plastyka łaty tętnicy podobojczykowej

Podwiązanie tętnicy podobojczykowej jest odpowiednie w przypadku rozległego zwężenia lub niedrożności tętnicy szyjnej, powodując niedokrwienie mózgu, ale nie można jej ustalić przez endarterektomię tętnicy szyjnej lub zespolenie powierzchownej skroniowej tętnicy skroniowej. Operacja, operacja choroby niedokrwiennej mózgu i inne zespolenie zewnątrzczaszkowo-śródczaszkowe neurochirurgicznej choroby naczyń mózgowych. Leczenie chorób: zwężenie tętnicy szyjnej Wskazanie Układ szyjny jest w dużym stopniu zwężeniem lub niedrożnością, powodując niedokrwienie mózgu, ale nie można go ustalić przez endarterektomię tętnicy szyjnej lub powierzchowne zespolenie tętnicy skroniowej z tętnicą skroniową. Przeciwwskazania 1. Starsi pacjenci z ciężkimi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak płuca, serce, nerki, choroby wątroby, cukrzyca itp. 2. Istnieją już poważne i uporczywe zaburzenia neurologiczne. 3. Chociaż występuje zwężenie lub niedrożność wewnętrznej tętnicy szyjnej lub środkowej tętnicy mózgowej, ale nie występują objawy neurologiczne, mózgowy przepływ krwi (CBF) jest również prawidłowy, co wskazuje, że krążenie oboczne jest wystarczające. 4. Występuje rozległy zawał mózgu w obszarze dopływu krwi lub wewnętrznej torebki środkowej tętnicy mózgowej Szacuje się, że nawet jeśli zespolenie się powiedzie, trudno jest poprawić objawy. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Odpowiednią angiografię mózgową, w tym obustronną angiografię tętnic szyjnych i co najmniej jedną stronę angiografii kręgowej, należy kompleksowo zrozumieć w przypadku zwężenia naczyń mózgowych i krążenia obocznego. 2. Tomografia komputerowa w celu ustalenia obecności i zakresu zawału mózgu. 3. Określenie mózgowego przepływu krwi. 4. Przygotuj skórę głowy jak zwykle. 5. Dawać antybiotyki zapobiegawcze. Zabieg chirurgiczny 1. Lewa przestrzeń międzyżebrowa czwartej przestrzeni międzyżebrowej jest wstawiana do klatki piersiowej. 2. Przeciąć opłucną śródpiersia wzdłuż wzdłuż aorty zstępującej. 3. Swobodny zstępujący segment zstępującej aorty. 4. Podwiązanie cewnika tętniczego. 5. Umieść nieurazowe kleszcze blokujące i usuń zwężającą się aortę. 6. Zaprojektuj nacięcie i podwiązanie lewej tętnicy podobojczykowej u źródła tętnicy kręgowej. 7. Zaciśnij aortę, nacięcie lewej tętnicy podobojczykowej i zwężenie aorty. 8. Zszyć dolną tętnicę podobojczykową zstępującym nacięciem aorty. 9. Lewą tętnicą podobojczykową może być zespolenie na końcu lewej wspólnej tętnicy szyjnej. Komplikacja 1. Gdy tętnica podobojczykowa jest używana jako tętnica doprowadzająca krew, może dojść do uszkodzenia gazu, podwzgórza i przewodu piersiowego. 2. Uszkodzenie nerwu promieniowego. 3. Krwiak śródczaszkowy.