Wycięcie ziarniniaka schistosomatozy mózgu

Najpopularniejsze na świecie schistosomatozy obejmują: schistoma Mansoni, schistoma haematobium i schistoma Japonicum, które są powszechne na Filipinach i w dolinie rzeki Jangcy w Chinach. Schistosoma japonicum mózgowe stanowi 1,24% do 4,29% schistosomatozy w Japonii, w tym głównie typ guza i guzek prosowy, z których oba mają około 8: 1. Zmiany typu nowotworowego są głównie wynikiem odkładania się jaj w mózgu, głównie w pojedynczym płacie, pojedynczym zastrzyku; prosowaty guzkowy typ rozproszony na powierzchni mózgu, jeden płat mózgu lub dwa płaty powyżej. Nie ma jednoznacznego wniosku, że jaja docierają do mózgu. Mogą być następujące sposoby: 1 Jajka pochodzą bezpośrednio z dorosłego zatoki pasożytniczej (takiej jak zatoki boczne), a jaja dostają się do mózgu ciemieniowego przez zespolenie; Z dorosłego pasożyta w układzie portalowym jaja przechodzą przez żyłę wrotną i zespolenie żylne → zamkniętą przedsionkową dziurę krzyżową → lewe serce → układ tętniczy do mózgu; 3 jaja od żyły kręgowej do mózgu, żyły kręgowej i jamy brzusznej, jamy klatki piersiowej A żyła miednicy jest bogata w gałęzie zespolone i nie ma zastawki żylnej. Gdy ciśnienie w układzie portalowym wzrasta, jaja dostają się do żyły kręgowej przez zespolenie i docierają do mózgu. Schistosomatoza mózgowa występuje najczęściej w dystrybucji środkowej tętnicy mózgowej, istnieje 78 przypadków operacji, a zmiany zlokalizowane na półkuli mózgowej stanowią 83,33%. Rozkład każdego płata mózgu był w kolejności płat ciemieniowy, płat ciemieniowy przedni, płat potyliczny i płat czołowy, a móżdżek stanowił 12,82%. Leczenie chorób: schistosomatoza mózgowa Wskazanie 1. Schistosomatoza mózgowa Po regularnym leczeniu, objawy i oznaki uszkodzenia mózgu nadal się nasilają, a CT i MRI potwierdziły zmiany nowotworowe w mózgu. 2. Pacjenci ze schistosomatozą mają podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, a badania obrazowe sugerują, że występują zmiany zajmujące przestrzeń i nie można wykluczyć innych rodzajów zmian. 3. Pacjenci z schistosomatozą mózgową mają częste napady padaczkowe, trudno jest kontrolować napady padaczkowe, leczenie przeciw schistosomatozie jest nieskuteczne, wpływając na pracę i życie. EEG ognisk padaczkowych jest dobrze określony i odpowiedni do resekcji chirurgicznej. 4. Rozsiane uszkodzenia prosówkowe, rozległy obrzęk, słabe leczenie zachowawcze w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, zachowania wzroku i zapobiegania porażeniu mózgowemu, wykonalnej dekompresji zewnętrznej. Przeciwwskazania W ostrej fazie choroby zlokalizowane zmiany nie powstały w mózgu lub z rozproszonymi zmianami w całym ciele, co nie jest odpowiednie do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przed operacją musi istnieć prawidłowa diagnoza pozycjonowania. Związek między lokalizacją zmiany a otaczającą ją strukturą powinien zostać przeanalizowany przed zabiegiem chirurgicznym, aby wybrać odpowiednie podejście chirurgiczne, aby uzyskać najlepszą ekspozycję, w jak największym stopniu unikać ważnej struktury czaszki, zwiększyć bezpieczeństwo operacji i dążyć do dobrego Efekt 2. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą 1 dzień przed operacją, rano gol włosy włosy. Możesz także ogolić głowę w przeddzień operacji. 3. Post rano rano operacji. 4. Podawaj fenobarbital 0,1 g doustnie przed zabiegiem, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. Zabieg chirurgiczny 1. Wykonaj odpowiedni płat skóry zgodnie z miejscem uszkodzenia wskazanym przez CT lub MRI. 2. U pacjentów z guzami mózgu po przecięciu opony twardej kolor kory mózgowej w uszkodzeniu jest żółty, a zakręt mózgowy traci swój normalny kształt. Modne jest obserwowanie małych guzków prosówkowych, które są trudniejsze w dotyku. Zmiany ziarniniakowe są żółtawo-białe, o średniej konsystencji, przeważnie zlokalizowane pomiędzy materią szarą i białą, a kilka może znajdować się w głębokiej istocie białej, a masa może osiągnąć wielkość jaja. Można zaobserwować nacięcie między podobnym do sera materiałem nekrotycznym a tkanką ziarninową. Po zidentyfikowaniu zakresu zmiany, jeśli jest ona daleko od obszaru funkcjonalnego, wzdłuż przecięcia zmiany i prawidłowej kory mózgowej, bipolarna elektrokoagulacja błony i naczyń krwionośnych są rozcinane, a zmiany podobne do guza są usuwane, aby właściwie zatrzymać krwawienie. Jeśli padaczka jest głównym objawem, EEG lokalizuje się przed operacją, a ogniska padaczkowe usuwa się pod kontrolą elektrogramu korowego. Guzkowy guz żółciowy jest często rozproszony w jednym lub większej liczbie płatów i często nie można go usunąć. Jeśli obrzęk mózgu jest cięższy, konieczna jest zewnętrzna dekompresja. 3. Po usunięciu zmiany typu guza, jeśli ciśnienie w mózgu nie jest wysokie, opona twarda jest mocno zszywana, przywracana jest płat kostny, a skóra głowy jest zszywana warstwowo. Materiał drenażowy umieszczono pod płatem kostnym i usunięto 24 godziny.