spondylolizy szyjnej Wyższe i gorsze procesy stawowe kręgów szyjnych mają cylindryczną strukturę, która jest zwykle nazywana procesem międzystawowym, a nie przesmykiem. Ze względu na niejasne czynniki wrodzone wadą kości lub ciągłym przerwaniem kości jest spondyloliza szyjki macicy; na tej podstawie, z powodu zwyrodnienia lub stresu głowy i szyi, przemieszczeniem chorych kręgów jest kręgozmyk kręgosłupa szyjnego. Może powodować niestabilność odcinka szyjnego kręgosłupa i rdzenia kręgowego, objawy stymulacji korzenia nerwowego. Spondyloliza szyjki macicy jest rzadką deformacją szyjki macicy W 1951 r. Perlman i Hawes po raz pierwszy zgłosili szósty męski łuk kręgosłupa szyjnego ze spondylolistezą szyjki macicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,00054% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przepuklina dysku szyjnego Zwężenie kręgosłupa szyjnego
Patogen
Spondyloliza szyjna
(1) Przyczyny choroby
Etiologia tej choroby jest wciąż niejasna, a większość uczonych uważa, że jest to wrodzona wada rozwojowa.
(dwa) patogeneza
Ta choroba często obejmuje inne wrodzone wady kręgów szyjnych, takie jak rozszczep kręgosłupa, brak szypułki, dysplazja procesu stawowego itp., Ponieważ górne i dolne stawy płodu są tworzone jako skostniałe jądro, to znaczy wada nie jest skostniała. Centralna fuzja, więc pierwotne centrum kostnienia nie jest zamknięte, może znajdować się we wczesnym okresie płodowym, pierwotnym skostniałym łuku kręgowym spowodowanym przez niektóre czynniki lub lekkim złamaniem na podstawie tej deformacji, z wiekiem, miejscowo Wada jest coraz bardziej oczywista (ale niektóre osoby tutaj są wypełnione tkanką miękką lub chrząstką i stosunkowo stabilne, nie wykazują objawów klinicznych), ponieważ kręgosłup szyjny sąsiaduje z korzeniem nerwowym przed górnymi i dolnymi stawami, gdy część jest zdegenerowana, proliferowana, niestabilna W tym czasie otwór międzykręgowy jest wąski i stymulowany, a możliwość nerwu zatokowego i nerwu rdzeniowego jest ściśnięta, a objawy miejscowe lub korzeniowe są generowane. W ciężkich przypadkach rdzeń kręgowy może zostać ściśnięty, jednak do tej pory nie stwierdzono choroby w badaniu noworodków. Ponadto trudno jest wyjaśnić, dlaczego występuje głównie w szyi 6. Morvan zaproponował teorię pękania naprężenia zmęczeniowego, ale szyja 5 z największym obciążeniem podczas zginania i rozciągania rzadko występuje. 7 nigdy nie widział raportu i wydaje się, że nie jest w stanie poprzeć tego poglądu.
Zapobieganie
Zapobieganie spondylolizy szyjnej
Patogeneza tej choroby jest nieznana, obecnie nie ma skutecznych środków zapobiegawczych, ale większość autorów uważa, że ta choroba jest wrodzoną wadą rozwojową, więc diagnozę prenatalną można wykorzystać do osiągnięcia celu opieki prenatalnej i poporodowej, aby uniknąć wystąpienia tej choroby.
Powikłanie
Spondyloliza szyjna Powikłania Przepuklina dysku szyjnego Zwężenie kręgosłupa szyjnego
Połączone spondylolisteza szyjna, stosunkowo rzadka, występuje w szóstym kręgu szyjnym, poślizgnięcie zasadniczo nie przekracza 1 °, może powodować objawy ucisku korzenia nerwowego, może być również połączone z przepukliną krążka szyjnego i zwężeniem kręgosłupa szyjnego.
Objaw
Objawy spondylolizy szyjki macicy Częste objawy Ucisk rdzenia kręgowego Ból barku Ograniczenie aktywności głowy i szyi Trudności w połykaniu Dysk przepukliny dysku szyjnego Ból szyi Ból szyi i ramion Rozszczep kręgosłupa
Choroba ta występuje częściej u młodych mężczyzn, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 2 do 3: 1, segment zmiany może obejmować szyję 2 do szyi 7, szyja 6 jest najczęstsza, stanowiąc ponad 70%, obustronne złamanie łuku kręgowego więcej niż Jednostronny łuk kręgowy.
Spondyloliza szyjki macicy bez poślizgu, objawy kliniczne niestabilności szyjki macicy, głównie bólu szyi i barku szyi, w połączeniu ze spondylolistezą szyjki macicy mogą występować z objawami ucisku korzenia nerwu i dysfagią, objawy ucisku rdzenia kręgowego występują rzadziej Jeśli jednak kręgozmyk szyjny w połączeniu z przepukliną dysku szyjnego lub zwężeniem kanału szyjnego kręgosłupa jest podatny na objawy ucisku rdzenia kręgowego, niektóre przypadki mogą nie mieć objawów klinicznych, jedynie badanie rentgenowskie szyjki kręgosłupa szyjnego i kręgosłupa szyjnego.
Zbadać
Spondyloliza szyjna
Objawy kliniczne są niespecyficzne, diagnoza opiera się głównie na zwykłym filmie rentgenowskim, w tym dodatniej, bocznej, lewej i prawej skośnej pozycji oraz pozycji dynamicznej zgięcia zewnętrznego. W przypadku pacjentów z wątpliwościami należy wykonać film tomograficzny, aby wyraźniej pokazać zmianę. Badania miejscowe, CT i MRI stanowią jedynie odniesienie do diagnozy tej choroby, ale pomagają zidentyfikować i odkryć inne choroby, cechy rentgenowskie choroby:
1. Istnieje wyraźna granica między szyjnymi stawami międzykręgowymi, a krawędź złamanego końca jest stwardniała i matowa.
2. Małe stawy fasetowe w zmianach są deformacjami trójkątnymi lub łukowymi.
3. Tylna część łuku kręgowego jest przemieszczona do tyłu, a ciało kręgowe jest lekko przesunięte do przodu (≤ 1 stopień), a otwór międzykręgowy może być mały.
4. Wiele ipsilateralnych lub sąsiadujących szypułek, dysplazja procesów stawowych i inne deformacje, takie jak kręgosłup szkaplerzowy.
Warto zauważyć, że w skrawku tomografii komputerowej szczelina łuku kręgowego szyjki macicy i kręgosłup lędźwiowy mają różne wyniki, które charakteryzują się głównie ciągłym przerwaniem połączenia między procesem stawowym a ciałem kręgowym, gładkim końcem, procesem stawowym i ciałem kręgowym. Kąt jest również inny.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza kręgosłupa szyjnego
W diagnozie tej choroby należy zwrócić uwagę na diagnozę zniszczenia szyjnego kręgosłupa szyjnego spowodowanego urazem, guzem i innymi przyczynami, objawy kliniczne i badanie rentgenowskie są wystarczające, aby potwierdzić diagnozę tej choroby.
