nienormalnie podwyższone transaminazy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Transaminaza jest wskaźnikiem czynności wątroby i jest często stosowana podczas badań lekarskich. Transaminaza jest niezbędnym „katalizatorem” w procesie metabolicznym organizmu i znajduje się głównie w hepatocytach. Kiedy hepatocyty rozwijają stan zapalny, martwicę, zatrucie itp., Powodując uszkodzenie komórek wątroby, transaminaza jest uwalniana do krwi, powodując wzrost aktywności transaminazy w surowicy. Poziomy aminotransferaz między 0 a 40 są normalne. Wzrost transaminazy wskazuje tylko, że wątroba mogła zostać uszkodzona. Oprócz zapalenia wątroby wiele innych chorób może powodować wzrost aktywności transaminaz.
Patogen
Przyczyna
Wzrost transaminazy wskazuje tylko, że wątroba mogła zostać uszkodzona. Oprócz zapalenia wątroby wiele innych chorób może powodować wzrost aktywności transaminaz. Po pierwsze, wiele tkanek w ludzkim ciele zawiera transaminazę, na przykład zapalenie mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego mogą zwiększać aktywność aminotransferazy asparaginianowej. Po drugie, jeśli występują żółciowe choroby obturacyjne, takie jak kamienie żółciowe, poziom transaminaz we krwi może wzrosnąć z powodu cholestatyki. Ponadto u niektórych osób, które wydają się nie mieć poważnej choroby, możliwe jest również, że wątroba alkoholowa jest spowodowana długotrwałym alkoholizmem, lub stłuszczenie wątroby spowodowane jest nieuzasadnioną strukturą diety, co powoduje wysoką aktywność transaminaz. Zmęczenie może również zwiększać poziomy transaminaz.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie czynności wątroby obrazowanie wątroby i pęcherza żółciowego instrumenty perkusyjne
Ogólnie transaminaza badana głównie w badaniu fizykalnym obejmuje aminotransferazę alaninową (ALT, powszechnie znaną jako aminotransferaza alaninowa) i aminotransferazę asparaginianową (AST, powszechnie znaną jako aminotransferaza asparaginianowa), z których najczęściej stosuje się tę pierwszą (ALT). 1% uszkodzeń komórek wątroby może podwoić stężenie ALT we krwi. Dlatego poziomy ALT mogą być bardziej czułe w celu wykrycia uszkodzenia wątroby.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Transaminaza jest wskaźnikiem czynności wątroby i jest często stosowana podczas badań lekarskich. Transaminaza jest niezbędnym „katalizatorem” w procesie metabolicznym organizmu i znajduje się głównie w hepatocytach. Kiedy hepatocyty rozwijają stan zapalny, martwicę, zatrucie itp., Powodując uszkodzenie komórek wątroby, transaminaza jest uwalniana do krwi, powodując wzrost aktywności transaminazy w surowicy. Poziomy aminotransferaz między 0 a 40 są normalne.
W organizmie ludzkim występuje wiele aminotransferaz. Istnieją dwa rodzaje transaminaz, które są klinicznie badane pod kątem czynności wątroby za pomocą badań krwi. Jeden nazywa się aminotransferazą alaninową (ALT), a drugi aminotransferazą asparaginianową (AST). ALT i AST znajdują się głównie w hepatocytach, a inne narządy, takie jak nerka, mięsień sercowy, trzustka, mięsień, śledziona, woreczek żółciowy i płuca również zawierają pewną ilość ALT i AST. ALT występuje głównie w cytoplazmie, a AST występuje głównie w mitochondriach cytoplazmy. Kiedy komórki są uszkodzone (takie jak zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki itp.), ALT najpierw dostaje się do krwioobiegu. Kiedy komórki są poważnie uszkodzone i zagrażają mitochondriom, AST również dostaje się do krwiobiegu. Ponadto niedożywienie, nadużywanie alkoholu, używanie niektórych narkotyków, gorączka itp. Może powodować niewielki wzrost aktywności transaminaz. W warunkach fizjologicznych aktywność aminotransferaz w surowicy ma również różne odmiany, takie jak ciężka aktywność, ćwiczenia fizyczne, miesiączka, transaminaza może również przejściowo wzrosnąć.
Ponieważ ALT i AST występują głównie w hepatocytach, uszkodzenie wątroby jest często wskazane, gdy jest znacznie podwyższone. Oczywiście istnieje wiele przyczyn uszkodzenia wątroby, takich jak uraz wątroby, ostre i przewlekłe zapalenie różnych wątroby, stłuszczenie wątroby, marskość wątroby i rak wątroby. Dlatego, gdy okaże się, że aktywność transaminazy jest podwyższona, nie panikuj ani nie bierz go lekko. Powinieneś dalej zbadać przyczynę.
Ogólnie uważa się, że jeśli wartość ALT w surowicy przekracza górną granicę 2-3 razy i trwa dłużej niż dwa tygodnie, oznacza to, że mogą wystąpić przypadki chorób wątroby i dróg żółciowych, które mogą wykluczać alkoholizm, zapalenie mięśnia sercowego, zatrucie chemiczne, choroby pasożytnicze itp .; jeśli zmierzona wartość przekracza górną granicę normy 20 razy, wskazując na obecność choroby wątroby i dróg żółciowych; w tym czasie, jeśli towarzyszy jej marker dodatniego markera wirusa zapalenia wątroby, można zdiagnozować zapalenie wątroby. Normalny górny limit ALT wynosi 40 jednostek, 2,5 razy to 100 jednostek, a 20 razy to 800 jednostek.
W ostrym zapaleniu wątroby wzrost ALT jest duży, ponad 500 jednostek, a nawet ponad 1000 jednostek, a czasami AST jest również znacznie zwiększony. Bez względu na ostre zapalenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, a nawet marskość wątroby, jeśli wzrost AST jest równy lub większy niż ALT, tj. AST / ALT ≥ 1, często wskazuje to, że uszkodzenie hepatocytów jest ciężkie, a stan stosunkowo ciężki. Wzrost ALT w przewlekłym zapaleniu wątroby nie jest duży i wynosi ponad 300 jednostek.
Ogólnie, transaminaza badana głównie w badaniu fizykalnym obejmuje aminotransferazę alaninową (ALT, powszechnie znaną jako aminotransferaza alaninowa) i aminotransferazę asparaginianową (AST, powszechnie znaną jako aminotransferaza asparaginianowa), z których najczęściej stosuje się tę pierwszą (ALT). 1% uszkodzeń komórek wątroby może podwoić stężenie ALT we krwi. Dlatego poziomy ALT mogą być bardziej czułe w celu wykrycia uszkodzenia wątroby.
