endoskopowa resekcja błony śluzowej

Niechętny lub nie do zniesienia wczesny rak przełyku i rak żołądka, łagodne polipy o szerokim podłożu, małe guzy mięśni gładkich w przełyku. Leczenie chorób: rak żołądka i rak przełyku Wskazanie Niechętny lub nie do zniesienia wczesny rak przełyku i rak żołądka, łagodne polipy o szerokim podłożu, małe guzy mięśni gładkich w przełyku. Przeciwwskazania Postępujący rak żołądka, z przeciwwskazaniami do gastroskopii, w połączeniu z mięśniakiem gładkokomórkowym. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Pacjent jest przygotowany na to samo, co preparat do endoskopowej polipektomii górnego odcinka przewodu pokarmowego. 2. W przypadku sprzętu i przygotowania leku do endoskopu wymagane są specjalne endoskopowe generatory wysokiej częstotliwości, elektryczne kleszcze do biopsji, elektryczny uchwyt na mankiet, aplikator do resekcji błony śluzowej, kleszcze do biopsji i endoskop; Bakteryjna sól fizjologiczna i roztwór HSE. Zabieg chirurgiczny 1. Po wstrzyknięciu soli fizjologicznej i badaniu endoskopowym zmiany wstrzyknięto do podstawy guza przez wstrzyknięcie endoskopowe w celu wywołania zmian (w tym depresji typu IIc). Następnie koagulacja jest wykonywana przez sidła, a po resekcji, jeśli nie ma aktywnego krwawienia w ranie, wycięty wycinany materiał jest pobierany do badania patologicznego, to znaczy operacja jest zakończona. 2. Metoda podnoszenia i cięcia Metoda ta wymaga użycia gastroskopu chirurgicznego z podwójnym otworem. Po rutynowym badaniu ujawniającym zmianę nowotworową najpierw użyj kleszczyków do biopsji, aby podnieść zmianę, a następnie użyj werbla, aby zakryć podstawę zmiany, zelektryzuj resekcję lub użyj podwójnego wnyka do cięcia. Jeśli po resekcji nie wystąpi krwawienie, usunięcie próbki zakończy operację. 3. Koniec endoskopu metody zasysania podciśnienia jest przykryty plastikowym urządzeniem do usuwania błony śluzowej, a następnie przymocowany od otworu biopsyjnego do końca wyrostka robaczkowego za pomocą pasującego elektrycznego werbla. Wyrównaj uszkodzenie z podciśnieniem, aby wciągnąć błonę śluzową do plastikowego aplikatora, dokręć werbel (nie używaj nadmiernej siły), przywróć błonę śluzową do jamy i przeciąć wdychaną błonę śluzową prądem o wysokiej częstotliwości. Jeśli po resekcji nie ma krwawienia na powierzchni rany, należy pobrać próbkę, aby ukończyć operację. 4. Wprowadzić metodę cięcia rękawa HSE, aby znaleźć uszkodzenie pod bezpośrednim widzeniem endoskopu, i wykonać natrysk pigmentowy, aby potwierdzić uszkodzenie. Roztwór HSE wstrzyknięto w taki sam sposób jak wstrzykiwaną sól fizjologiczną.