blokada nerwu współczulnego szyjnego

Blok współczulny szyjki macicy, znany również jako blok zwojów gwiaździstych, jest przeznaczony do blokowania nerwów współczulnych głowy, szyi i kończyn górnych. Większe wykorzystanie przedniego podejścia. Leczenie chorób: Wskazanie Blok współczulny szyjki macicy jest odpowiedni dla: 1. Nieznośny ból kończyn z współczulną dysfunkcją kończyn górnych. Jest często stosowany w leczeniu nerwobólów, a także w przypadku bólu fantomowego kończyn, bólu kikuta i niedożywienia Sudecka po amputacji. 2. Ból kończyn górnych związany z zaburzeniami krążenia, takimi jak choroba Raynauda, ​​rumieniowy ból kończyn i uszkodzenie naczyń kończyn górnych. 3. Jako miara przedoperacyjnego efektu prognostycznego współczulnego cięcia włókien przedganglionowych w górnym odcinku piersiowym. Przeciwwskazania 1. Należy dokładnie rozważyć osoby w podeszłym wieku z chorobami organicznymi, takimi jak wątroba, nerki lub ciężka dysfunkcja płuc. 2. Osoby uczulone na leki iniekcyjne, takie jak prokaina. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Powiedz pacjentowi, jak się czuje podczas blokady, aby działała ściśle. 2. Wstrzyknąć lokalne czyszczenie i dezynfekcję skóry. Zabieg chirurgiczny Znieczulenie i pozycja W punkcie wprowadzenia igły stosuje się znieczulenie miejscowe. Nadmierny stres psychiczny, dożylne wstrzyknięcie diazepamu (diazepam) 5 ~ 10 mg. Przednie podejście znajduje się w pozycji leżącej lub w pozycji siedzącej, a głowa jest obracana o 45 ° w przeciwną stronę. Po podejściu pacjent został umieszczony w pozycji bocznej, a dotknięta strona znajdowała się na górnej stronie. Zabieg chirurgiczny 1. Droga naprzód (1) W punkcie wprowadzenia igły, na przecięciu tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i obojczyka od 3 do 3,5 cm. (2) Wchodząc do igły, popchnij mostek mostkowy i tętnicę szyjną do przodu za pomocą wskaźnika lewej ręki, użyj 0,5% prokainy jako grzbietu na końcu palca, a następnie użyj igły nakłuwającej odcinek lędźwiowy o długości 22 cm. Grzbiet jest przekłuty pionowo i dochodzi do szóstego kręgu szyjnego. Igła jest lekko cofana, a następnie do wewnątrz i w dół penetrowana bezpośrednio na zewnątrz trzonu kręgowego. Kiedy nie jest zassana krew, powietrze ani płyn mózgowo-rdzeniowy, dochodzi do zwoju gwiazdowego. (3) Powoli wstrzykiwano 10 ml 1% prokainy w ciągu 1 minuty przez 5–10 minut Jeżeli zespół Hornera nie pojawił się, igłę można było lekko przesunąć i wstrzyknąć 5–10 ml prokainy. W obecności zespołu Hornera zwoje astrocytowe zostały zablokowane W tym czasie pacjent może odczuwać gorączkę lub złagodzenie bólu w dotkniętej kończynie, zaczerwienienie dotkniętej kończyny, wzrost temperatury, oczywiste turbulentne pulsowanie tętnicy promieniowej i silną suchość po zablokowanej stronie. 2. Tylne podejście (1) Punkt wprowadzenia igły znajdował się 4 cm poza siódmym procesem kolczystym szyjki macicy, a 0,5% prokainy zastosowano jako grzbiet. (2) Igła nakłuwająca odcinek lędźwiowy 20 lub 22 jest wprowadzana z grzbietu, a kierunek igły znajduje się pod kątem 15 ° do płaszczyzny strzałkowej kręgosłupa. Podczas przekłuwania około 4 cm możesz dotknąć procesu poprzecznego, delikatnie wyciągnąć igłę i przejść w górę lub w dół procesu poprzecznego i dalej penetrować 2 cm, możesz dotrzeć do gwiaździaka kręgów szyjnych. Po braku krwi, powietrza lub płynu mózgowo-rdzeniowego w strzykawce pacjent może powoli wstrzykiwać 10% 15% prokainy w obecności zespołu Hornera i rozszerzenia naczyń kończyn górnych. Komplikacja Miejscowe zakażenie: objawy zakażenia, wczesne leczenie.