Wrodzona niewydolność rehabilitacji rotacji jelit

Wrodzona niewydolność jelit obejmuje różne zmiany spowodowane niepełnym obrotem jelita środkowego od wczesnego powrotu zarodka do jamy ciała. Takich jak ucisk dwunastnicy, skręt środkowego jelita, zespół kompresji górnej tętnicy krezkowej lub poprzednie dwa współistnieją. Objawy kliniczne niedrożności jelit. Leczenie chorób: skręt jelita grubego i zespół skrętu jelit Wskazanie Wszystkie dzieci z rozpoznaniem klinicznym wrodzonej niedomykalności powodującej niedrożność jelit należy leczyć chirurgicznie. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Utrzymuj ciepło i domięśniowo wstrzykuj witaminę E, aby zapobiec obrzękowi noworodka. 2. Dekompresja żołądka. 3. Umyj i osusz skórę ciepłą wodą z mydłem Palce noworodka można zetrzeć płynną parafiną. 4. Jeśli pępowina chorego dziecka nie odpadnie, można je odpowiednio owinąć po dezynfekcji 1: 1000 benzalkonium lub tiomersalem. 5. Zastosuj antybiotyki, aby zapobiec infekcji. 6. Transfuzja, infuzja, korekta nierównowagi wody i elektrolitów. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak. 2. Nacięcie: prawe środkowe nacięcie odbytu przezbrzusznego. 3. Narażenie jelita: Po wejściu do jamy brzusznej można zobaczyć skręcone i rozszerzone jelito cienkie, przekrwione lub niebiesko-fioletowe, a prawej okrężnicy, jelita ślepego i wyrostka robaczkowego nie można zobaczyć w polu chirurgicznym. Wszystkie jelita cienkie zostały nacięte, odwrócone do góry i odpowiednio zabezpieczone. Można stwierdzić, że korzeń krezki jest podobny do łodygi. Większość jelita cienkiego jest wyśrodkowana na korzeniu krezki, zawieszona w jamie brzusznej, skręcona w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a niektóre można skręcić. Do 2 do 3 okrążeń; czasami występuje terminalna część jelita krętego lub kątnicy, wstępująca okrężnica zaplątana w krętym korzeniu krezki. 4. Redukcja skręcania jelit: Chirurg ręcznie obraca jelito cienkie w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara, aby zresetować niedrożność jelita cienkiego, a kolor jelita cienkiego szybko zmieni się z niebiesko-fioletowego na normalny czerwonawy kolor. 5. Odetnij rdzeń otrzewny i usuń niedrożność dwunastnicy: Po zresetowaniu skrętu jelitowego bada się bańkę dwunastnicy i część opadającą. Popchnij jelito cienkie w lewo, zobaczysz niepełne kątnicę, wyrostek robaczkowy i okrężnicę wstępującą w prawej górnej części brzucha lub w środkowej części górnej części brzucha, a także można zobaczyć rdzeń otrzewny z bocznej krawędzi jelita ślepego i wstępującej okrężnicy, krzyżujący się i przyciskający dwunastnicę Zstępująca część zatrzymuje się na dolnej krawędzi wątroby, woreczku żółciowym i prawej ścianie brzucha, powodując niedrożność i rozszerzenie dwunastnicy niżej niż powyżej. Odetnij rdzeń otrzewnowy, aby zmniejszyć nacisk na opadającą część dwunastnicy. Po całkowitym odcięciu rdzenia otrzewnej dwunastnica jest całkowicie wolna i znajduje się po prawej stronie jamy brzusznej, a kątnica i okrężnica wstępująca znajdują się po lewej stronie jamy brzusznej (tzw. Jelito cienkie i płód jelita grubego) i operacja zostaje osiągnięta. 6. Zamykanie brzucha: nakładanie warstw i zszywanie warstw ściany brzucha.