erozja nabłonka rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Erozja nabłonkowa rogówki jest stanem klinicznym spowodowanym nawracającą erozją rogówki. Powtarzająca się erozja rogówki występuje po uszkodzeniu nabłonka rogówki (pęknięcie rogówki), a adhezja nabłonka do błony podstawnej i warstwy Babbitta nie jest wystarczająco ścisła, co może powodować otwarcie oka po zamknięciu oka. Niecałkowicie uszkodzona rogówka jest ponownie rozrywana, a objawy pęknięcia rogówki (mrowienie oczu, zaczerwienienie, strach przed światłem, łzawienie, mrużenie itp.) Powtarza się wielokrotnie, a bakterie są również dostępne. Maszyna powoduje infekcję i owrzodzenie rogówki. Ponadto u niektórych osób nie doszło do urazu, ale występują objawy nawracającej erozji rogówki, które mogą wynikać z obecności zmian w błonie podstawnej nabłonka rogówki i dalszego wyjaśnienia przyczyny. Powierzchowna keratopatia punktowa jest ogólnym terminem określającym trzy rodzaje zmian nabłonka rogówki: nakłuć nabłonkowe zapalenie rogówki, nakłuć erozję nabłonka i nakłuć podskórne naciekanie (nakłucie). Nacieki podogólne), często istnieją w tym samym czasie, ale ciężar i zasięg zmiany są tendencyjne i różne.
Patogen
Przyczyna
1. Zakażenie bakteryjne: w różnym bakteryjnym zapaleniu spojówek lub zapaleniu powiek, często w połączeniu z nabłonkowym nadżerkiem rogówki i punktowym powierzchownym stanem zapalnym i naciekiem podnabłonkowym krawędzi wielobłonowej, zmiany te są czasami rozrzucone na rogówce, czasami Rozproszony rozkład na całej rogówce, szczególnie w obwodowej części rogówki.
2. Zakażenie infekcyjne: we wczesnych stadiach różnego wirusowego zapalenia spojówek często może powodować punktowe nabłonek nabłonka rogówki.
3. Częste podrażnienie oka lub stymulacja UV może powodować erozję nabłonka rogówki i stany zapalne.
4. Stymulacja mechaniczna może powodować ścieranie nabłonka, rzęsistkę, a niedożywienie może prowadzić do erozji nabłonka i stanu zapalnego.
5. Inne choroby oczu, takie jak suche zapalenie rogówki, wiosenne zapalenie spojówek i alergia na leki mogą powodować uszkodzenie nabłonka rogówki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie kału chymotrypsyna w kale badanie rogówki
(a) Świadome objawy
Światłowstręt, mrowienie, kwaśne mielenie, niewyraźne widzenie lub mgła.
(dwa) znaki
1, punktowe nabłonkowe zapalenie rogówki: w zależności od różnych przyczyn i objawów są różne.
(1) proste nieżytowe zapalenie rogówki: częściej u osób starszych. Szarobiałe naciekanie wzdłuż rąbka lub jasnożółte naciekanie podobne do perełek może dalej rozwijać płytkie owrzodzenie w kształcie półksiężyca z równoległym rąbkiem.
(2) wirusowe punktowe zapalenie rogówki: z powodu infekcji wirusowej warstwy nabłonkowej rogówki lub naciekania nacieku podskórnego nabłonek, adenowirus jest bardziej powszechny, taki jak adenowirus typu 8 spowodowany epidemicznym zapaleniem rogówki i spojówek, epidemiczne krwawienie wywołane przez enterowirusy Zapalenie spojówek często powoduje zajęcie jednooczne lub obuoczne. Spoina opuszkowa jest mieszanym przekrwieniem i łagodnym obrzękiem. Po 1 do 2 tygodniach, po ustąpieniu zapalenia spojówek, może powodować zapalenie i naciekanie nabłonka rogówki i nabłonka w okolicy źrenicy, a kropki są małymi szarymi kropkami lub Linia punktowa w kształcie gwiazdy jest mętna, a zabarwienie fluoresceiny może być zabarwione Po 2 do 3 dniach te punktowe nacieki stają się płaskie, a wkrótce stają się naciekami dendrytycznymi lub podobnymi do mapy i łączą się w masę.
