Endoskopowy drenaż nosowo-żółciowy

1. Ostre ropne obturacyjne zapalenie dróg żółciowych, które jest stosowane jako drenaż dekompresyjny w przypadku zapalenia dróg żółciowych, może być również stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu zapalenia dróg żółciowych po ERCP. 2. Niedrożność dróg żółciowych spowodowana guzami pierwotnymi lub wtórnymi. 3. Niedrożność dróg żółciowych spowodowana kamicą wątrobową jest również stosowana w celu zapobiegania osadzaniu się zwykłych kamieni dróg żółciowych. 4. Żółciowe zapalenie trzustki. 5. Łagodne zwężenie przewodu żółciowego. 6. Urazowa lub jatrogenna przetoka żółciowa. 7. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych można perfundować lekami takimi jak steroidy w tym samym czasie, co drenaż dróg żółciowych. 8. Inne zastosowania, takie jak leczenie kamicy żółciowej, litotrypsja pozaustrojowa fali uderzeniowej (ESWL), radioterapia wewnątrzgałkowa w przypadku raka pęcherzyka żółciowego i testy czynności wątroby i dróg żółciowych. Leczenie chorób: ostre obturacyjne ropne zapalenie dróg żółciowych, ostre żółciowe zapalenie trzustki Wskazanie 1. Ostre ropne obturacyjne zapalenie dróg żółciowych, które jest stosowane jako drenaż dekompresyjny w przypadku zapalenia dróg żółciowych, może być również stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu zapalenia dróg żółciowych po ERCP. 2. Niedrożność dróg żółciowych spowodowana guzami pierwotnymi lub wtórnymi. 3. Niedrożność dróg żółciowych spowodowana kamicą wątrobową jest również stosowana w celu zapobiegania osadzaniu się zwykłych kamieni dróg żółciowych. 4. Żółciowe zapalenie trzustki. 5. Łagodne zwężenie przewodu żółciowego. 6. Urazowa lub jatrogenna przetoka żółciowa. 7. Stwardniające zapalenie dróg żółciowych można perfundować lekami takimi jak steroidy w tym samym czasie, co drenaż dróg żółciowych. 8. Inne zastosowania, takie jak leczenie kamicy żółciowej, litotrypsja pozaustrojowa fali uderzeniowej (ESWL), radioterapia wewnątrzgałkowa w przypadku raka pęcherzyka żółciowego i testy czynności wątroby i dróg żółciowych. Przeciwwskazania 1. Mają przeciwwskazanie do ERCP. 2. Pacjenci z ciężkimi żylakami przełyku i skłonnością do krwawień. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Instrument jest przygotowany do leczenia duodenoskopii (średnica otworu biopsyjnego wynosi 2,8 mm lub więcej), drutu prowadzącego [0,89-0,97 mm (0,035-0,038 cala), długość wynosi około 4 m], a przewód żółciowy nosa o różnych specyfikacjach (zgodnie z przednim końcem) Różne kształty nadają się do umieszczenia w lewym przewodzie wątrobowym, prawym przewodzie wątrobowym i wspólnym przewodzie żółciowym), a stosowane narzędzia powinny być ściśle sterylizowane. 2. Pacjent jest przygotowany na taki sam ogólny ERCP i powinien otrzymać wystarczającą ilość antybiotyków o szerokim spektrum działania i witaminy K. Zabieg chirurgiczny 1. Regularna diagnoza ERCP, aby zrozumieć naturę zmiany i jej lokalizację, aby określić konieczność ENBD i jej miejsca drenażu. 2. Wprowadzić drut prowadzący przez cewnik kontrastowy i wybrać nadmiernie przewód żółciowy, który ma zostać opróżniony. 3. Wyjdź z cewnika, zamieszkaj drut prowadzący, a następnie stopniowo wprowadzaj kanał nosowy do miejsca drenażu przez drut prowadzący. 4. Wyjdź z endoskopu podczas intubacji pod fluoroskopią i wyciągnij przewód żółciowy nosa z ust. 5. Włóż cewnik do nosa i wyjmij go z ust. Poprowadź cewnik, aby wyprowadzić przewód żółciowy nosa z nozdrza i zabezpieczyć.