zmiany zajmujące przestrzeń śródczaszkową
Wprowadzenie
Wprowadzenie W normalnej ludzkiej jamie czaszki znajdują się głównie tkanka mózgowa, płyn mózgowo-rdzeniowy, mózgowe naczynia krwionośne i krew przepływająca w świetle. W normalnych okolicznościach jama czaszkowa jest całkowicie zamknięta, objętość jamy czaszkowej i objętość zawartej w niej zawartości są stałe, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest utrzymywane (około 0,686-1,96 kPa lub 70-180 mm słupa wody). Tak zwana zmiana wewnątrzczaszkowa zajmująca przestrzeń odnosi się do pewnej przestrzeni w jamie czaszki zajmowanej przez zmiany ogniskowe, powodującej kliniczne ogniskowe objawy neurologiczne, objawy i zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, która nazywa się zmianą wewnątrzczaszkową zajmującą przestrzeń.
Patogen
Przyczyna
Gorączka, gruźlica, infekcje pasożytnicze, przewlekłe zapalenie ucha środkowego i inne infekcje, rak i historia urazów.
1 różne rodzaje krwiaka śródczaszkowego spowodowanego urazem czaszkowo-mózgowym (takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, krwiak dolny, krwiak śródmózgowy, krwiak mieszany).
2 różne spontaniczne krwotoki śródczaszkowe i krwiaki.
3 różne guzy pierwotne i przerzutowe w mózgu.
4 ropień śródczaszkowy.
5 różnych ziarniniaków w czaszce.
6 różnych chorób pasożytniczych w czaszce.
7 innych zmian zajmujących przestrzeń.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu mózgu Badanie MRI śródczaszkowego badania ultrasonograficznego monitorowania ciśnienia śródczaszkowego wewnątrzczaszkowa mapa przepływu krwi dopplerowskiej (TCD)
Zwróć uwagę na obecność lub brak podskórnych guzków, obrzęk węzłów chłonnych, skurcz naczyń krwionośnych skóry, plwocinę, pigmentację, fioletowe smugi, deformacje głowy, wybrzuszenia, tkliwość, naczyniowy gniew, szmery głowy i szyi oraz szmery oczne, powiększenie wątroby i śledziony, Patologiczna otyłość itp. Spójrz na narządy, takie jak serce i płuca.
Zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń, takie jak małe zmiany, znajdują się w nieistotnych obszarach funkcjonalnych i są klinicznie bezobjawowe. Jeśli uszkodzenie znajduje się w ważnym obszarze funkcji mózgu lub w szerokim zakresie zmian, często występują objawy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego (takie jak ból głowy, nudności, wymioty itp.) I ogniskowe objawy neurologiczne. Większe zmiany zajmujące przestrzeń powodują nadmierne ciśnienie wewnątrzczaszkowe i uciskają tkankę mózgową, co może powodować paraliż kończyn, a nawet powstawanie porażenia mózgowego. Porażenie mózgowe jest znakiem, który zagraża życiu pacjentów i jest najpoważniejszą konsekwencją zmian wewnątrzczaszkowych zajmujących przestrzeń.
Zmiany wewnątrzczaszkowe zajmujące przestrzeń można często zdiagnozować poprzez badanie obrazowe. Badania obrazowe obejmują tomografię komputerową głowy, rezonans magnetyczny i angiografię mózgową. Nowoczesne badanie obrazowe może wykazać lokalizację, rozmiar, kształt i liczbę zmian zajmujących przestrzeń, a także czy w obrębie zmiany można zaobserwować zmiany torbielowate, martwicę, zwapnienie i krwotok. Angiografia mózgowa opiera się na lokalizacji naczyń krwionośnych, zmianach w morfologii, zmianach czasu krążenia i pojawieniu się patologicznych naczyń krwionośnych, pośrednio rozumie lokalizację, ogólny kształt i bogactwo naczyń krwionośnych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnoza
Masowa zmiana, która zajmuje pewną pozycję przestrzenną w jamie czaszki. Takie jak guzy mózgu, ropnie mózgu i krwiak mózgu. Gdy objętość zmiany wzrasta, ciśnienie śródczaszkowe jest fizjologicznie dekompensowane, a ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekracza wartość normalną (80–180 mmH2O), czemu często towarzyszy dysfunkcja mózgu.
1 Ból głowy: Gdy wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, opony mózgowe i ważne nerwy naczyniowe są powodowane przez pociąganie. Nie jest typowy na początku i może być trwały, a nawet nie do zniesienia, gdy jest ciężki.
2 wymioty: jest przesunięciem i trakcją pnia mózgu lub guzem bezpośrednio stymuluje centrum wymiotów rdzenia, wymioty są rzutowe, bez innych objawów żołądkowo-jelitowych, często występują, gdy ból głowy jest silny, a ból głowy jest łagodzony po wymiotach. Z powodu guza dziecko często pojawia się w tylnym dole czaszki, co może powodować wymioty we wczesnym stadium i jest łatwo błędnie rozpoznawane jako choroba przewodu pokarmowego.
3 obrzęk brodawki: zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, utrudniony powrót żylny do oka, niewyraźne obrzeże sutków, przekrwienie żylne, wysięk lub krwawienie Wczesna ostrość wzroku była normalna, a ostrość wzroku stopniowo zmniejszała się z powodu wtórnego zaniku optycznego w środkowym i późnym stadium.
4 drgawki: jest to nienormalne wyładowanie wytwarzane przez warstwę korową w zmianach zajmujących przestrzeń. Drgawki u dorosłych są często spowodowane zmianami zajmującymi przestrzeń.
5 Podwójne widzenie, szum w uszach i zaburzenia psychiczne.
6 porażenie mózgowe: jest późnym powikłaniem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
