Cystektomia mózgu Tarlova

Torbiele pajęczynówki są łagodnymi zmianami, które mogą wystąpić w różnych częściach mózgu, takich jak szczelina boczna, przedni płat skroniowy, wypukła powierzchnia mózgu, podłużna szczelina półkuli mózgowej, obszar siodła, czworobok, nachylenie, mostki móżdżkowe i tylna część czaszki środkowej. . Patologię można podzielić na dwie kategorie: jedna jest prawdziwą torbielą pajęczaka, ściana torbieli składa się z cienkiej warstwy błony pajęczakowatej, kapsułka zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy, który nie jest związany z otaczającą przestrzenią podpajęczynówkową, głównie wrodzoną; Różne czynniki wtórne, takie jak uraz, zapalenie lub operacja, z powodu zrostów pajęczynówkowych, płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej w jamie torbielowatej, często z małym kanałem związanym z przestrzenią podpajęczynówkową, płyn mózgowo-rdzeniowy do worka, Stopniowo zwiększaj. Ten typ torbieli jest nazywany torbielą podpajęczynówkową i nie jest prawdziwą torbielą pajęczaka. Torbiele rosną, powoli powodując ucisk sąsiedniego mózgu, i mogą powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego, ból głowy, zaburzenia nerwów czaszkowych, padaczkę, osłabienie kończyn i inne objawy. W zależności od miejsca torbieli objawy kliniczne mogą być bardzo różne: niektóre duże torbiele pajęczaków mogą być całkowicie wolne od objawów, podczas gdy niektóre bardzo małe torbiele są bardzo oczywiste. Badanie obrazowe, zwykły film rentgenowski bocznej torbieli szczeliny często wykazuje oznaki przerzedzenia i obrzęku kości łokciowej i miejscowego wybrzuszenia. Dzieci z tym schorzeniem są podobne do wodogłowia z powodu powiększonej głowy. CT i MRI mają największą wartość diagnostyczną i mogą wykazywać wewnątrzczaszkowe zmiany torbielowate zajmujące małą przestrzeń lub o niskim sygnale. Zawartość torbieli jest równoważna z płynem mózgowo-rdzeniowym i nie ma działania wzmacniającego na ścianę torbieli. Leczenie chorób: torbiele pajęczaków Wskazanie Cystektomia Cerar Tarlov jest odpowiednia dla torbieli w różnych częściach, powodowała objawy kliniczne lub chociaż nie ma oczywistych objawów, ale torbiele są duże i odpowiednie do operacji. Przeciwwskazania W starszym wieku torbiele istniały od wielu lat, nie ma oczywistych objawów neurologicznych i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, szczególnie organicznych chorób serca i cukrzycy itp., Nie należy operować. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Badanie CT lub MRI w celu ustalenia lokalizacji i zasięgu torbieli pajęczaków. 2. Naciśnij preparat przedoperacyjny do kraniotomii. Zabieg chirurgiczny Nacięcie Podejście chirurgiczne i nacięcie określa się w zależności od miejsca torbieli. Boczne torbiele pajęczynówki, z małym nacięciem lub prostym nacięciem do kraniotomii, mogą zaspokoić potrzeby operacji. Torbiel w siodle lub na siodle, z wycięciem przysadki mózgowej pod płatem czołowym. Torbiele czterech ciał, odniesienie do tylnego płata potylicznego trzeciej komory tylnej resekcji guza lub podejść móżdżku podostrego do resekcji guza szyszynki. Torbiele podskórne, odpowiednio do położenia tylnych linii środkowych lub móżdżku, przy użyciu prostego nacięcia podskórnego środkowego lub bocznego wyrostka sutkowatego (zatoki esicy). 2. ujawnienie zmian Rutynowa kraniotomia, nacięcie opony twardej. Można znaleźć płytkie torbiele, takie jak szczelina boczna i torbiel wypukłej powierzchni mózgu. Tkanka mózgowa torbieli jest ściśnięta, a jej część ma dużą szczelinę Ściana torbieli jest przezroczysta, cienka i zawiera czysty, bezbarwny i przezroczysty płyn mózgowo-rdzeniowy. Arachnoidalne torbiele, takie jak chasm, tetrad i móżdżkowy róg mózgowy, można łatwo znaleźć po wycofaniu tkanki mózgowej. Podczas eksploracji unikaj przedwczesnego rozerwania błony pajęczaka i dalej określ zasięg torbieli, sąsiedni związek między torbielą a otaczającą tkanką mózgową, nerwami i naczyniami krwionośnymi. 3. Usuń torbiel Ściana takiej torbieli zwykle nie zawiera naczyń krwionośnych Podczas eksploracji i uwalniania ściany pajęczak warstwy ściany można usunąć, a pajęczak warstwy wewnętrznej określa się zgodnie z warunkami przyczepności i wykonuje się całość lub część ablacji. Na ogół nie powodują dużego krwawienia. Mikrochirurgia ułatwia usuwanie głębokich torbieli pajęczaków. 4. zszyć ranę Według rutynowej kraniotomii czaszka jest zamknięta. Komplikacja 1. Podczas pracy z głębokimi torbielami pajęczaków przypadkowo uszkodzić ważną tkankę mózgową oraz nerwy i naczynia krwionośne. 2. Zakażenie rany.