(3) Powierzchniowe punktowe zapalenie rogówki: objawia się stanem zapalnym nabłonka rogówki obu oczu, ale nie ma nacieku nabłonkowego, który jest lekki i ciężki i może trwać kilka miesięcy. Pod mikroskopem o wysokiej szczelinie, punktowe zabarwienie było owalne, nieco wyższe niż powierzchnia nabłonka, a zapalenie rogówki nie pozostawiło blizny po wygojeniu.
2, następująca infiltracja na kropce
(1) Tchawicze podnabłonkowe inwazyjne zapalenie rogówki: pod koniec skurczu naczyniaka jaglicy powyżej rogówki występuje gruby, powierzchowny wrzód zrębu, który często po wygojeniu pozostawia cienki lub płytkowy nalot.
(2) zapalenie rogówki pieniędzy: w nabłonku okolicy źrenicy rogówki, takiej jak naciekanie przypominające monety, wielkość jest różna. Badanie lampy szczelinowej, naciek jest głównie w powierzchownej warstwie zrębu, a często blizny po wygojeniu.
3, nakłucie erozji nabłonkowej
(1) Pojedynczy lub wielokrotny punktowy ubytek nabłonka, obszar ubytku jest przezroczysty, a obrzęk nabłonka rogówki wokół niego nie jest łatwo znaleźć pod bezpośrednim bruzdy, a oko ma powtarzające się ataki, często z powiekami i przekrwieniem rzęsek.
(2) We wczesnych przypadkach powierzchownej dystrofii rogówki po traumatycznym lub chemicznym oczyszczeniu rany często dochodzi do okresowej erozji nabłonka punktowego Po naprawie tych wad nabłonek często ma odciski palców lub zmętnienie wiru.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ponieważ powierzchowne punkcikowe zapalenie rogówki jest niespecyficzne, jest identyfikowane z pierwotnej choroby zgodnie z klinicznym. Płytkie punkcikowe zapalenie rogówki jest niespecyficzne i występuje często w następujących chorobach: suche oko, zapalenie powiek, odsłonięta keratopatia, zespół rozluźnienia skóry oczodołu. Płytkie punkcikowe zapalenie rogówki jest klinicznie powszechne i ma różne cechy.
Podstawa diagnostyczna jest teraz podzielona w następujący sposób:
1, gronkowcowe zapalenie rogówki: często związane z przewlekłym zapaleniem spojówek, skoncentrowane w dolnej jednej trzeciej rogówki. Jest to punktowo zmiażdżona skóra z drobnym punktem, elipsą lub okrągłym naciekem nabłonka.
2, zapalenie rogówki oka: głównie w nabłonku rogówki źrenicy lub nacieku punktowego nabłonka, nierówna wielkość.
3, monosporowe nabłonkowe zapalenie rogówki: punkt nabłonkowy i naciek liniowy szybko rozwinęły się w kształt drzewa.
4, wiosenne zapalenie spojówek zapalenie rogówki: głównie wiosenne zapalenie spojówek, złuszczanie nabłonkowej linii kropkowanej na całej rogówce.
5, jaglica rogówki: nabłonek i naciek nabłonkowy, nadżerka i płytki wrzód zlokalizowany w górnym końcu rogówki, na końcu jaglicy.
6, powierzchniowe punktowe zapalenie rogówki: barwienie fluoresceiną w obszarze źrenicy rogówki ma skupioną na kropce wielkość kropki na kolorystyce stołu.
7, wywołane lekami zapalenie skóry rogówki: równomiernie rozmieszczone na całej powierzchni drobnego zmętnienia rogówki, przydatny punkt historii oka.
8, radiacyjne zapalenie rogówki: częściej w podnieceniu zapalenia oka, przekrwienie rzęsek, powieki, łzy i inne objawy, rozproszone złuszczanie nabłonka rogówki w rozszczepie podniebienia.
