Operacja przetoki tętnicy szyjnej zewnętrznej

Zewnętrzna tętnica szyjna - przepaść jamista jest rzadkością. Edward widział tylko 36 przypadków w kolekcji z 1977 roku. Hayes (1963) uważa, że ​​główna tętnica dopływowa zewnętrznej przetoki jamistej tętnicy szyjnej (w przedniej zatoce jamistej jest głównie z gałęzi tętnicy podoczodołowej, tylna część pochodzi głównie z tętnicy wstępującej gardła, a także może być zasilana przez zespolenie z tętnicą oczną. Uraz jest powodowany przez mniej, z czego większość jest spowodowana spontanicznym pęknięciem gałęzi oponowej zewnętrznej tętnicy szyjnej lub z powodu pęknięcia gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej w zatoce jamistej, obiegowe krążenie oponowe zewnętrznej tętnicy szyjnej służy do dostarczania krwi. Dopływ krwi może również pochodzić z Oddzielna gałąź tętnicy kręgowej. Choroba rozwija się powoli, a objawy zwykle pojawiają się w wieku dorosłym. Przed zastosowaniem selektywnej angiografii mózgowej diagnoza jest prawie zawsze po ustąpieniu lub ustąpieniu izolowanych objawów. Po raz pierwszy odkryto angiogram. Zewnętrzna przetoka jamistych tętnic szyjnych ma naturalne gojenie, samoleczenie po angiografii mózgowej i radioterapii, dlatego niektórzy opowiadają się za leczeniem zachowawczym, ale gdy objawy się nasilają, należy je leczyć chirurgicznie. Przed zabiegiem należy wykonać selektywną angiografię tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnicy szyjnej zewnętrznej i tętnicy kręgowej, aby określić położenie źrenicy i tętnicy doprowadzającej krew. Leczenie chorób: Wskazanie Zewnętrzna operacja przetoki tętnicy szyjnej jamistej ma zastosowanie do: 1. Pacjenci z objawami ocznymi, takimi jak pulsacyjne zaburzenie wzroku. 2. Ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, osłuchiwanie z pomrukami i objawy stopniowo się nasilają. 3. Diagnoza dotyczyła CCF, ale objawy nie uległy poprawie lub nawrotowi po izolacji, a następnie zostały potwierdzone przez angiografię jako zewnętrzny układ tętnicy szyjnej. Przeciwwskazania Objawy są łagodne i przez długi czas nie ma zaostrzenia. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Przygotowanie skóry, umyj głowę mydłem i wodą na 1 dzień przed operacją i gol włosy włosy rano podczas operacji. 2. Post rano rano operacji. Może to być lewatywa wieczorem przed zabiegiem, ale gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe zostanie zwiększone, lewatywę należy usunąć, aby uniknąć nagłego pogorszenia stanu. 3. Przed zabiegiem fenobarbital można podać doustnie 0,1 g, aby zapewnić spokojny odpoczynek. Na godzinę przed operacją domięśniowo wstrzyknięto 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropiny lub 0,3 mg skopolaminy. Zabieg chirurgiczny Znieczulenie i pozycja Miejscowe znieczulenie można zastosować w chirurgii szyi i znieczuleniu ogólnym z intubacją tchawicy podczas kraniotomii. Zgodnie z inną operacją zajmij odpowiednią pozycję. Zabieg chirurgiczny W angiografii można rozważyć cztery różne metody chirurgiczne dla różnych tętnic doprowadzających krew. 1. Podwiązanie zewnętrznej tętnicy szyjnej w szyi. Zobacz zabiegi chirurgiczne szyi w chirurgii izolowanej. 2. Zablokuj środkową tętnicę oponową w kręgosłupie. Zobacz metodę odcinania środkowej tętnicy oponowej podczas przezklatkowej trójdzielnej resekcji korzenia czuciowego (operacja Fraziera). 3. Przezczaszkowe blokowanie tętnicy zasilającej opony twardej w przedniej części podstawy czaszki przedniego dołu czaszki. Kraniotomię wykonano przednim lub pterionalnym podejściem w celu odsłonięcia przedniego dołu czaszki i dołu czaszki, a tętnicę dopływu krwi zablokowano przez bipolarną koagulację. Jednak trudno jest zablokować tętnicę dopływu krwi za jamistą zatoką. 4. Zablokuj zatokę. Jest to to samo, co leczenie wewnętrznej przetoki jamistej szyjnej. Komplikacja 1. Krwiak śródczaszkowy, często spowodowany niewystarczającą hemostazą podczas operacji. 2. Skurcz naczyń mózgowych i niewydolność mózgu, w zależności od różnych sytuacji należy podjąć różne środki.