resekcja cewki moczowej w przypadku raka cewki moczowej u kobiet

Pierwotny kobiecy rak cewki moczowej jest rzadki Według Zeigermana i Gordona (1970) rak płaskonabłonkowy stanowi 68%, gruczolakorak 18%, rak przejściowy stanowi 8%, a czerniak 4%. Żeński rak cewki moczowej może wystąpić w dowolnym miejscu cewki moczowej, ale jej połowa znajduje się w dolnej części cewki moczowej (dystalnej) i poza cewką moczową. Rak cewki moczowej jest głównie naciekany z płytkiej do głębokiej cewki moczowej, a klinicznie, w zależności od stopnia naciekania oraz obecności lub braku przerzutów, rak cewki moczowej kobiet dzieli się na pięć etapów. Rak dolnej części cewki moczowej to głównie rak płaskonabłonkowy, a wczesne przerzuty i wielokierunkowe przerzuty do pachwinowych węzłów chłonnych mają dobre rokowanie. Rak górnej cewki moczowej to w większości rak przejściowy, który jest późny, wielokierunkowy przerzuty do miednicy, złe rokowanie; rak gruczołowy ma złe rokowanie. . Leczenie raka dróg moczowych u kobiet opiera się głównie na jego lokalizacji i stadium. Leczenie obejmuje resekcję przezcewkową, resekcję raka, częściową lub całkowitą cewkę moczową, radioterapię, prostą resekcję cewki moczowej i usunięcie przedniego odcinka miednicy, a wycięcie węzłów chłonnych wykonuje się odpowiednio. Rak dolnej cewki moczowej jest ograniczony do stadium 0 lub stadium A, może być usunięty przez cewkę moczową, a zmiany w stadium B. są mniejsze. Jeśli cewka moczowa może być zachowana na wystarczającej długości, wykonalna jest częściowa cewka moczowa, a rokowanie jest dobre. 5-letni wskaźnik przeżycia może osiągnąć 90%. Powyżej W przypadku raka górnej cewki moczowej, wielokrotnej resekcji cewki moczowej i całkowitej cewki moczowej oraz zabiegu przekierowania cewki moczowej, według Johnsona (1982) rokowanie nie jest optymistyczne, u tych pacjentów stwierdzono zaawansowanie guza, ponad 50% ma przerzuty limfatyczne. 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi tylko 10% do 17%. Jeśli guz wszedł w stadium C, należy wykonać usunięcie narządu miednicy, to znaczy pęcherza, cewki moczowej, przedniej ściany pochwy i ściany bocznej, łechtaczki, macicy i jej załączników należy usunąć w jednym kawałku, a rutynowo należy wykonać obustronną limfadenektomię miednicy. Leczenie chorób: kobiecy rak cewki moczowej Wskazanie 1. Wczesny rak cewki moczowej, brak inwazji na otaczające tkanki cewki moczowej, częściowa resekcja cewki moczowej. 2. Rak górnej cewki moczowej, ograniczony bez przerzutów lub rak dolnej cewki moczowej zaatakował do środkowej cewki moczowej, możliwa jest całkowita resekcja cewki moczowej. Zabieg chirurgiczny 1. Nacięcie znajduje się w odległości 0,5 cm od zewnętrznej krawędzi cewki moczowej, aby wykonać pierścieniowe nacięcie wokół zewnętrznej cewki moczowej. Przy nacięciu o godzinie 6. wykonuje się środkowe podłużne nacięcie przedniej ściany pochwy. Długość podłużnego nacięcia zależy od długości resekcji cewki moczowej, zwykle 3–4 cm. Dobrze 2. Wolne nacięcie podłużne przedniej ściany pochwy, krawędź rany ściany pochwy jest zaciśnięta za pomocą zacisku tkankowego, a cewka moczowa jest oddzielona od płaszczyzny między ścianą pochwy a ścianą cewki moczowej. Ten samolot jest luźny, łatwy do oddzielenia i ma mniej krwawień. 3. Wycięcie cewki moczowej Po całkowitym uwolnieniu cewki moczowej cewkę odcina się 2 cm nad guzem lub odcina szyjkę pęcherza, a cewkę moczową i guz usuwa się. 4. Zamknij kikut cewki moczowej lub szyjkę pęcherza i kikut cewki moczowej lub koniec szyi pęcherza za pomocą nieciągłości linii 3-0 lub ciągłego pełnego zamknięcia szwu, a następnie warstwę zewnętrzną wzmocni się cienkim drutem. 5. Po zszyciu nacięcia pochwy i resekcji cewki moczowej ranę należy całkowicie zatrzymać, a następnie nacięcie pochwy zszywa się w dwóch warstwach cienkim drutem i linią wchłanialną 2-0, a nacięcie jest zamykane. Kawałek gazy umieszcza się w pochwie, aby przykryć nacięcie. 6. Trwała nadłonowa stomia pęcherza.

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.