Chirurgia Parkinsona

Parkinson (1965) na podstawie mikroskopowej anatomii zatoki jamistej, najpierw przez dolną krawędź nerwu kręgosłupa na zewnętrznej ścianie zatoki jamistej, górną krawędź gałęzi nerwu trójdzielnego i trójkąt między grzbietem siodła a linią nachylenia, trójkątem Parkinsona. Wchodząc do zatoki jamistej w celu leczenia przypadku CCF, efekt jest bardzo zadowalający. Jednak ze względu na brak skutecznej hemostazy śródczaszkowej operację przeprowadzono w głębokiej hipotermii i krążeniu pozaustrojowym. Ze względu na wysokie ryzyko operacji, w połączeniu z rozwojem technologii cewników balonowych, niewiele osób ją przyjęło. Zgłaszał trzy razy przed i po, ale nie leczył 4 przypadków. Leczenie chorób: przeciwwskazania do choroby naczyń mózgowych Ze względu na dużą inwazję chirurgii Parkinsona nie nadaje się dla starszych i słabych pacjentów z zaburzeniami czynności serca i nerek. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Umyj głowę mydłem i wodą na 1 dzień przed zabiegiem i gol włosy włosy rano podczas zabiegu. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 2. Post rano rano operacji. 3. Przed zabiegiem fenobarbital można podać doustnie 0,1 g, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. 4. Przygotowanie do operacji krążenia pozaustrojowego. Zabieg chirurgiczny 1. Kraniotomia przez podejście zatoki, unosząc płat skroniowy i osiągając wolną krawędź móżdżku od podstawy dołu czaszki. 2. Rozpoznaj nerw oczno-ruchowy i nerw kręgu w jamistej zatoce. W trójkącie Parkinsona zacznij od 4 mm poniżej wejścia do nerwu okoruchowego i wykonaj nacięcie około 2 cm przed nerwami okulomotorycznym i ślimakowym. 3. Użyj małego stałego zwijacza, aby cofnąć nacięcie. W normalnych okolicznościach można odkryć dwie gałęzie tętnicy szyjnej wewnętrznej w jamie jamistej, mianowicie przysadkę mózgową i jamę tętnicy jamistej. Wokół tętnicy szyjnej wewnętrznej widać dużą żyłę. 4. Anatomicznie pogrubić, żylaki i pogrubić arterializowaną żyłę pod mikroskopem. Źrenicę odnaleziono wzdłuż wewnętrznej tętnicy szyjnej, a uczeń został przypięty jedwabną nitką lub klipsem tętniczym, a także zaszyto ją jedwabną nicią 7-0. 5. Po przetworzeniu źrenicy rozpoczyna się krążenie pozaustrojowe w celu zaobserwowania, czy przetoka tętniczo-żylna została zablokowana. Nacięcie zatoki gąbkowej zszyto jedwabną nicią 4-0. Wreszcie procedura jest zamknięta. Komplikacja Ze względu na skomplikowaną metodę znieczulenia po operacji mogą pojawić się więcej powikłań i wyższa śmiertelność. W ostatnich latach, od czasu zastosowania skutecznej gąbki hemostatycznej w chirurgii, do operacji otwartej zatoki jamistej nie było wymagane znieczulenie z zatrzymaniem akcji serca, a powikłania pooperacyjne i śmiertelność znacznie się zmniejszyły.