Naprawa więzadła przyśrodkowego i bocznego stawu kolanowego

Uraz przyśrodkowego więzadła bocznego (przedniego rdzenia, acl) jest poważniejszym urazem sportowym i nie jest nową chorobą w dziedzinie medycyny sportowej ortopedycznej. Ze względu na wysoki stopień obrażeń i przemocy, często w połączeniu z innymi poważnymi urazami strukturalnymi, niewłaściwa diagnoza i leczenie opóźnią leczenie, a jednocześnie, ze względu na coraz większą uwagę poświęconą mechanicznej funkcji przedniego przyśrodkowego więzadła bocznego i niestabilności funkcjonalnej spowodowanej urazem, nie można spowodować stawu kolanowego. Aby zaspokoić potrzeby codziennego życia i ćwiczeń, i może prowadzić do serii tylnych zmian stawu kolanowego, dlatego należy wykonać operację w celu zrekonstruowania więzadła i jego funkcji. Dlatego wykonywana jest naprawa więzadła wewnętrznego i zewnętrznego kolana. Leczenie chorób: uraz więzadła bocznego kolana uraz więzadła pobocznego stawu kolanowego Wskazanie 1. Więzadło poboczne kolana jest całkowicie złamane. 2. W pozycji mikro-zgięcia uszkodzonego stawu kolanowego nacisk jest odwracany na zewnątrz, na przykład szczelina stawu na kliszy rentgenowskiej jest większa niż strona zdrowa o 10 °. Przeciwwskazania 1. Częściowe złamanie więzadła pobocznego stawu kolanowego można leczyć zachowawczo za pomocą unieruchomienia odlewu. 2. Pacjenci z ciężką chorobą serca, płuc, wątroby, nerek i cukrzycą, którzy nie mogą przejść operacji. Przygotowanie przedoperacyjne Weź kawałek stresu porwania stawu kolanowego. Zabieg chirurgiczny 1. Użyj łukowatego nacięcia po wewnętrznej stronie stawu kolanowego, to znaczy nacięcie zaczyna się 2 cm powyżej środkowego kostki kości udowej i kończy się po wewnętrznej stronie wewnętrznej kostki, o długości około 10–12 cm. 2. Odetnij skórę i tkankę podskórną, odsłoń żyłę odpiszczelową, a nerw odpiszczelowy należy zabezpieczyć, odciąć powięź powierzchowną, odsłonić więzadło poboczne przyśrodkowe i delikatnie uprowadzić staw kolanowy, aby określić lokalizację pęknięcia więzadła. Z powodu często powiązanego półrocznego urazu chrząstki i więzadła krzyżowego staw kolanowy jest niestabilny, w związku z tym zwoju łączącego przecina się obok więzadła rzepki w celu zbadania półrocznego chrząstki i więzadła krzyżowego. 3. Gdy złamany koniec więzadła pod więzadłem jest połączony z dużą masą kostną, kolano jest wycofywane, kość jest resetowana, a kość gąbczasta jest używana do mocowania kości. 4. Gdy nie ma połączenia kości na złamanym końcu części mocującej pod więzadłem, można wykonać rowek kostny o wymiarach 2 cm × 1 cm za pomocą noża kostnego w części mocującej więzadło, a dwa otwory wierci się w rowku kostnym po obu stronach rowka kostnego, aby przepuścić gruby drut przez otwór kostny. Przejdź przez pień więzadła i zamocuj go w rowku kostnym. 5. Gdy środkowa część więzadła zostanie zerwana, staw kolanowy zostaje przywiązany, a do naprawy stosuje się zakładka szwu lub zakładkę w kształcie litery U. 6. Gdy część mocująca więzadła jest zerwana, metoda naprawy jest taka sama jak metoda zerwania części mocującej pod więzadłem, zwykle szew w kształcie litery U złamanego końca lub naprawa szwu płata okostnej. 7. Metoda szwy powięziowej Slocum: stare więzadło poboczne przyśrodkowe jest zerwane. Jeśli tylny róg jest rozluźniony, widać wyraźną tkankę bliznową. Zszywa się szeroki pasek powięzi o szerokości 1 cm i długości 23 cm. Najpierw zszywa się tylny brzeg powięzi, a następnie za kości ramiennej. Miejsce guzka ciągnie się dystalnie, do tyłu i proksymalnie do ścięgna przyśrodkowego półwyspu i tylnej granicy więzadła stawu przyśrodkowego. 8. Przez ścięgno półbłonowe spróbuj zacisnąć pasek powięzi i zegnij kolano o 30 °, aby sprawdzić naprężenie związane z odwodzeniem. Po normalnym teście zwolniono przednią środkową piętę mięśnia półbłonkowego. 9. Kapsułka tylnego stawu i mięsień półbłonowy są zszywane prosto, przeszywane z bliższego szwu początkowego, wiązane, mocowane nicią jedwabną, a wolny mięsień półbłonowy jest zszywany do tylnej krawędzi linii stawu i więzadła pobocznego pobocznego. . 10. Rekonstrukcja więzadła skroniowego i tylnej torebki stawu wewnętrznego z płata wolnej tkanki kości udowej z małymi fragmentami kości w miejscu zamocowania kości udowej, zwrócona w stronę dystalną. 11. Pchnięta jest tylna piszczel, łydka jest obracana do wewnątrz i odwrócona, a więzadło poboczne grzebienia biodrowego jest zaciśnięte i przymocowane do tylnego rogu kości udowej za pomocą gwoździa nożowego. 12. Lekko wygnij staw kolanowy, zszyj szew boczno-boczny przyśrodkowej torebki i boczny więzadło poboczne na tylnym brzegu przyśrodkowego mięśnia udowego. 13. Przenieś odciętą gęś na bliższą stronę i zszyj na dolnym brzegu kostki i guzowatości piszczeli. 14. Po naprawie więzadła rozluźnij opaskę uciskową, ostrożnie zatrzymaj krwawienie, opłucz ranę, zszyj warstwę nacięcia warstwa po warstwie i przymocuj staw za pomocą plastra w kształcie litery U długiej nogi po opatrunku w pozycji zgięcia 30 ° 30 °.