podwyższone transaminazy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Transaminaza jest wskaźnikiem czynności wątroby i jest często stosowana podczas badań lekarskich. Wiele osób nie rozumie, łatwo jest źle zrozumieć, myśląc, że dopóki transaminaaza jest wysoka, jest to zapalenie wątroby. W rzeczywistości transaminaza odzwierciedla jedynie zdrowie wątroby. Transaminaza jest niezbędnym „katalizatorem” w procesie metabolicznym organizmu i znajduje się głównie w hepatocytach. Kiedy hepatocyty ulegają stanom zapalnym, martwicy, zatruciu itp., Powodując uszkodzenie komórek wątroby, transaminaza jest uwalniana do krwi, powodując wzrost aktywności transaminazy w surowicy.
Patogen
Przyczyna
Aminotransferaza alaninowa w surowicy (w skrócie transaminaza) jest obecna w mitochondriach hepatocytów. Dopóki wątroba jest uszkadzana przez zapalenie, martwicę lub zatrucie, transaminaza jest uwalniana do krwi przez komórki wątroby. Zwiększona transaminaza jest wieloczynnikowa, złość, depresja, długotrwałe nadmierne przemyślenie i bezsenność, a także niezdrowe życie, głód i poród, niedożywienie lub sorgo, lubieżne, może powodować nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, powodując wzrost pojedynczej transaminazy.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Aminotransferaza alaninowa w surowicy test czynności wątroby badanie dotykowe wątroby obrazowanie wątrobowo-żółciowe perkusja
Ta zmiana ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu ostrego zapalenia wątroby i aktywności przewlekłej choroby wątroby. Normalna wartość wynosi 40 jednostek / litr. Z powodu różnych metod wykrywania normalne wartości w szpitalach mogą się różnić. Aktywność enzymu może wzrosnąć z setek do tysięcy jednostek, a zakres uszkodzeń komórek wątroby może być pewny. Związek Ponieważ diagnozą wirusowego zapalenia wątroby zawsze było wykrycie ALT, a wzrost ALT jest bardzo ważny w diagnozie wirusowego zapalenia wątroby, ponadto choroby dróg żółciowych, alkoholowego uszkodzenia wątroby, polekowego uszkodzenia wątroby, stłuszczenia wątroby, serca AlAT może być również podwyższony w wielu chorobach, takich jak uszkodzenie wątroby związane z wątrobą.
Normalna wartość referencyjna transaminazy:
Normalna wartość aminotransferazy asparaginianowej ALT wynosi 0-37u / L (wszystkie choroby wątroby, wczesny zawał mięśnia sercowego, martwica hepatocytów, marskość wątroby, rak wątroby są nienormalnie wysokie).
Normalna wartość aminotransferazy alaninowej AST wynosi 0–40 u / l (żółtaczka obturacyjna zatrucia wirusem zapalenia wątroby, zwyrodnieniowe zapalenie dróg żółciowych cholangiocarcinoma są nienormalnie wysokie).
Normalna wartość stosunku ziarna / glutenu wynosi 1,5 do 2,5: 1 (gdy stosunek jest mniejszy niż 1, nazywa się to odwróconym, co jest jednym z objawów przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby.
Normalna wartość γ-glutamylotranspeptydazy γ-GT wynosi 0-50 u / L (pierwotne lub przerzutowe raka wątroby, zapalenie dróg żółciowych marskość wątroby, zawał mięśnia sercowego są nienormalnie wysokie).
Normalna wartość fosfatazy alkalicznej AKP (ALP) wynosi 15-112 u / L (żółtaczka obturacyjna, ostre, przewlekłe żółtaczkowe zapalenie wątroby, rak wątroby są nienormalnie wysokie).
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa podwyższonej transaminazy:
1, sama wątroba, zwłaszcza różne rodzaje wirusowego zapalenia wątroby, marskość wątroby, ropień wątroby, gruźlica wątroby, rak wątroby, stłuszczenie wątroby, zwyrodnienie jądra zatokowego mogą powodować różne stopnie zwiększenia aktywności aminotransferaz. Oprócz wątroby, inne narządy w ciele, takie jak serce, nerki, płuca, mózg, jądra i mięśnie, również zawierają ten enzym. Dlatego, gdy zapalenie mięśnia sercowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, płucne zapalenie płuc, gruźlica, japońskie zapalenie mózgu, zapalenie wielomięśniowe, ostra posocznica, dur brzuszny, zapalenie opon mózgowych, malaria, zapalenie pęcherzyka żółciowego, leptospiroza, grypa, odra, schistosomatoza, Zwiększoną transaminazę we krwi zaobserwowano również w zespole ściskania.
2, ponieważ transaminaza jest uwalniana z przewodu żółciowego, jeśli występują drogi żółciowe, pęcherzyk żółciowy i choroby trzustki, niedrożność dróg żółciowych może również zwiększać transaminazę. Klinicznie powszechne są zapalenie pęcherzyka żółciowego, roztocza dróg żółciowych, kamienie żółciowe w przewodzie żółciowym, guzy pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, rak okołomięśniowy, wrodzone rozszerzenie żółci, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, rak głowy trzustki i krwotoczne martwicze zapalenie trzustki. Wywołane lekami lub toksyczne uszkodzenie wątroby, a także alergie na leki mogą powodować podwyższoną transaminazę, której często towarzyszy żółtaczka cholestatyczna i uszkodzenie komórek wątroby. Klinicznie doniesiono, że transaminazę można zwiększyć w ciągu 12 do 48 godzin po podaniu, a szczyt można osiągnąć od 4 do 10 dni. Terminowe odstawienie leku powróci do normy w ciągu 3 tygodni. Inne choroby medyczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy, nadczynność tarczycy, cukrzyca, złośliwa choroba retikulocytów, niewydolność serca, gorączka reumatyczna, wrzód trawienny, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka i jelit oraz mocznica, mogą mieć podwyższoną aktywność aminotransferaz. Normalna ciąża, zatrucie ciążowe, ostra stłuszczenie wątroby w czasie ciąży są również częstymi przyczynami zwiększonej transaminazy. Ponadto po ciężkich ćwiczeniach może również powodować zwiększenie aktywności transaminaz.
Po wysiłku zawartość kwasu mlekowego wzrasta i kumuluje się w organizmie, a metabolizm kwasu mlekowego powoduje, że organizm jest stosunkowo niedotlenieniem i hipoglikemią, co powoduje zwiększenie przenikania przez błonę komórkową wątroby i zwiększenie aktywności transaminaz. Ta zmiana ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu ostrego zapalenia wątroby i aktywności przewlekłej choroby wątroby. Normalna wartość wynosi 40 jednostek / litr. Z powodu różnych metod wykrywania normalne wartości w szpitalach mogą się różnić. Aktywność enzymu może wzrosnąć z setek do tysięcy jednostek, a zakres uszkodzeń komórek wątroby może być pewny. Związek Ponieważ diagnozą wirusowego zapalenia wątroby zawsze było wykrycie ALT, a wzrost ALT jest bardzo ważny w diagnozie wirusowego zapalenia wątroby, ponadto choroby dróg żółciowych, alkoholowego uszkodzenia wątroby, polekowego uszkodzenia wątroby, stłuszczenia wątroby, serca AlAT może być również podwyższony w wielu chorobach, takich jak uszkodzenie wątroby związane z wątrobą.
