stary człowiek kaszle
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dobrze wiadomo, że kaszel jest odruchem ochronnym, który usuwa plwocinę, zapewnia gładkie drogi oddechowe, a także jest korzystny w usuwaniu patogennych mikroorganizmów. Jednak silny i częsty kaszel u osób starszych może prowadzić do wypadków.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, powodując złamanie zmęczeniowe
Wiemy, że zakończenie kaszlu wymaga opanowania centrum mózgu i udziału wielu mięśni. W tym procesie mięśnie klatki piersiowej, brzucha i przepony powinny być gwałtownie skurczone, zwłaszcza mięśnie oddechowe klatki piersiowej. Są one przymocowane do żeber, a żebra są pociągnięte w trakcie skurczu. Częsty kaszel może powodować złamania zmęczeniowe żeber. Ta sytuacja występuje częściej u osób starszych ze względu na zmniejszoną gęstość kości.
Po drugie, co prowadzi do powstania odmy opłucnowej
Podczas kaszlu ciśnienie śródpłucne i ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej gwałtownie wzrosną. Dla zwykłych ludzi wydaje się, że nie ma niebezpieczeństwa, ale pacjenci z chorobami starczymi, takimi jak zapalenie oskrzeli, gruźlica, pneumokoniosja, rozedma płuc itp., Z powodu inwazji chorób przewlekłych, skąpy Zwężenie przewodu jest wąskie, opór jest zwiększony, pęcherzyki są rozszerzone, a kaszel łatwo się łamie, gdy kaszel jest silny, tak że powietrze wchodzi do zamkniętej jamy opłucnej i tworzy odma opłucnowa. W tym drugim przypadku ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej jest stale zwiększane, a poszerzenie płatów jest ograniczone .. Pacjent może mieć szereg objawów duszności, takich jak przepuklina i ucisk w klatce piersiowej.
Po trzecie, ciśnienie śródpłucne i ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej spowodowane przejściowym kaszlem i plwociną w mózgu również utrudni powrót żylny, zmniejszą pojemność minutową serca, obniżą ciśnienie krwi i spowodują utratę przytomności z powodu przejściowego niedokrwienia mózgu. Choroba ta występuje również u pacjentów z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami płuc, takimi jak rozedma płuc i krzemica. Oczywiście silny kaszel powoduje krwioplucie, krwawienia z nosa, a nawet krwotok mózgowy.
Po czwarte, zwiększ opadanie narządów
Skurcz mięśni brzucha podczas silnego kaszlu może również powodować wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Długotrwałe ciśnienie w jamie brzusznej przyspieszy tworzenie obwisłych narządów, takich jak zwiotczenie żołądka, zwiotczenie śledziony, wypadnięcie jądra itp., A także może prowadzić do powstania przepukliny. W przypadku starszych kobiet nietrzymanie moczu, wypadanie macicy itp. Może wystąpić, gdy wystąpi silny kaszel.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Radiograficzny test klatki piersiowej tuberkuliny
Diagnozę można postawić na podstawie objawów klinicznych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa ciężkiego kaszlu u osób starszych:
Wiele chorób wiąże się z objawami kaszlu, a choroby, które należy odróżnić od wariantu kaszlu, to POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, kaszel wywołany przez refluks żołądkowo-przełykowy, nawracające infekcje dróg oddechowych (RRTI), typowa astma i synteza kroplówki nosa. Choroba (PNDS), gruźlicaoskrzelowa i kaszel wywołany przez inhibitor konwertazy angiotensyny, które są częstymi przyczynami przewlekłego kaszlu, i należy je ostrożnie wykluczyć w diagnostyce wariantu astmy kaszel. Ponadto przewlekła niewydolność serca, przepuklina rozworu przełykowego, nadciśnienie, zapalenie dróg oddechowych, guzy, ciała obce oraz bodźce dymne, lęk itp. Mogą prowadzić do przewlekłego kaszlu.
