Infekcja ropna kory nerkowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nerkowej ropnej infekcji korowej Zakażenie ropne kory nerkowej jest poważnym zakażeniem spowodowanym transportem krwi gronkowca do kory nerkowej. W przypadku braku upłynnionej nerkowej masy zapalnej zwanej ostrym ogniskowym bakteryjnym zapaleniem nerek, powstanie ropnia nazywa się ropniem kory nerkowej lub ropnym Zapalenie nerek, połączenie kilku ropni, nazywa się miednicą nerkową. W rozwoju antybiotyków o szerokim spektrum występowania częstość ropnej infekcji ropnej kory nerkowej jest zmniejszona w porównaniu z poprzednim, ze względu na terminowe stosowanie antybiotyków w celu opanowania pierwotnej infekcji, a większość z nich jest ostra. Bakteryjne zapalenie nerek. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,1% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: posocznica, ropień kory nerkowej
Patogen
Przyczyny ropnej infekcji korowej nerek
Przyczyna choroby:
Najczęstszym patogenem jest Staphylococcus aureus Bakterie mogą być wywoływane ropnymi zmianami w innych częściach ciała i dostają się do nerek poprzez krążenie krwi, takie jak plwocina, plwocina, ropień, zakażona rana, zakażenie górnych dróg oddechowych lub sąsiadujące zakażenie tkanki nerkowej. Wtórna niedrożność dróg moczowych, taka jak kamica moczowa lub wrodzone wady rozwojowe, takie jak refluks pęcherzowo-moczowodowy u dzieci.
Patogeneza:
Wczesne zmiany są ograniczone do kory nerkowej, tworząc wiele ropni mikroskopijnych. Te małe ropnie można złożyć w wiele ropni przedsionkowych. Jeśli nie leczy się z czasem, może powstać miednica nerkowa, niewielka liczba może przeniknąć do torebki nerkowej, zaatakować tłuszcz okołonerwowy i utworzyć obwód nerki. Guzek
Zapobieganie
Zapobieganie ropnej infekcji kory kory nerkowej
1. Wzmocnij ćwiczenia, popraw kondycję fizyczną, zwiększ opór, szczególnie zimą, szczególnie ważne jest zwiększenie oporu oddechowego.
2. Zwróć uwagę na wzmocnienie higieny osobistej i zmniejszenie ryzyka infekcji paciorkowcami.
3. Jeśli wystąpiło zapalenie gardła, zapalenie migdałków, przeziębienie, szkarlatyna i inne infekcje paciorkowcowe, dokładne leczenie jest również ważną częścią zapobiegania ostremu zapaleniu nerek.
4. Dostosuj swoje życie, pracę i odpoczynek.
5. Niektóre osoby o słabej oporności są podatne na infekcje górnych dróg oddechowych w zimie i mogą stosować zapobiegawczą i detoksykacyjną medycynę chińską.
Powikłanie
Powikłania nerkowej ropnej infekcji ropnej Powikłania sepsa ropień kory nerkowej
Leczenie tej choroby nie jest terminowe, może przerodzić się w posocznicę, ropień kory nerkowej może przeniknąć torebkę nerkową do nerki wokół nerki spowodowaną ropniem.
Objaw
Objawy ropnej infekcji kory kory nerkowej Częste objawy Wysoka gorączka, dreszcze, utrata apetytu, nagła potrzeba, zmęczenie, częste oddawanie moczu
Często występują inne części historii infekcji bakteryjnej, nagłych dreszczy, wysokiej gorączki, bólu krzyża, braku apetytu, braku częstotliwości oddawania moczu, nagłej potrzeby i innych objawów podrażnienia pęcherza; późny etap podrażnienia pęcherza z powodu infekcji atakującej miedniczkę nerkową, dotkniętą stronę talii Napięcie mięśniowe, obszar nerki i żebra kalenicowe odczuwają wyraźny ból uderzeniowy.
Zbadać
Badanie nerkowej ropnej infekcji ropnej
Całkowita liczba białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych we krwi jest podwyższona, posiew krwi może być dodatni, a we wczesnym moczu nie ma białych krwinek. Kiedy infekcja rozprzestrzenia się na miedniczkę nerkową, białe krwinki można znaleźć w moczu. Wyniki posiewu moczu powinny być takie same jak posiew krwi. Bakterie chorobotwórcze można znaleźć w kulturze do nakłuwania i ropy.
Badania obrazowe różnią się w zależności od zasięgu zmiany.
1. Ostre ogniskowe bakteryjne zapalenie nerek zwykły film brzuszny często nie ma oczywistych nieprawidłowości, urografia dożylna jest pomocna w diagnozie, niewielka liczba pacjentów może mieć miedniczkę nerkową i ucisk miedniczki nerkowej, ultradźwięki B pokazują nerkową miąższ hipoechogeniczny obszaru, Granica jest niejasna, badanie CT jest masą stałą o niskiej gęstości, a gęstość jest zwiększana po wzmocnieniu. Jest nadal niższa niż normalna tkanka nerkowa, a granica guza jest niejasna. Różni się od wyraźnej ściany ropnia kory kory nerkowej utworzonej przez neowaskularyzację. CT pokazuje powiększenie miąższu nerki, a liczne warstwy pogrubienia powięzi nerkowej są jakościową diagnozą choroby.
