Podwiązanie limfatyczne nasady nerek

Chyluria jest spowodowana uszkodzeniem układu limfatycznego spowodowanym refluksem limfatycznym, powodując wzrost ciśnienia w naczyniach limfatycznych, tworząc kanał między limfatycznymi a drogami moczowymi. Chyle w limfatycznych wpływa do dróg moczowych i jest wydalany z moczem. Mocz jest mlecznobiały lub podobny do sera. Nazywa się to chylurią, ponieważ chylurii często towarzyszy krwiomocz, zwany chylurią. Chyluria można podzielić na pasożytnicze i niepasożytnicze. Chyluria pasożytnicza jest często wywoływana przez filariozę, a większość domowych infekcji wywoływana jest przez robaki. Po inwazji na ludzkie ciało robaki są pasożytnicze w głębokim układzie limfatycznym ludzkiego ciała (układ limfatyczny po otrzewnej i miednicy) Mechaniczne uszkodzenia i uszkodzenia zapalne dorosłych robaków niszczą naczynia limfatyczne w środkowej części basenu chyle oraz całkowite węzły chłonne lędźwiowe i jelitowe. Ściana i zastawka, te zmiany patologiczne wpływają na elastyczność naczynia limfatycznego i prędkość przepływu limfy, utratę skutecznej kontroli ciśnienia limfatycznego i limfatycznego przepływu dośrodkowego, tak że drenaż limfatyczny jest powolny, retencja, wzrost ciśnienia śródnaukowego, spadki refluksu, powodując plwocinę limfatyczną Zmiany kinetyczne, powrót do układu limfatycznego nerki oraz pęknięcie nerki w pobliżu sutka i moczu zmieszane z moczem, tworząc chylurię. Ponieważ miednica nerkowa jest najbardziej wrażliwa, miąższ nerkowy jest najmniej wspierany przez otaczające tkanki, więc miednica nerkowa jest najczęstsza. Oprócz jedwabników, hydatydy, pasożyty malarii, nicienie i rzęsistkowica mogą również powodować chylurię. Choroby niepasożytnicze, takie jak ucisk guza, gruźlica, uraz klatki piersiowej i brzucha, uraz chirurgiczny, wrodzona lub pierwotna choroba limfatyczna mogą również powodować chylurię. Cystoskopia podczas odcinka chylurii ujawniła, że ​​chyle został wyrzucony z ujścia moczowodu. Test eteru dietylowego wykonano po obu stronach miedniczki nerkowej, a niedomykalność miedniczki nerkowej zaobserwowano za pomocą wstecznej pirolografii. Angiografia limfatyczna jest ważnym sposobem diagnozowania chylurii, może wykazać zasięg zmiany i obecność przetoki limfatycznej, pomaga wybrać leczenie chirurgiczne i pomaga w obserwowaniu zmian patologicznych węzłów chłonnych. Warto wspomnieć, że wyniki domowej limfografii wykazały, że przewód klatki piersiowej, chylothorax, naczynia limfatyczne lędźwiowo-krzyżowe nie były zatkane, a kliniczne podwiązanie limfatyczne podwiązania szypułki nerkowej nie spowodowało wystąpienia lub nasilenia przeciwnej bocznej chylurii, negując chylurię filariozy. Teoria niedrożności limfatycznej. Leczenie chylurii, wczesne przypadki, objawy nie są poważne, leczenie niechirurgiczne, w tym leżenie w łóżku, unikanie pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu, przyjmowanie tradycyjnej medycyny chińskiej, leków przeciw filariacie i przeciwzapalnych oraz 1% do 2% roztworu azotanu srebra Mycie itp. Ma pewien efekt, ale łatwo się nawraca. W ciężkich przypadkach do leczenia chirurgicznego można zastosować leczenie niechirurgiczne Powszechne metody chirurgiczne obejmują podwiązanie limfatyczne szypułki nerkowej, zespolenie limfatyczno-żylne nasienia, powierzchowne zespolenie żylne pachwinowego węzła chłonnego. Przed zabiegiem należy wykonać limfangiografię, aby ustalić plan operacji. Podwiązanie limfatyczne naskórka jest obecnie powszechnie stosowaną metodą leczenia chylurii. Refluks limfatyczny nerki można podzielić na trzy grupy: tłuszcz okołonerkowy, torebka nerkowa i miąższ nerki. Trzy grupy węzłów chłonnych połączono w kości nerkowej, tworząc kilka pni, które następnie ogrzewano pod chłodnicą zwrotną przez talię. Dlatego podwiązanie naczyń limfatycznych w szypule nerkowej blokuje trzy grupy kanałów, które odgrywają dobrą rolę w poprawie dysfunkcji limfatycznej. Leczenie chorób: infekcje dróg moczowych Wskazanie Podwiązanie limfatyczne naskórka dotyczy: Nawracająca chyluria, długotrwała nieleczona, źle leczona niechirurgicznie; dłuższy przebieg, postępujący postęp, któremu towarzyszy niedożywienie, utrata masy ciała. Przeciwwskazania W przypadku ciężkiego niedożywienia pacjenci z dyskrazją powinni być leczeni niechirurgicznie, a po poprawie stanu ogólnego należy zastosować zabieg chirurgiczny. