przeciek płucny w ciele

Niemowlęta powinny być operowane zastawką w ciągu 3 miesięcy. 3-6 miesięcy dzieci, takie jak niedrożność w drogach odpływowych i zastawkach, rozwój tętnicy płucnej jest normalny, może być radykalną operacją; jeśli pierścień i tętnica płucna są zbyt małe, jest to operacja zastawki. Ci, którzy urodzili się przez ponad 6 miesięcy, mogą zostać poddani radykalnej operacji. Śródoperacyjna uwaga powinna być zwrócona na naprawę niedoborów komorowych, powinna być ścisła i dokładna, aby zapewnić, że nie pozostaną żadne nieszczelności resztkowe. Szew plwociny powinien być stosowany podczas szycia w strefie niebezpiecznej, pozostawiając krawędź 0,5 cm, a głębokość szwu powinna być odpowiednia, niezawodna i nie dopuścić do dotarcia do wsierdzia powierzchni lewej komory, aby nie uszkodzić wiązki przewodzącej. Zatrzymaj krwawienie podczas operacji, aby zapobiec krwawieniu pooperacyjnemu i powikłanemu zakażeniu śródpiersia. Elektrody stymulacji osierdziowej powinny być rutynowo instalowane w celu przeciwdziałania arytmii pooperacyjnej, a stymulację można wykonać w dowolnym momencie w przypadku zaburzeń przewodzenia. Leczenie chorób: niewydolność zastawki płucnej dysplazja płuc pierwotna wada przegrody płucnej Wskazanie Niemowlęta powinny być operowane zastawką w ciągu 3 miesięcy. 3-6 miesięcy dzieci, takie jak niedrożność w drogach odpływowych i zastawkach, rozwój tętnicy płucnej jest normalny, może być radykalną operacją; jeśli pierścień i tętnica płucna są zbyt małe, jest to operacja zastawki. Ci, którzy urodzili się przez ponad 6 miesięcy, mogą zostać poddani radykalnej operacji. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Zapobiegaj lub naprawiaj infekcje dróg oddechowych i innych obszarów. 2. Zachęcaj pacjentów do picia większej ilości wody, aby zapobiec odwodnieniu i koncentracji krwi. 3. Prawidłowa koagulopatia. 4. Pacjenci z ciężką plamą mogą okresowo podawać tlen. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja i nacięcie: prawe boczne położenie, lewa czwarta przestrzeń międzyżebrowa (lub prawe boczne nacięcie), dla bocznego nacięcia bocznego. 2. Odsłaniając lewą tętnicę płucną: podłużne nacięcie opłucnej śródpiersia, odsłaniając lewą pień tętnicy płucnej, tak że całkowite oddzielenie; w celu uzyskania całkowitego oddzielenia lewego pnia tętnicy płucnej, tak aby zarówno proksymalny, jak i dystalny można umieścić w zacisku naczyniowym pod kątem prostym lub włożyć do bloku Pas Lewa tętnica podobojczykowa jest następnie rozdzielana na rozwidlenie. 3. Wytnij lewą tętnicę podobojczykową: Przed oddzieleniem tętnicy podobojczykowej najpierw przeciąć opłucną śródpiersia wzdłuż niej, a następnie tępo oddzielić całą długość tętnicy, tak aby była całkowicie wolna. Po dystalnym podwiązaniu i zszyciu taki krótki odcinek może również podwiązać swoje gałęzie przy rozwidleniu, tak że naczynie krwionośne pozostaje tak długo, jak to możliwe, a złamany koniec tętnicy podobojczykowej jest ujściem dzwonu. Bliższe kleszczyki blalockowe kontrolują krwawienie, a lewą tętnicę podobojczykową odcina się po bliższej stronie szwu dystalnego. W tym czasie stosuje się inne kleszcze blalockowe zamiast oryginalnych kleszczy blokowych, ale kierunek kleszczyków jest przeciwny do poprzedniego, aby umożliwić umieszczenie naczyń krwionośnych. Złamany koniec jest ciągnięty do boku lewej tętnicy płucnej, co jest korzystne dla operacji zespolenia. 4. Anastomoza: Usunięto błonę zewnętrzną tętnicy podobojczykowej. Lewa tętnica płucna jest następnie usuwana jako zewnętrzna błona miejsca zespolenia. Ściana tętnicy płucnej jest cienka i należy zachować ostrożność, aby uniknąć nadmiernego zdzierania i uszkodzenia ściany tętnicy płucnej. Lewy koniec lewej tętnicy płucnej kontrolowano za pomocą kleszczy blokowych do kontrolowania przepływu krwi, a dystalny koniec kontrolowano za pomocą paska lub grubego drutu do kontrolowania przepływu krwi. Tętnica płucna jest cięta wzdłużnie, a nacięcie powinno być nieco większe niż średnica tętnicy podobojczykowej. Używaj nieinwazyjnej nici igłowej 5-0 do ciągłego szycia koślawego na ścianie tylnej. Przednią ścianę zszywa się przerywanym lub ciągłym koślawym. Przed ostatnim zaciśnięciem ściegu dystalna opaska uciskająca tętnicę płucną otwiera się, aby przywrócić krew. Gaz. Proksymalna hemostaza tętnicy płucnej została otwarta po podwiązaniu ostatniego ściegu. Na koniec otwórz hemostazę tętnicy podobojczykowej, ogólnie bez krwawienia. Jeśli występuje krwawienie, można użyć gorącej gazy z soli fizjologicznej do skompresowania ciepła, aby zatrzymać krwawienie; wyciek krwi jest gwałtowny, gorący kompres nie może zatrzymać krwawienia, można go zszyć, aby zatrzymać krwawienie. 5. Umieść rurkę drenażową i zamknij skrzynię.