2. Ropień kory nerkowej Zwykły film brzuszny pokazuje powiększoną nerkę po dotkniętej stronie, obrzęk wokół nerki powoduje, że cień nerki jest rozmazany, a cień mięśnia psoas jest niejasny lub znika. Gdy ropień pęka wokół nerki, można wyświetlić skoliozę lędźwiową i wenografię. Deformacja kompresji miedniczek nerkowych i nerkowych, USG w trybie B: wykazanie nieregularnego konturu ropnia, ropień jest obszarem hipoechogenicznym lub mieszanym obszarem echa, odchylenie echa zatoki nerkowej, lekko wystający do krawędzi nerki, tomografia komputerowa nerki wykazuje nieregularność kory nerkowej Zmiany o niskiej gęstości, wartości CT między torbielami a guzami, ulepszone wzmocnienie krawędzi tomografii komputerowej, brak poprawy w środku, torebka nerkowa, pogrubienie powięzi okołoporodowej, zniknięcie z sąsiadującym interfejsem tkankowym, skanowanie nerki radionuklidowej: pokazanie nerki Zmiany zawodowe, obszary z wadami nerek i torbiele nerkowe z 67Ga mogą powodować infekcję tkanek.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ropnej infekcji korowej nerki
Oprócz powyższej historii medycznej, objawy kliniczne i objawy w połączeniu z badaniem laboratoryjnym i obrazowym w celu ustalenia diagnozy.
Diagnostyka różnicowa
1. Zapalenie około-nerkowe i ropień około nerkowy objawia się głównie jako dreszcze, gorączka i ból w dolnej części pleców, ale pacjent ma zgięte kręgi lędźwiowe po dotkniętej stronie, aktywność kończyny jest ograniczona, a zwykły film KUB wykazuje zwiększoną gęstość obszaru nerki, a cień mięśnia psoas znika, B Ultra i CT mogą zidentyfikować, czy jest to kora nerkowa, czy ropna infekcja wokół nerki.
2. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się głównie nagłym dreszczem, wysoką gorączką, której często towarzyszy częstość oddawania moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia pęcherza, ale także ból dolnej części pleców i ból plwociny w okolicy nerek, ale podrażnienie dróg moczowych jest poważniejsze. W okolicy nerki ból w okolicy nerki jest mniejszy. Badanie ultrasonograficzne B nerki nie ma płynnego ciemnego obszaru. Angiografia żylnych dróg moczowych (IVU) nie wykazuje zmian w przemieszczeniu miedniczki nerkowej i ucisku, a CT nie ma masy.
3. Głównymi objawami gruźlicy nerek są częstość oddawania moczu, nagląca potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia pęcherza, którym towarzyszą niskie temperatury, nocne poty, zmęczenie, niedokrwistość i inne objawy ogólnoustrojowej gruźlicy oraz różne stopnie ropii, ale pacjenci z gruźlicą nerek nie mają wysokiej gorączki, oraz Częstotliwość dróg moczowych jest poważniejsza, pałeczki szybko-kwasowe można znaleźć w 24 godzinach moczu. Wczesna IVU gruźlicy nerek pokazuje, że brzeg miedniczki nerkowej nie jest czysty, taki jak robak, a na późniejszym etapie występuje oznaka braku jednej lub kilku miedniczek nerkowych. Mocz jest mętny z zupą ryżową, czemu towarzyszy niska gorączka, a ultradźwięki B mają wysięk w nerkach.
4. Torbiele nerkowe Proste torbiele nerkowe charakteryzują się głównie bólem dolnej części pleców, któremu mogą towarzyszyć objawy nadciśnienia tętniczego, zwykle bez gorączki. Badanie ultrasonograficzne B pokazuje, że miąższ nerki ma okrągły ciemny płyn z wyraźnymi krawędziami; nakłucie torbieli nerkowej jest trawiaste i przezroczyste. Płyn
5. Nowotwory nerkowe obejmują głównie bóle dolnej części pleców oraz lędźwiowe i brzuszne. Badania ultrasonograficzne CT i B pokazują, że w miąższu nerkowym występują zmiany zajmujące przestrzeń. Nowotwory nerkowe mogą mieć przerywane bezbolesne krwiomocz. Środek kontrastowy z tomografii komputerowej wykazał wzrost guzów nerek.
6. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się głównie uporczywym bólem w prawej górnej części brzucha, któremu mogą towarzyszyć dreszcze, gorączka, napięcie mięśni brzucha, dodatni znak Murphy'ego, ale normalny mocz, brak białych krwinek, szorstkie ściany pęcherzyka żółciowego, wzrost pęcherzyka żółciowego Big.
7. Głównym objawem zapalenia opłucnej jest ból w dolnej części pleców. Ból jest często nasilany przez głębokie oddychanie i kaszel. Często towarzyszą mu dreszcze i gorączka. Badanie fizykalne może zmniejszyć ruch oddechowy dotkniętej strony i zmniejszyć odgłos oddechu, ale nie ma wyraźnego bólu w okolicy nerek.
