Poszerzenie przestrzeni oczodołowej i osteotomia podczaszkowa

Leczenie chorób: Wskazanie 1. Odległości pierwszego i drugiego stopnia są poszerzone. 2, ugięcie płytki sitowej nie jest oczywiste. Przeciwwskazania Szczelina trzeciego stopnia jest poszerzona lub płyta sitowa wyraźnie się opada. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Wykonaj różne badania przedoperacyjne wymienione poniżej, aby w pełni zrozumieć miejscowe zniekształcenie i zasięg pacjenta. (1) Badanie kliniczne: Przeprowadza się różne pomiary wyżej wymienionych wad rozwojowych, a inne nieprawidłowości twarzy są badane i opisywane. (2) Badanie okulistyczne: w tym widzenie, odbicie światła, ruch gałek ocznych i dna oka. Zwróć również uwagę na obecność lub brak zeza. Należy sprawdzić pole widzenia i występ gałki ocznej. (3) Badanie nosa: zwróć uwagę na sytuację w jamie nosowej, czy występuje odchylenie przegrody nosowej, czy występuje obrzęk mózgu, czy zapach jest normalny, czy nie. (4) Badanie neurochirurgiczne: Zgodnie z potrzebami klinicznymi można wykonać badanie funkcji ruchowej, EEG lub angiografię. (5) Badanie radiacyjne: konwencjonalne badanie radiograficzne czaszki pozycji przedniej i tylnej może wykazać, że odległość źrenicy jest zbyt szeroka, a także może wykazać asymetrię pionową. Wewnętrzna ściana boczna i zewnętrzna ściana boczna tygla mogą być wyświetlane na podstawowym tomograficznym arkuszu rentgenowskim, takim jak długość, grubość, stopień przesunięcia i kąt. Jeśli odległość między wewnętrznymi ścianami bocznymi dwóch stron jest taka sama jak przed i po, nawet jeśli przód jest wąski i szeroki, operacja jest trudna. Zasadniczo jest szeroki z przodu i wąski. Odległość między otworami nerwu wzrokowego po obu stronach można również wyświetlić na radiogramie tomograficznym. Przednie i tylne tomograficzne filmy rentgenowskie pokazują stan górnej i dolnej ściany kostki. Zwróć uwagę na pozycję płyty sitowej z filmu rentgenowskiego. U pacjentów z większymi odległościami często dochodzi do wypadnięcia płytki sitowej. Jednocześnie rozwój i zasięg zatoki czołowej i zatoki etmoidalnej Film CT zapewnia wyraźne obrazy mózgu, komór i plwociny oraz pomaga zaprojektować procedury chirurgiczne i powikłania pooperacyjne. 2, pełne testy czynności wątroby, nerek, serca, płuc i biochemia krwi, gazometria i inne powiązane testy w celu zrozumienia ogólnego stanu pacjenta. 3, 2d przed operacją zacznij od kropelek antybiotyku, nosa, ust, spryskaj usta i obetnij włosy w nosie. 4. Rozpocznij stosowanie antybiotyków i leków na hemostazę 1 dzień przed zabiegiem. 5, z wyprzedzeniem z krwią 2000 ~ 3000 ml zapasowych. 6, umyj włosy i weź prysznic. Umyj głowę chlorinem 1: 1000 i ogol ją. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie i odsłonięcie tkanek miękkich Wykonano nacięcie wieńcowe skóry głowy, tak samo jak połączenie śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe. 2. Osteotomia i usuwanie kości Operacja jest zasadniczo taka sama, jak kombinacja wewnątrzczaszkowa i zewnątrzczaszkowa, ale nie jest stosowana do osteotomii nadkręgowej i kopuły i stara się nie wchodzić do jamy czaszki. Linia osteotomii jest podobna do kształtu U, z występem kości w czole. W razie potrzeby odetnij poszerzone kości dnia. Nacięcie przyśrodkowej ściany bocznej, dna kości krzyżowej i kości podoczodołowej jest zasadniczo takie samo, jak połączenie śródczaszkowe i zewnątrzczaszkowe. 3. Przenieś dwa do środka Przesuń boki kości, które zostały wycięte do wewnątrz i blisko siebie. Kości w czole są poruszane wewnątrz plwociny, aby zapobiec dalszemu ruchowi. 4. Przeszczep kości, utrwalenie Autogenny kość ramienna lub czaszka została przeszczepiona do bocznej przestrzeni kości po wewnętrznym ruchu dwóch szczęk i przymocowana drutem. Komplikacja 1, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego Głównym powodem jest uszkodzenie opony twardej lub jamy czaszkowej podczas nacięcia kości. Oczekuje się, że niewielkie zranienie opony twardej zostanie zamknięte samo przez się. 2, krwiak Głównym powodem jest to, że hemostaza podczas operacji nie jest kompletna lub rurka drenażowa nie jest umieszczona.