amputacja łydki

Obcięcie łydki ma na celu spełnienie następujących warunków: 1. Pierwotny nowotwór złośliwy kończyny należy amputować we wczesnej wysokiej pozycji. We wczesnym stadium choroby zmiana jest ograniczona do kości, a jeśli nie ma odległych przerzutów, odcinek guza można wyciąć, a dystalną kończynę ponownie zasadzić. 2. Ciężkie zakażenie kończyn (takie jak niekontrolowana zgorzel gazowa) lub ropne zakażenia, których nie można kontrolować za pomocą narkotyków i operacji ogólnych, powikłane ciężką posocznicą, zagrażające życiu pacjenta. 3. Poważne i rozległe obrażenia kończyn, których nie można naprawić ani przesadzić, muszą natychmiast wykonać amputację. 4. Z powodu zakrzepicy tętnic, zapalenia zakrzepowo-naczyniowego, miażdżycy, cukrzycy i innych przyczyn spowodowanych niewystarczającym dopływem krwi do kończyn, istnieje oczywista martwica, należy amputować. 5. Wrodzony multi-palec (palec u nogi), można odciąć. 6. Poważna deformacja kończyny wpływa na funkcję, podczas gdy operacja ortopedyczna nie może poprawić funkcji Po amputacji proteza może poprawić funkcję i można rozważyć amputację. Leczenie chorób: złamanie dystalne starej zgniłej piszczelowej nogi Wskazanie 1. Pierwotny nowotwór złośliwy kończyny należy amputować we wczesnej wysokiej pozycji. We wczesnym stadium choroby zmiana jest ograniczona do kości, a jeśli nie ma odległych przerzutów, odcinek guza można wyciąć, a dystalną kończynę ponownie zasadzić. 2. Ciężkie zakażenie kończyn (takie jak niekontrolowana zgorzel gazowa) lub ropne zakażenia, których nie można kontrolować za pomocą narkotyków i operacji ogólnych, powikłane ciężką posocznicą, zagrażające życiu pacjenta. 3. Poważne i rozległe obrażenia kończyn, których nie można naprawić ani przesadzić, muszą natychmiast wykonać amputację. 4. Z powodu zakrzepicy tętnic, zapalenia zakrzepowo-naczyniowego, miażdżycy, cukrzycy i innych przyczyn spowodowanych niewystarczającym dopływem krwi do kończyn, istnieje oczywista martwica, należy amputować. 5. Wrodzony multi-palec (palec u nogi), można odciąć. 6. Poważna deformacja kończyny wpływa na funkcję, podczas gdy operacja ortopedyczna nie może poprawić funkcji Po amputacji proteza może poprawić funkcję i można rozważyć amputację. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Amputacja przyniesie ciężki uraz psychiczny i fizyczny pacjentowi, dlatego pacjent i jego krewni powinni zostać szczegółowo wyjaśnieni na temat konieczności amputacji oraz problemów z montażem i użyciem protezy. W przypadku amputacji otwartej należy stwierdzić, że amputację należy wykonać ponownie. 2. Pacjenci amputowani po amputacji otwartej najlepiej poczekać, aż rana się zagoi po zabiegu; jeśli nie zostaną wyleczeni, powinni najpierw przeszczepić skórę. 3. Z wyjątkiem tych, którzy mają martwicę z powodu niedostatecznego dopływu krwi, wszystkie amputacje należy umieścić na bliższym końcu ściętej płaszczyzny, aby napompować opaskę uciskową, aby zmniejszyć utratę krwi i utrzymać pole z dala. 4. Zasadniczo pacjenci z dużymi amputacjami powinni być przygotowani do transfuzji krwi przed zabiegiem chirurgicznym, aby zapobiec wstrząsowi. 5. Różne szczególne okoliczności, takie jak cukrzyca, nowotwory złośliwe itp., Powinny być kontrolowane za pomocą insuliny lub leków przeciwnowotworowych przed i po operacji. Zabieg chirurgiczny 1. Pozycja: pozycja na wznak, nieco pod łydką. 2. Nacięcie: Konstrukcja płata wymaga powyższej amputacji. Blizna nacięcia powinna spaść na tylną stronę kikuta. Płat powinien być krótki przed i długi, a płat przedni powinien mieć 1 cm długości. Wytnij skórę wzdłuż całej warstwy nacięcia i odwróć klapkę do płaszczyzny amputacji. 3. Odetnij przednio-boczną tkankę łydki: podwiązanie i przecięcie wielkiej żyły odpiszczelowej w ściętej płaszczyźnie. Przednie naczynia piszczelowe i głęboki nerw strzałkowy zostały oddzielone między przednim mięśniem a długim palcem stopy; powierzchowny nerw strzałkowy znaleziono między krótką muskulaturą a długim palcem stopy, a mięsień odcięto zgodnie z rutynowym cięciem. 4. Osteotomia: Idealna skrócona płaszczyzna łydki znajduje się 13 cm poniżej płaskowyżu kości piszczelowej. Można zastosować następujące dwie metody w celu ustalenia: kiedy nacięcie przedniej płata jest nacięte, okostna jest cięta w najniższym punkcie okostnej przed kości piszczelowej, a ślad jest rysowany, tym samym mierząc w górę; lub w dół od przedniej wewnętrznej krawędzi płaskowyżu piszczeli. Kość ramienną wycięto w płaszczyźnie projektowej, a piszczel wycięto na wysokości 3 cm powyżej kości piszczelowej. Chora kończyna może zostać złamana. 5. Leczenie tylnych naczyń biodrowych i nerwów: Tylne mięśnie piszczelowe podzielono na tylne naczynia piszczelowe, nerwy i naczynia biodrowe, które traktowano jak zwykle. Poluzuj opaskę uciskową i całkowicie powstrzymaj krwawienie. 6. Leczenie końca kości: Leczenie końca kości w amputacji nogi ma swoją szczególną cechę. Kość ramienna ma kształt trójkąta, aby zapobiec wystawaniu się kości podskórnej, skóra jest dociskana, a część kości ma być wyrzeźbiona na przedniej krawędzi kości piszczelowej. W przypadku resztkowej kończyny krótszej łydki należy usunąć górną część kości ramiennej i usunąć nadmiar mięśni, aby pomieścić zespół protetyczny. Ostry koniec złamanego końca kości jest spłaszczony. 7. Szycie: Opłucz ranę, sprawdź, czy nie ma krwawienia Po tym jak klapka jest odpowiednia, gumowy arkusz jest odsączany i zszywany warstwa po warstwie.