Purpura
Wprowadzenie
Wprowadzenie Purpura jest częstym schorzeniem w chorobach krwotocznych. Klinicznie krew rozlewa się pod skórą i błonami śluzowymi, występuje sinica, plwociny i wybroczyny. Ciśnienie nie zanika, często towarzyszy mu smark, dziąsła, a nawet hematemeza, krew w kale i krew w moczu. Choroby wywołujące krwotok podskórny są łącznie określane jako plamica, z których większość to plamica alergiczna spowodowana zaburzeniami naczyniowymi i pierwotna plamica małopłytkowa spowodowana trombocytopenią. Plamica alergiczna, w alergicznych reakcjach alergicznych (alergiach) to ogólnoustrojowa ostra reakcja, choroba alergiczna spowodowana wstrzyknięciem surowicy końskiej w leczeniu błonicy. Podobne do objawów plamicy naczyń krwionośnych. Więc użyj nazwy alergicznej plamicy. Plamica dziecięca, znana również jako plamica, jest częstą chorobą u dzieci z chorobami krwotocznymi. Klinicznie krew rozlewa się pod skórą i błonami śluzowymi, a są wady, takie jak plwocina i wybroczyny. Choroba występuje głównie u dzieci w wieku szkolnym i jest powszechna w medycynie zachodniej, takiej jak plamica małopłytkowa i plamica alergiczna.
Patogen
Przyczyna
Bezpośrednia przyczyna choroby jest często trudna do ustalenia, a związane z nią czynniki to:
Po pierwsze, infekcja: bakterie (najczęstsze zakażenie górnych dróg oddechowych wywołane przez paciorkowce β-hemolityczne, oprócz Staphylococcus aureus, pneumokoków, prątków gruźlicy), wirusy (różyczka, ospa wietrzna, odra, grypa) i pasożyty jelitowe Robak
Po drugie, żywność: ryby, krewetki, kraby, jaja, mleko i inne produkty zawierające białko heteroseksualne.
Po trzecie, leki: antybiotyki (cyjan, łańcuch, czerwony, chloramfenikol), sulfonamidy, izoniazyd, przeciwgorączkowe środki przeciwbólowe (kwas salicylowy, fenylobutazon, chinina itp.).
Po czwarte, inne: takie jak przeziębienie, pyłki, ukąszenia owadów, szczepienia i tak dalej. Powyższe czynniki powodują reakcję kompleksu antygen-przeciwciało, które odkłada się na ścianie naczynia krwionośnego lub błony podstawnej kłębuszków nerkowych, aktywuje dopełniacz, uwalnia alergeny itp., Uszkadza naczynia włosowate, tętniczki, powoduje rozległe zapalenie naczyń włosowatych, a nawet pojawia się Martwicze zapalenie tętnic powoduje zwiększoną przepuszczalność i kruchość ściany naczynia krwionośnego, co powoduje krwotok i obrzęk tkanki podskórnej, błony śluzowej i narządów wewnętrznych. Podobne zmiany można wprowadzić w przewodzie pokarmowym i stawach. Większość zmian nerkowych to ogniskowe łagodne zapalenie nerek, w ciężkich przypadkach może wystąpić martwica kłębuszków włośniczkowych lub całkowite zajęcie nerek.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ramię wiązki przeciwciała przeciwko płytkom krwi zabarwia specyficzne przeciwciało IgE
Choroba należy do kategorii zespołu krwi i należy ją odróżnić od wysypki plamistej spowodowanej ciepłą chorobą. Wystąpienie hipertermii jest związane z nieprawidłowością czterech razy: za każdym razem zaraźliwa najpierw widzi wysoką gorączkę, ból głowy, a następnie wysypkę, początek jest ostry, transmisja jest szybka, a nawet śpiączka i drgawki.
Badanie laboratoryjne: w przypadku małopłytkowości, przedłużonego czasu krwawienia, normalnego czasu krzepnięcia, słabego skurczu skrzepu krwi, pozytywnego testu na obecność przeciwciał przeciwpłytkowych, pozytywnego testu ramienia wiązki, sugerującego plamicy małopłytkowej; liczby płytek krwi, czasu krwawienia, czasu krzepnięcia i zakrzepu krwi Jeśli skurcz jest normalny, wywołuje go plamica alergiczna.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, wady podobne do aspiryny: jest autosomalną dominującą chorobą dziedziczną, zaburzeniem uwalniania płytek krwi. Pacjenci byli szczególnie wrażliwi na aspirynę, liczba płytek krwi była prawidłowa, a pF-3 nie był skuteczny. Klinicznie rozmieszczenie plwociny na skórze jest nierówne, krwawienie ze śluzówki jest oczywiste, a krwawienie jest poważniejsze podczas urazu lub operacji.
2, lekka pseudohemofilia naczyniowa: błonę śluzową lub krwawienie z trzewi. U niektórych pacjentów czas krwawienia był wydłużony, test tolerancji aspiryny był dodatni, VIII: C zmniejszony, VIIIR: Ag zmniejszony, szybkość adhezji płytek zmniejszyła się, a agregacja płytek z ristocetyną została osłabiona.
3, plamica alergiczna: jest naczyniową alergiczną chorobą krwotoczną, która jest również immunologiczną chorobą naczyniową. Częste objawy gorączki, infekcji i ogólnego złego samopoczucia. Symetria kończyn, purpurowa plwocina pojawiająca się w partiach, wybroczyny i plwocina to głównie dłoń i stopa. Często towarzyszy temu ból brzucha. Ból stawów lub obrzęk, krew w kale, niektórzy pacjenci mają objawy krwiomoczu i obrzęku. Liczba płytek krwi, czas krzepnięcia krwi i test wycofania skrzepu krwi były prawidłowe w badaniu laboratoryjnym, a badanie szpiku kostnego nie było szczególne, a test ramienia wiązki był dodatni.