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przedoperacyjną cystoskopię lub limfografię należy wykonać w celu ustalenia źródła chylurii; jeśli jest to obustronna chyluria, należy zrozumieć, która strona jest poważna, najpierw zrób poważniejszą stronę. Jednostronne zmiany przeprowadzono tylko po stronie zmiany. Przed operacją weź 1-2 kursy leków przeciw filarii. 2. Popraw ogólny stan, stosując dietę wysokobiałkową i niskotłuszczową. 3. Pacjenci z zakażeniem dróg moczowych powinni kontrolować zakażenie. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i narażenie nerki Użyj nacięcia w talii. Zgodnie z pozycją nerki wykonuje się 12. nacięcie żebra lub 12. wycięcie żebra. Wytnij skórę, warstwę podskórną, muskularną i powięzi lędźwiowe warstwa po warstwie, i przecinaj powięzi okołonerwowe, aby odsłonić nerkę. Uważaj, aby nie zranić otrzewnej i opłucnej, a jeśli jest uszkodzona, leczyć ją niezwłocznie. 2. Odetnij naczynia limfatyczne wokół szypułek nerkowych Po odsłonięciu nerek tkanka okołonerkowa jest odpowiednio uwalniana, a szypułka nerkowa musi być całkowicie odsłonięta. Dokładnie sprawdź ekspansję szypułki nerkowej i pobliskich naczyń limfatycznych i całkowicie oddziel szypułkę nerkową, miedniczkę nerkową, naczynia limfatyczne i luźne tkanki wokół górnego moczowodu, zacisk i przecięcie oraz podwiązanie. W szczególności należy zwrócić uwagę na podwiązanie naczyń limfatycznych i podwiązanie między tętnicą nerkową a żyłą. Przydzielenie tętnicy jest również oderwane, a żyłę tętniczo-żylną unosi się za pomocą haczyka żylnego, który jest dokładnie czyszczony bez pozostawiania tkanki włóknistej. Zasadniczo konieczne jest oczyszczenie tkanki łącznej wokół tułowia szypułki nerkowej do 2 cm. Usunięto również zrosty w odległości 2 cm od górnego moczowodu, a wszystkie naczynia limfatyczne pocięto i podwiązano jeden po drugim. W przypadku pacjentów z ektopowymi naczyniami krwionośnymi należy je dokładnie oczyścić w taki sam sposób, jak naczynia limfatyczne wokół głównej szypułki nerkowej. 3. W zależności od sytuacji dodaj zespolenie żylne z nabłonkiem limfatycznym (jajnika) Metoda polega na dokładnym sprawdzeniu wnętrza szypułki nerkowej lub naczyń krwionośnych powrózka nasiennego (jajnika) po odsłonięciu szypułki nerkowej, znalezieniu dużego naczynia limfatycznego i oddzieleniu go. Uważaj, aby nie uszkodzić ściany, odciąć naczynia limfatyczne i rozróżnić chyle. Proksymalny koniec płynnego lub krwawego chyle wypływa, naczynia limfatyczne są tymczasowo zaciśnięte za pomocą małego zacisku naczyń krwionośnych, a dalszy koniec jest podwiązany jedwabną nicią. Wolna żyła powrózka nasiennego (jajnika), przeciąć żyłę powrózka nasiennego (jajnika) 6 do 8 cm od wejścia żyły dolnej dolnej (prawej) lub nerkowej (lewej), bliższa żyła sercowa jest płukana izotonicznym roztworem soli fizjologicznej heparyny, aby zapobiec blokowaniu skrzepu Następnie żyłę zaciska się za pomocą zacisku naczynia krwionośnego i odpowiednio rozdziela się wokół żyły. Nie uszkadzaj błony wewnętrznej podczas oddzielania i leczenia żyły. Dalszy koniec żyły jest podwiązany jedwabną nicią. Naczynia limfatyczne wyrównano z żyłami powrózka nasiennego (jajnika) od końca do końca lub od końca do boku za pomocą nieinwazyjnej linii 7-0. Ścieg z odczepionym koślawem. Aby zapewnić powodzenie operacji, konieczne jest działanie pod mikroskopem operacyjnym. Po zakończeniu zespolenia zwalnia się zacisk małego naczynia krwionośnego, a płyn w rurce limfatycznej przepływa przez zespolenie, aby wypełnić żyłę, a zespolenie pokrywa się tkanką tłuszczową. Po zakończeniu podwiązania limfatycznego w szypule nerkowej i zespoleniu żylnym lędźwiowego powrózka nasiennego (jajnika) nerka została prawidłowo umocowana. 4. Szew warstwa po warstwie Nie ma potrzeby umieszczania drenażu podczas tygodnia nerkowego. Komplikacja 1. Krwiomocz: Po operacji u pacjenta często występuje krwiomocz duży, który stopniowo ustaje po około 1 tygodniu. 2. Nawrót chylurii: Jest to spowodowane niepełnym podwiązaniem limfatycznym podczas operacji lub tylko jedną stroną dwustronnych zmian. Podczas operacji należy zwrócić uwagę na technikę operacyjną, a jeśli to konieczne, należy wykonać operację dwustronną w celu zmniejszenia odsetka nawrotów.