Oczyszczanie ognisk gruźlicy nerek

Leczenie chirurgiczne gruźlicy nerek polega na usunięciu zmiany i skróceniu czasu leczenia. W zależności od zakresu zmian, stopnia uszkodzenia narządu, gruźlicy nerek, częściowej nefrektomii, nefrektomii, resekcji nerki i cewki moczowej, operacji przeciw wodonercza przeciwnej i chirurgicznego leczenia pęcherza przykurczowego. Leczenie chorób: gruźlica nerek Wskazanie Resekcja gruźlicy nerki jest odpowiednia dla: 1. Blisko powierzchni nerki, duży zamknięty ropień gruźliczy, szyjka miedniczki nerkowej jest zamknięta, inne części nerki są pozbawione widocznej gruźlicy lub łagodne zmiany mogą być wyleczone. 2. Samotny ropień gruźliczy w nerce sierocej lub nerce obustronnej. Przeciwwskazania 1. Ropnie mnogie gruźlicy w nerkach i rozsiane zmiany gruźlicy w całym ciele. 2. Zerwanie ropnia wnika znacząco w miedniczkę nerkową, miedniczkę nerkową, zmiany moczowodów i pęcherza, przeciwna czynność nerek jest normalna, brak widocznych zmian. Przygotowanie przedoperacyjne Leki przeciwgruźlicze nie powinny być leczone krócej niż 3 miesiące. W połączeniu stosuje się co najmniej 2 leki lub 3 leki. Średnia dawka wynosi: ryfampicyna 600 mg (8 ~ 10 mg / kg), izoniazyd 400 mg (5 ~ 8 mg / kg), etambutol 1600 mg (25 mg / kg) lub streptomycyna 0,5 g, 2 razy dziennie Możliwe jest również zastosowanie jednej metody podawania rano. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: nacięcie ukośne ukośne lub jedenaste nacięcie międzyżebrowe zastosowano do przecięcia warstwa po warstwie w celu odsłonięcia nerki. 2. Odsłonić obszar zmiany Jeśli przyczepność wokół nerki ropnia jest większa, należy ją ostrożnie oddzielić. Reszta nerki nie musi być zbytnio odsłonięta i jest pokryta gazą. Następnie przebij ropę strzykawką, a gdy ropień się zapadnie, może pokazać zasięg gruźlicy. 3. Ropień usuwa się z wierzchu ropnia kleszczami. Wierzch ropnia odcina się wzdłuż krawędzi normalnego miąższu nerki, tak że ropień jest całkowicie otwarty. Ściankę ropnia delikatnie wyciera się mokrą gazą solną, aby usunąć cały materiał podobny do sera, odsłaniając ropień. Wewnętrzna ściana światłowodu. 4. Po zszyciu wierzchu jamy ropnej na krawędzi ropnia margines nacięcia ropnia wykonuje się za pomocą szwu ciągłego lub przerywanego za pomocą jelita nr 4, tak aby pozostała jama była otwarta na kształt krążka. Wyciek na dnie ropnia można zatrzymać gorącą gazą solną. 1 g proszku streptomycyny spryskano zmianą, a resztkową jamę wypełniono okołonaczyniową tkanką tłuszczową naczyniami krwionośnymi i zszyto szew. 5. Po darmowej nerce odpowiednio zresetuj i napraw. Nie ma potrzeby umieszczania rurki do płukania lub paska drenażowego na ranę. Nacięcie jest zszywane warstwowo Komplikacja 1. Plwocina gruźlicza w okresie nerkowym jest spowodowana zanieczyszczeniem przez nacięcie podczas operacji chirurgicznej i wysiękiem z rany nerkowej powikłanym zakażeniem. Po miejscowym leczeniu lub zmianie opatrunku może leczyć więcej. Po uformowaniu zatoki należy ją chirurgicznie usunąć. 2. Wtórne krwawienie z powodu chirurgicznego szorstkiego usunięcia ropnia, powodując krwawienie lub krwawienie z małych naczyń krwionośnych. Ogólnie rzecz biorąc, więcej może zatrzymać się na własną rękę; niekontrolowane krwawienie, trzeba zatrzymać krwawienie lub wyeliminować krwiak. 3. Ropień okołoporodowy spowodowany ropą rozlaną w nerce, duża ilość wysięku z ran nerkowych może łatwo doprowadzić do zakażenia okołoporodowego lub po powstaniu ropni, częściej bólu dolnej części pleców, długotrwałej niskiej gorączki, utraty masy ciała, utraty apetytu itp., Dotkniętej strony Jeśli mięśnie są napięte, delikatne lub dotykają guza, drenaż powinien zostać odcięty na czas.