erozja rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Erozja rogówki jest objawem powierzchownej punkcikowej keratopatii. Powierzchowna keratopatia punktowa jest ogólnym terminem określającym trzy rodzaje zmian nabłonka rogówki: nakłuć nabłonkowe zapalenie rogówki, nakłuć erozję nabłonka i nakłuć podskórne naciekanie (nakłucie). Nacieki podogólne), często istnieją w tym samym czasie, ale ciężar i zasięg zmiany są tendencyjne i różne. Jest to często spowodowane infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi, po których następuje stymulacja mechaniczna lub częste podrażnienie oczu lub stymulacja UV, aby spowodować erozję nabłonka rogówki i stan zapalny.
Patogen
Przyczyna
1, infekcja bakteryjna: w różnych bakteryjnych zapaleniach spojówek lub zapaleniu powiek, często w połączeniu z erozją nabłonka rogówki i punktowym zapaleniem naskórka oraz naciekaniem podbłonkowym krawędzi wielobłonowej, zmiany te są czasami rozproszone na rogówce, czasami Rozproszony rozkład na całej rogówce, szczególnie w obwodowej części rogówki.
2, infekcja wirusowa: we wczesnych stadiach różnego wirusowego zapalenia spojówek często prowadzi do erozji nabłonka rogówki.
3, częste krople do oczu lub stymulacja UV mogą powodować erozję nabłonka rogówki i stany zapalne.
4, stymulacja mechaniczna, może powodować otarcia nabłonka, rzęsistkę i niedożywienie może prowadzić do erozji nabłonka i stanu zapalnego.
5, inne choroby oczu, takie jak suche zapalenie rogówki, wiosenne zapalenie spojówek, alergia na leki mogą powodować uszkodzenie nabłonka rogówki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie oftalmoskopii rogówki
Świadome objawy
Światłowstręt, mrowienie, kwaśne mielenie, niewyraźne widzenie lub mgła.
Objawy
Nabłonek rogówki ma ograniczoną szorstkość lub ścieranie, a barwienie fluoresceiną pokazuje granicę zmiany; zmiany nabłonka rogówki można wchłonąć w ciągu kilku godzin po wystąpieniu zmiany, a pacjent może nie wykazywać żadnych pozytywnych objawów podczas badania. Nabłonek rogówki obu oczu ma tendencję do nakłuwania lub małej torbieli, odcisków palców i zmian przypominających mapę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, punktowe nabłonkowe zapalenie rogówki: w zależności od różnych przyczyn i objawów są różne.
(1) proste nieżytowe zapalenie rogówki: częściej u osób starszych. Szarobiałe naciekanie wzdłuż rąbka lub jasnożółte naciekanie podobne do perełek może dalej rozwijać płytkie owrzodzenie w kształcie półksiężyca z równoległym rąbkiem.
(2) wirusowe punktowe zapalenie rogówki: z powodu infekcji wirusowej warstwy nabłonkowej rogówki lub naciekania nacieku podskórnego nabłonek, adenowirus jest bardziej powszechny, taki jak adenowirus typu 8 spowodowany epidemicznym zapaleniem rogówki i spojówek, epidemiczne krwawienie wywołane przez enterowirusy Zapalenie spojówek często powoduje zajęcie jednooczne lub obuoczne. Spoina opuszkowa jest mieszanym przekrwieniem i łagodnym obrzękiem. Po 1 do 2 tygodniach, po ustąpieniu zapalenia spojówek, może powodować zapalenie i naciekanie nabłonka rogówki i nabłonka w okolicy źrenicy, a kropki są małymi szarymi kropkami lub Linia punktowa w kształcie gwiazdy jest mętna, a zabarwienie fluoresceiny może być zabarwione Po 2 do 3 dniach te punktowe nacieki stają się płaskie, a wkrótce stają się naciekami dendrytycznymi lub podobnymi do mapy i łączą się w masę.
(3) Powierzchniowe punktowe zapalenie rogówki: objawia się stanem zapalnym nabłonka rogówki obu oczu, ale nie ma nacieku nabłonkowego, który jest lekki i ciężki i może trwać kilka miesięcy. Pod mikroskopem o wysokiej szczelinie, punktowe zabarwienie było owalne, nieco wyższe niż powierzchnia nabłonka, a zapalenie rogówki nie pozostawiło blizny po wygojeniu.
2, następująca infiltracja na kropce
(1) Tchawicze podnabłonkowe inwazyjne zapalenie rogówki: pod koniec skurczu naczyniaka jaglicy powyżej rogówki występuje gruby, powierzchowny wrzód zrębu, który często po wygojeniu pozostawia cienki lub płytkowy nalot.
(2) zapalenie rogówki pieniędzy: w nabłonku okolicy źrenicy rogówki, takiej jak naciekanie przypominające monety, wielkość jest różna. Badanie lampy szczelinowej, naciek jest głównie w powierzchownej warstwie zrębu, a często blizny po wygojeniu.
3, nakłucie erozji nabłonkowej
(1) Pojedynczy lub wielokrotny punktowy ubytek nabłonka, obszar ubytku jest przezroczysty, a obrzęk nabłonka rogówki wokół niego nie jest łatwo znaleźć pod bezpośrednim bruzdy, a oko ma powtarzające się ataki, często z powiekami i przekrwieniem rzęsek.
(2) We wczesnych przypadkach powierzchownej dystrofii rogówki po traumatycznym lub chemicznym oczyszczeniu rany często dochodzi do okresowej erozji nabłonka punktowego Po naprawie tych wad nabłonek często ma odciski palców lub zmętnienie wiru.
