Wycięcie guza robaka móżdżku

Porażenie mózgowe jest najczęstszym rdzeniakiem, a następnie gwiaździakiem. Leczenie chorób: Wskazanie Resekcja guza móżdżku dotyczy: 1. Różne rodzaje guzów w móżdżku. 2. Guz woreczka móżdżku wyrasta do czwartej komory i półkuli móżdżku. Przeciwwskazania Pacjenci, którzy zostali wyczerpani, nie nadają się do operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Jeśli ciśnienie śródczaszkowe gwałtownie wzrośnie przed operacją, zaleca się wykonanie bocznego nakłuwania mózgu ciągłym drenażem 2–3 dni przed zabiegiem, aby zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe i zmniejszyć stagnację śródczaszkową, aby ułatwić operację. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie: Większość tylnego dołu czaszki służy do otwarcia otworu potylicznego i tylnego łuku atlasu. Jeśli guz jest bardzo długi do górnego końca kanału kręgowego, nadal potrzebna jest laminektomia szyjna. 2. Nacięcie opony twardej w celu zbadania guza: Większość rdzeniaka znajduje się na głębokości kostki, a kostka jest poszerzona i wybrzuszona do tyłu. W większości przypadków guz wystaje na powierzchnię lub wystaje z dolnego końca kostki do cisterna magna. Granicę eksploruje peryferia guza. 3. Resekcja guza: Elektrokoagulacja do naczyń krwionośnych guza jeden po drugim, podaż guza pochodzi głównie z gałęzi tylnej tętnicy móżdżkowej. Tętnice dopływu krwi uwidoczniono pod mikroskopem chirurgicznym i poddano elektrokoagulacji i odcięto, gdy tętnica dostała się do guza. Po wstępnym ujawnieniu głównego korpusu guza aspirator zasysa tkankę guza w celu zmniejszenia guza. Podczas procesu badania i resekcji guza, ponieważ guz znajduje się w pobliżu rdzenia, operacja powinna być wyjątkowo szczegółowa i ostrożna, a płytka mózgowa nie powinna sięgać do dolnej części czwartej komory, aby uniknąć uszkodzenia pnia mózgu. Następnie oderwano od krawędzi guza, ostrożnie hemostazę, górną część guza wyciągnięto z dna czwartej komory, a guz usunięto. Po wycięciu pacjenta z guza ujawnia się powiększone i gładkie dno czwartej komory. Konieczne jest dalsze badanie wzrostu i infiltracji guza na obrzeże. Czasami guz ma niewielki zakres przyczepności do dna czwartej komory. Powinien być szczególnie drobiazgowy w separacji. Jest guzkowym rdzeniakiem, który może osiągnąć całkowitą resekcję guza. Guz jest szczególnie duży i został głęboko zakorzeniony i przeniknął do pnia mózgu i półkuli móżdżku. Guz jest traktowany jak opisano powyżej, a guz jest wstawiany do ciała czwartej komory tak bardzo, jak to możliwe, aby usunąć ciśnienie w przewodzie wodnym i przywrócić płynne krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego. Cel Tkanka nowotworowa infiltrowana do pnia mózgu może tylko prawidłowo wchłonąć część tkanki nowotworowej w ciele guza guza i nie może przekroczyć jego granicy, tak że pień mózgu jest bezpośrednio uszkodzony. Jeśli czwarty komorowy płyn mózgowo-rdzeniowy nie przedostaje się na drugą stronę, należy go uzupełnić bocznym dużym przeciekiem komorowo-potylicznym. 4. Operacja rdzeniaka jest trudna do osiągnięcia całkowitej resekcji tkanki, ale guz należy usunąć tak dokładnie, jak to możliwe. Im mniej pozostałości, tym lepszy efekt. Śródoperacyjne komórki nowotworowe odpadają i mogą być przenoszone wzdłuż szlaku krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Wacik służy do blokowania dużej kałuży poduszki, pole chirurgiczne jest myte wiele razy, a krew czwartej komory i wsteczne wejście do dolnego końca przewodu wodnego jest całkowicie usuwane. 5. Umieść rurkę drenażową w cisterna magna i wykonaj zamknięty drenaż. 6. Zamknij nacięcie. Komplikacja 1. Operacja chirurgiczna czasami obejmuje pień mózgu i czwartą komorę, może wystąpić centralna dysfunkcja krążenia, tracheotomia, wspomagane oddychanie i terapia wspomagająca powinny zostać podjęte na czas. 2. Jeśli nie uda się złagodzić niedrożności płynu mózgowo-rdzeniowego, może wystąpić kryzys podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego. 3. Cisza pooperacyjna może wystąpić u dzieci, powód nie jest bardzo jasny. Większość poprawiła się po kilku tygodniach.