histerektomia olbrzymiego guza szyjki macicy

Mięśniaki szyjki macicy są szczególnym rodzajem mięśniaków macicy. Ze względu na brak objawów klinicznych trudno je zdiagnozować, gdy są małe. Gdy zostaną znalezione, mięśniaki macicy są często duże, a średnica jest większa niż 10 cm. Więzienie znajduje się w jamie miednicy lub pochwie, co utrudnia operację. Ze względu na złożoną anatomiczną relację wokół szyjki macicy łatwo jest spowodować uraz pęcherza, moczowodu lub odbytnicy podczas operacji. Leczenie chorób: macicy złośliwy mezodermalny nowotwór mieszany mięśniaków macicy Wskazanie Mięśniaki macicy o średnicy większej niż 10 cm i uwięzione w miednicy lub pochwie. Przeciwwskazania W połączeniu z innymi chorobami narządów, takimi jak ciężka choroba sercowo-naczyniowa, choroba układu oddechowego, choroba krwotoczna itp., Nie toleruje znieczulenia. Przygotowanie przedoperacyjne Przed zabiegiem wykonano wymaz z szyjki macicy i łyżeczkę diagnostyczną, aby wykluczyć złośliwe guzy szyjki macicy i macicy. Zabieg chirurgiczny Leczenie więzadeł otwartych i okrągłych: tak samo jak ogólna histerektomia brzuszna, ale gigantyczne mięśniaki szyjki macicy są przesunięte do góry i należy zachować ostrożność, aby uniknąć uszkodzenia pęcherza podczas otwierania otrzewnej. Okrągłego więzadła należy szukać przed przyłączeniem między rogiem macicy a kanałem pachwinowym. Leczenie jajnikowych naczyń krwionośnych: Gdy włókniaki szyjne popychają macicę, więzadła lejkowe miednicy stają się krótsze. Jajniki, żyły i moczowody są zniekształcone i blisko siebie. Dlatego podczas leczenia żył jajników i żył należy otworzyć więzadło lejka miednicy. Boczną stronę należy oddzielić od bocznej otrzewnej, aby oddzielić jajniki, żyły i wolne moczowody, w pełni odsłaniając naczynia krwionośne jajników, bezpośrednie widzenie. Opuść zacisk i dokładnie sprawdź podniesioną tkankę, aby upewnić się, że nie ma moczowodu, a następnie wytnij i zszyj. Jeśli jajnik powinien zostać zachowany, należy otworzyć przedni i tylny płat szerokiego więzadła, a jajnikowe naczynia krwionośne należy oddzielić palcami. Otwórz pęcherz podskórny odbytnicy macicy odciśnij pęcherz: przednia warga szyjki macicy jest często w wyższej pozycji, ale łatwo jest oddzielić się od tkanki międzyszyjkowej. Odepchnięcie pęcherza odsłania guz, popychając otaczającą tkankę wzdłuż guza do dolnego bieguna guza. Mięśniaki znajdujące się w tylnej wardze szyjki macicy należy odepchnąć od odbytnicy, aby uwolnić mięśniaki i otaczające tkanki. Leczenie macicznych naczyń krwionośnych: W normalnych okolicznościach maciczne naczynia krwionośne znajdują się 2 cm od przesmyku macicy i moczowodu. Mięśniaki szyjki macicy poruszają się w górę moczowodu, zwłaszcza mięśniaki macicy wystające z boków moczowodu często przymocowane do powierzchni mięśniaków, liczne mięśniaki macicy, gdy moczowód lub nawet przez mięśniaki, moczowód i naczynia macicy są znacznie przemieszczone z powodu ruchu macicy Żyła jest również łatwo przemieszczana, więc gdy naczynia krwionośne macicy są leczone, odsłonięty moczowód powinien zostać odłączony w dół, a pęcherz powinien być całkowicie popchnięty w dół, szczególnie stopa pęcherza musi być całkowicie wolna, co może odsłonić słaby obszar trójkątnej tkanki. Wewnętrzna strona dolnego trójkąta to ściana macicy, dolna strona to więzadło główne, strona zewnętrzna to tętnica i żyła macicy, a moczowód przechodzi przez nią. Jest oddzielony małym zaciskiem prostopadłym wzdłuż moczowodu. Łatwo jest oddzielić macicę, żyłę i moczowód. Zacisnąć, przeciąć maciczne naczynia krwionośne, podwójny szew. Leczenie więzadła głównego: W tym czasie moczowód powinien nadal schodzić z moczowodu i tętnicy macicy do wejścia do pęcherza. Cewnik moczowy często przylega do powierzchni guza, a tkanka jest luźna. Pęcherz i moczowód są wyciągane na bok za pomocą haka, a więzadło główne jest odcinane przez zaciśnięcie od wewnątrz. Czasami więzadło główne jest osłabione i rozluźnione przez mięśniaki. Łatwo jest je otworzyć. Więzadło główne nie jest leczone, to znaczy macica jest usuwana z grzebienia biodrowego. Więzadło główne przestaje krwawić, jeśli występuje krwawienie. Komplikacja Uszkodzenie układu moczowego: w tym uszkodzenie pęcherza i uszkodzenie moczowodu. Uszkodzenie pęcherza jest najczęstszym uszkodzeniem dróg moczowych, które występuje przy przyleganiu oddzielenia pęcherza, oddzieleniu przestrzeni pęcherza szyjnego lub elektrokoagulacji w pobliżu pęcherza. U pacjentów po operacji miednicy, choroby zapalnej miednicy mniejszej, mięśniaków szyjki macicy należy zachować ostrożność. Po wystąpieniu urazu pęcherza należy go natychmiast wykryć i leczyć, co stanowi ważną gwarancję uniknięcia wtórnej operacji laparoskopowej lub wtórnej laparotomii. Po stwierdzeniu urazu pęcherza należy go naprawić w czasie laparoskopii, a operacja otwarta powinna być wykonana dla osób mających trudności z naprawą. U pacjentów z łagodnymi zmianami i niewielkim stopniu po zabiegu można przeprowadzić zachowawcze leczenie cewników Fo-1ey. Uraz rurki jelit: po stwierdzeniu uszkodzenia należy go naprawić na czas, a jeśli to konieczne, przekształcić w operację otwartą.