krwotok rozproszony
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozproszone krwawienie: Czasami w tkance można zaobserwować wszelkiego rodzaju posocznicę z rozlanym krwawieniem, posocznicą spowodowaną inwazją krążenia krwi wywołaną przez bakterie chorobotwórcze, zwane medycznie posocznicą. Różne bakterie chorobotwórcze mogą powodować sepsę. Klinicznie, głównymi objawami są dreszcze, hipertermia, objawy zatrucia, wysypka, ból stawów, powiększenie wątroby i śledziony, wstrząs septyczny, zmiany migracyjne itp. Zdecydowana większość pacjentów ma ostry przebieg choroby, poważny stan, złe rokowanie, a teraz dalej rozważa posocznicę Jest to szereg procesów reakcji łańcuchowej wywołanych przez patogeny oraz ich toksyny i metabolity, które aktywują i uwalniają mezony zapalne po wejściu do krwioobiegu. Proces ten może prowadzić do dysfunkcji i niewydolności wielu narządów w całym ciele, to znaczy nie tylko obecności bakterii chorobotwórczych w organizmie, ale także odpowiedzi immunologicznej i wyników organizmu. Wiadomo, że mezony zapalne zawierają składniki dopełniacza, metabolity kwasu arachidonowego, czynniki nowotworowe (TNF), interleukiny (IL-s), interferony (IF-a), czynnik aktywujący płytki krwi (PAF), makrofagi Cytokiny zapalne (MPIC), proteazy, tromboksany i wolne rodniki tlenowe.
Patogen
Przyczyna
Różne bakterie chorobotwórcze mogą powodować sepsę. Zwykle występują Staphylococcus aureus, paciorkowce hemolityczne, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella i tym podobne. Gdy odporność organizmu jest zmniejszona, bakterie o słabej patogenności lub patogeny warunkowe, takie jak Staphylococcus epidermidis, mogą również powodować posocznicę. W ostatnich latach bakterie chorobotwórcze uległy zmianie, a posocznica wywołana przez Gram-dodatnie ziarniaki zmniejszyła się, podczas gdy pałeczki Gram-ujemne, bakterie beztlenowe i grzyby rosły z roku na rok, co jest związane z intubacją naczyń, ciałami obcymi w ciele itp. Rozwój nowych technologii medycznych ma pewien związek z nadmiernym stosowaniem antybiotyków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
In vivo marker aktywacji płytek czynnik aktywujący płytki kruchość naczyń włosowatych test oporności na naczynia włosowate
1. Objawy zatrucia infekcyjnego:
Większość zachorowań jest nagła, pierwsze dreszcze lub dreszcze, a następnie wysoka gorączka, rodzaj ciepła, relaksacja lub zatrzymanie ciepła. Kruche, poważne niedożywienie i małe dzieci nie mogą mieć gorączki, a nawet niższej temperatury ciała. Apatyczne lub podrażnione, ciężkie przypadki mogą wydawać się blade lub szare, nieprzytomne. Kończyny kończyn są zimne, duszność, przyspieszenie akcji serca, obniżone ciśnienie krwi, żółtaczka może również wystąpić u niemowląt i małych dzieci.
2, uszkodzenie skóry:
Niektóre dzieci mogą mieć różne zmiany skórne, takie jak plwocina, wybroczyny, wysypka przypominająca szkarlatynę i wysypka przypominająca odrę. Wysypka występuje często w kończynach, skórze tułowia lub błonie śluzowej jamy ustnej. Posocznicę meningokokową można zaobserwować w plwocinie lub wybroczynie różnej wielkości. Wysypka przypominająca szkarlatynę jest powszechna w posocznicy paciorkowcowej i gronkowcowej aureus.
3, objawy żołądkowo-jelitowe:
Często wymioty, biegunka, ból brzucha, a nawet hematemeza, krew w kale; ciężkie przypadki mogą powodować toksyczne porażenie lub odwodnienie jelit, kwasicę.
