wycięcie tętniaka móżdżku wyższego

Tętniak móżdżku jest rzadki, występuje w dystalnym rogu górnej tętnicy podstawnej, zlokalizowanej w wąskiej przestrzeni między górną tętnicą móżdżkową a tylną tętnicą mózgową, w której nerw oczno-ruchowy przechodzi przez dołek międzykrętarzowy. Szczelina znajduje się blisko tętniaka i często ma zrosty, które można łatwo uszkodzić podczas leczenia tętniaka. Leczenie chorób: tętniak wewnątrzczaszkowy tętniak aorty Wskazanie Obcięcie tętniaka górnej części czaszki dotyczy: 1. Stan tętniaka górnego móżdżku ulega poprawie lub ustabilizowaniu po zerwaniu i może wytrzymać kraniotomię. 2. Niewyjaśniony niezniszczony tętniak. Przeciwwskazania 1. Stan tętniaka jest krytyczny po zerwaniu, a mózg jest spuchnięty lub ma silny skurcz naczyń mózgowych. 2. Pacjent ma poważną chorobę ogólnoustrojową i nie toleruje operatora. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Badanie TK mózgu w celu zaobserwowania rozmieszczenia krwotoku podpajęczynówkowego z krwiakiem śródczaszkowym lub bez niego, wodogłowiem i obrzękiem mózgu. 2. Angiografia mózgowa najlepiej wykonać cyfrowe odejmowanie angiografii całego mózgu, aby zrozumieć rozmiar, kształt i lokalizację tętniaków oraz zasięg i zasięg skurczu naczyń mózgowych. Czasami można znaleźć wiele tętniaków w celu zaplanowania metod i procedur chirurgicznych. 3. Wykonaj szczegółowe badanie fizykalne, aby ocenić zdolność pacjenta do wytrzymania operacji. 4. Uwolnij strach pacjenta przed operacją i dawaj środki uspokajające przed operacją, aby zapobiec pęknięciu pacjenta z powodu przedoperacyjnego stresu emocjonalnego. 5. Umyj skórę głowy na jeden dzień przed operacją, gol włosy rano rano operacji, umyj i zdezynfekuj skórę głowy i zawiń ją w sterylny ręcznik. 6. Przygotuj się na transfuzję krwi i podaj antybiotyki, aby zapobiec infekcji. Zabieg chirurgiczny Podejście do punktu skrzydła Podobnie jak w przypadku wycinania tętniaka rozwidlenia tętnicy podstawnej, można uzyskać do niego dostęp od ipsilateralnej lub kontralateralnej strony tętniaka. Wchodząc z tej samej strony, górna część tętniaka często zasłania szyjkę guza, tak że nie można go oddzielić, a nerw oczno-ruchowy jest również zablokowany między linią wzroku a tętniakiem. Szyja Jeśli jednak operator jest praworęczny, wchodzenie z lewej strony jest niewygodne. 2. W drodze Jest to to samo, co podejście tętniaka rozwidlenia tętnicy podstawnej. Jeśli pozycja rozwidlenia jest bardzo niska, należy wyciąć krawędź nacięcia móżdżku, usunąć skrzep krwi, a zrost można rozdzielić, aby odsłonić szyję. Ruchy gałek ocznych często utrudniają operację i można je pociągnąć w górę lub w dół, aby wybrać odpowiedni klip do guza do zaciśnięcia szyi. 3. Pod poduszką Tętniak dystalnego odcinka górnej tętnicy móżdżkowej od mostków tętnicy mózgowej może zostać przecięty przez podejście podokręgowe. Komplikacja Uszkodzenie nerwów ocznych i nerwu ślimakowego.