Chirurgia endoskopowa torbielowatych zmian śródkomorowych

Endoskopowa operacja śródczaszkowych zmian torbielowatych z wyraźnymi torbielami przegrody, torbieli galaretowatych trzeciej komory i wewnątrzkomorowej torbielowatości. Przezroczysta przegroda jest strukturą błony glejowej między bocznymi komorami obu stron W okresie embrionalnym znajduje się wnęka zwana przezroczystym przedziałem, a następnie stopniowo się łączy. Jeśli wada rozwojowa jest niepełna lub uraz, stan zapalny i inne czynniki tworzą przezroczystą torbiel przegrody, torbiel będzie nadal powiększać jamę wzrokową, co może powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego; trzeciorzędowa torbiel podobna do żelu i śródkomorowa torbiel często blokują kanał płynu mózgowo-rdzeniowego. W przeszłości w przypadku takich chorób stosowano kraniotomię, ale operacja była traumatyczna, reakcja pooperacyjna była ciężka, a powikłania były większe. W ostatnich latach chirurgia endoskopowa w kraju i za granicą osiągnęła dobre wyniki. Leczenie chorób: przezroczysta przegroda Wskazanie 1. Znaczący ból głowy, nudności, wymioty i obrzęk brodawczaka oraz inne nadciśnienie śródczaszkowe. 2. Badanie CT, MRI wykazało wyraźne poszerzenie przezroczystej przegrody lub torbielowate zmiany w komorze bocznej i trzeciej komorze z powiększonymi komorami. Przeciwwskazania Badanie CT lub MRI wykazało niewielki wzrost przezroczystej przegrody lub małych torbieli w mózgu, ale brak wyraźnych objawów klinicznych. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przed operacją musi istnieć prawidłowa diagnoza pozycjonowania. W ostatnich latach, dzięki postępom w technologii kontroli obrazowej, zastosowania kliniczne, takie jak CT, MRI i DSA, stają się coraz bardziej rozpowszechnione. Związek między lokalizacją zmiany a otaczającą ją strukturą powinien zostać przeanalizowany przed zabiegiem chirurgicznym, aby wybrać odpowiednie podejście chirurgiczne, aby uzyskać najlepszą ekspozycję, w jak największym stopniu unikać ważnej struktury czaszki, zwiększyć bezpieczeństwo operacji i dążyć do dobrego Efekt 2. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą 1 dzień przed operacją, rano gol włosy włosy. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 3. Post rano rano operacji. Może to być lewatywa wieczorem przed zabiegiem, ale gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe zostanie zwiększone, lewatywę należy usunąć, aby uniknąć nagłego pogorszenia stanu. 4. Podawaj fenobarbital 0,1 g doustnie przed zabiegiem, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. Zabieg chirurgiczny 1. nacięcie skóry głowy i wiercenie czaszki Dzięki podejściu bocznej komory płata czołowego zastosowano przecięcie 1 cm przed szwem koronalnym i 3 cm w linii środkowej oraz wykonano nacięcie podłużne od 2,5 do 3 cm. Średnica czaszki wynosiła 1 cm. Po przyjęciu szczeliny podłużnej, 1 cm przed prawym szwem koronalnym i 1 cm obok linii środkowej, czaszka jest wiercona, a wewnętrzna krawędź po prostu odsłania prawą zewnętrzną krawędź górnej zatoki strzałkowej. 2. Obetnij oponę mózgową „Dziesięć” znaków przecina oponę twardą, a endoskop umieszcza się w bocznej komorze. 3. Leczenie różnych zmian torbielowatych 1 operacja przezroczystej torbieli przegrody: zastosowanie twardego endoskopu o średnicy 4 ~ 6 mm w prawej komorze, po znalezieniu torbieli przez koagulację bipolarną w celu otwarcia ściany kapsułki, tak aby komunikowała się z obustronnymi komorami, a następnie rozszerzyła perforację balonem Okno otwierane od 5 do 10 mm. 2 operacja torbieli żelowej trzeciej komory: endoskop przez przestrzeń międzykomorową do trzeciej komory, aby znaleźć torbiel, otworzyć ścianę za pomocą lasera lub mikro-nożyc, zaabsorbować lepki płyn torbieli, a następnie usunąć ścianę torbieli. 3 wewnątrzkomorowa operacja torbieli pęcherza Błona, uważaj, aby nie przeoczyć mnogiej wągrzycy. 4. Czaszka Guan Po leczeniu zmiany przepłukać odpowiednią ilością soli fizjologicznej. Po potwierdzeniu, że nie ma krwawienia, powoli wycofaj się z endoskopu, nałóż żelatynową gąbkę na powierzchnię otworu kostnego i szczelnie zszyj tkankę podskórną i skórę głowy. Komplikacja 1. Najwcześniejszym i najpoważniejszym powikłaniem po operacji jest krwotok śródczaszkowy. Częstą przyczyną jest brak pełnej hemostazy podczas operacji. Pacjenci ze współistniejącym krwotokiem śródczaszkowym lub opóźnionym przebudzeniem po operacji lub apatią, letargiem, bólem głowy, wymiotami, drgawkami lub śpiączką po przebudzeniu. Dlatego nie ma specjalnego powodu po operacji przez długi czas, nie budzi się lub świadomość stopniowo się pogarsza, a objawy podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, takie jak wolny puls, podwyższone ciśnienie krwi lub nowe objawy neurologiczne, na które należy zwrócić uwagę, powinny być bardzo czujne na czaszkę Możliwość wewnętrznego krwawienia. Badanie CT należy wykonać w czasie, gdy warunki są spełnione, a krwiak należy usunąć natychmiast po diagnozie. Im wcześniej operacja, tym lepsze konsekwencje. 2. Ciche, przeciwległe osłabienie kończyn, głównie przejściowe.