4, objawy stawów:
Niektóre dzieci mogą mieć obrzęk i ból stawów, zaburzenia ruchowe lub wysięk stawowy, częściej występujący w dużych stawach.
5, powiększenie wątroby i śledziony:
Częściej u niemowląt i małych dzieci, łagodny lub umiarkowany obrzęk; niektóre dzieci mogą być powikłane toksycznym zapaleniem wątroby. Kiedy migracja Staphylococcus aureus powoduje ropień wątroby, tkliwość wątroby jest oczywista.
6, inne objawy:
Ciężkim dzieciom często towarzyszą objawy zapalenia mięśnia sercowego, niewydolności serca, splątania, letargu, śpiączki, skąpomoczu lub bezmoczu. Istnieje wiele zmian migracyjnych w posocznicy Staphylococcus aureus. Gram-ujemna posocznica bakteryjna często komplikowana przez wstrząs i DIC. Wady, wybroczyny, ropa, płyn mózgowo-rdzeniowy, klatka piersiowa i wodobrzusze itp. Mogą być również bezpośrednio rozmazane, badanie mikroskopowe w celu wykrycia bakterii. Posiew krwi lub szpiku kostnego może być dodatni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od duru brzusznego, prosówkowej gruźlicy, alergicznej podsepsy, reumatyzmu, tocznia rumieniowatego, niektórych infekcji wirusowych, brucelozy, chłoniaka, złośliwej histiocytozy.
1. Objawy zatrucia infekcyjnego:
Większość zachorowań jest nagła, pierwsze dreszcze lub dreszcze, a następnie wysoka gorączka, rodzaj ciepła, relaksacja lub zatrzymanie ciepła. Kruche, poważne niedożywienie i małe dzieci nie mogą mieć gorączki, a nawet niższej temperatury ciała. Apatyczne lub podrażnione, ciężkie przypadki mogą wydawać się blade lub szare, nieprzytomne. Kończyny kończyn są zimne, duszność, przyspieszenie akcji serca, obniżone ciśnienie krwi, żółtaczka może również wystąpić u niemowląt i małych dzieci.
2, uszkodzenie skóry:
Niektóre dzieci mogą mieć różne zmiany skórne, takie jak plwocina, wybroczyny, wysypka przypominająca szkarlatynę i wysypka przypominająca odrę. Wysypka występuje często w kończynach, skórze tułowia lub błonie śluzowej jamy ustnej. Posocznicę meningokokową można zaobserwować w plwocinie lub wybroczynie różnej wielkości. Wysypka przypominająca szkarlatynę jest powszechna w posocznicy paciorkowcowej i gronkowcowej aureus.
3, objawy żołądkowo-jelitowe: często wymioty, biegunka, ból brzucha, a nawet hematemeza, krew w kale; ciężkie przypadki mogą powodować toksyczne porażenie lub odwodnienie jelit, kwasicę.
4, objawy stawów: niektóre dzieci mogą mieć obrzęk i ból stawów, zaburzenia ruchowe lub wysięk w jamie stawowej, częściej w dużych stawach.
5, powiększenie wątroby i śledziony: częściej u niemowląt i małych dzieci, łagodny lub umiarkowany obrzęk; niektóre dzieci mogą być powikłane toksycznym zapaleniem wątroby. Kiedy migracja Staphylococcus aureus powoduje ropień wątroby, tkliwość wątroby jest oczywista.
6, inne objawy: ciężko chorym dzieciom często towarzyszy zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca, splątanie, letarg, śpiączka, skąpomocz lub bezmocz oraz inne objawy związane z narządami fizycznymi. Istnieje wiele zmian migracyjnych w posocznicy Staphylococcus aureus. Gram-ujemna posocznica bakteryjna często komplikowana przez wstrząs i DIC. Wady, wybroczyny, ropa, płyn mózgowo-rdzeniowy, klatka piersiowa i wodobrzusze itp. Mogą być również bezpośrednio rozmazane, badanie mikroskopowe w celu wykrycia bakterii. Posiew krwi lub szpiku kostnego może być dodatni.
