Sinica
Wprowadzenie
Wprowadzenie Purpura, znana również jako sinica, odnosi się do zjawiska, w którym skóra i błony śluzowe są purpurowe i fioletowe, gdy obniżone jest ciśnienie parcjalne tlenu w krwi tętniczej, hemoglobina natleniona jest zmniejszona, a hemoglobina zmniejszona wzrasta i przekracza 50 g / l. W cieńszej skórze, mniej przebarwień, najłatwiej jest zobaczyć włośniczkowy koniec sieci naczyń włosowatych, taki jak usta, nos, policzki, małżowiny uszne i dziąsła. W normalnych okolicznościach skóra jest czerwonawa lub czerwonawo-brązowa, a twarz, dłoń i muszla są najbardziej widoczne. Połączone błony warg, jamy ustnej i plwociny oraz łożyska paznokci są czerwone. Kiedy są czerwone w normalnych czasach, zmieniają się w fioletowe lub niebiesko-fioletowe, co nazywa się plamicą. Purpura jest objawem, który może być spowodowany wieloma chorobami.
Patogen
Przyczyna
(1) Zwiększona odtleniona hemoglobina we krwi:
1. Sinica centralna: spowodowana zmniejszonym nasyceniem tętniczego tlenu z powodu chorób serca i płuc. Sinica spowodowana chorobami układu oddechowego jest powszechna w niedrożności dróg oddechowych, ciężkim zapaleniu płuc, przekrwieniu płuc, obrzęku płuc, masywnym wysięku opłucnej i spontanicznej odmie opłucnej. Kardiomiopatia spowodowana chorobą sercowo-naczyniową jest powszechna w wrodzonych chorobach serca, takich jak zespół poczwórny Fallota. Jego cechami klinicznymi są sinica układowa, z wyjątkiem kończyn i twarzy (warg, nosa, policzków i płatka ucha), skóry i błon śluzowych tułowia (w tym języka i błony śluzowej jamy ustnej) można również zobaczyć z przebarwieniami, a skóra krocza jest ciepła i miejscowo ogrzewana. Lub spinka do masażu nie znika.
2. Sinica obwodowa: z powodu zaburzeń przepływu krwi w krążeniu obwodowym. Widziane w przekrwieniu ogólnoustrojowym, niewystarczającej perfuzji krwi w otaczających tkankach, lokalnych zaburzeniach krążenia krwi, takich jak niewydolność prawej serca, masywny wysięk osierdziowy, silny wstrząs, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe, stymulacja zimna. Jego cechy kliniczne polegają na tym, że sinica często występuje w kończynach i obwisłych częściach kończyn, takich jak kończyny, płatek ucha, czubek nosa itp. Skóra sinicy jest zimna. Jeśli ogrzeje się ją lub wmasuje, aby ją ogrzać, sinicę można złagodzić lub zniknąć.
3. Skazy włosów mieszanych: Skazy włosów centralnych współistnieją z skazami włosów obwodowych, często występującymi w niewydolności serca.
(B) nieprawidłowa hemoglobinemia:
1. Hemoglobinemia: może być spowodowana zatruciem lekami lub chemikaliami, takimi jak primaquine, azotyn, sulfonamidy, nitrobenzen, anilina itp., Lub może być spowodowana dużą ilością zepsutych warzyw zawierających azotyn. Purplish seksualny. ” Jego cechami klinicznymi są nagły początek sinicy, przemijający, krytycznie chory, tlenoterapia, niebieski i fioletowy, pobrana krew żylna jest ciemnobrązowa, nie można przekształcić jej w jasnoczerwony po ekspozycji na powietrze, jeśli dożylne wstrzyknięcie błękitu metylenowego, tiosiarczanu sodu Lub duże dawki witaminy C mogą spowodować, że plamica zniknie. Istnieje również niewielka liczba wrodzonych methemoglobinemii: pacjenci cierpią na sinicę od dzieciństwa, mają wywiad rodzinny i mają dobre zdrowie.
2. Hemoglobinemia siarczanowa: Każdy lek lub substancja chemiczna, która powoduje methemoglobinemię, może powodować hemoglobinemię siarkową, ale pacjenci cierpią na zaparcia lub przyjmują siarczki w tym samym czasie, a warunkiem koniecznym jest wytworzenie dużej ilości siarkowodoru w jelicie. Cechy kliniczne tego rodzaju sinicy są długotrwałe, trwają nawet kilka miesięcy lub dłużej, a krew pacjenta jest niebiesko-brązowa.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Czas wolnego heparyny Czas rozpuszczania euglobuliny Czas rozpuszczania euglobuliny Czas surowicy dopełniacz zawartość C6 jedna sekunda wymuszona objętość wydechowa
1. Badanie fizykalne:
Zwróć uwagę na lokalizację soboli i fioletowej plwociny, czy występują trudności w oddychaniu, maczugach (palce), objawach serca i płuc, wątrobie i śledzionie. Ciężka plamica występuje głównie w sinicy wrodzonej choroby sercowo-naczyniowej, methemoglobinemii i hemoglobinemii. Ostra plamica ze stanem wyczerpania lub zaburzeń świadomości, często spowodowana ostrym zatruciem, wstrząsem, ostrym zakażeniem płuc lub ostrą niewydolnością serca niektórych leków lub chemikaliów. Powtarzające się epizody plamicy są często spowodowane miejscowymi zaburzeniami krążenia krwi.
2. Kontrola laboratoryjna:
Methemoglobinę we krwi i hemoglobinę siarczkową można wykryć za pomocą analizy spektroskopowej. Choroba tkanki łącznej, krioglobulinemia zależy również od testów laboratoryjnych do diagnozy.
3. Kontrola urządzenia:
Purpurowa wrodzona choroba sercowo-naczyniowa często wymaga USG, cewnikowania prawego serca i selektywnej angiografii sercowo-naczyniowej w celu postawienia diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących objawów:
1. Obrzęk z trudnościami w oddychaniu, plamica: gdy występuje nadmierne gromadzenie się płynu w przestrzeni śródmiąższowej ludzkiego ciała, nazywa się to obrzękiem. Fioletowa soból odnosi się do ciemności warg i paznokci. Obrzęk z dusznością i sinicą jest wywoływany przez chorobę serca, beri-beri i zespół niedrożności żyły głównej górnej.
2. Purpura i niedotlenienie krwi:
Tetralogia Fallota jest częstą wrodzoną wadą naczyniową serca, zajmując pierwsze miejsce w purpurowej wrodzonej chorobie serca. Najczęstszymi głównymi objawami klinicznymi tetralogii są plamica i niedotlenienie krwi. Czas i nasilenie objawów klinicznych zależą od stopnia niedrożności odpływu prawej komory i wielkości przepływu krwi w krążeniu płucnym.
3. Spinka do włosów dla noworodka: Spinka do włosów, znana również jako sinica lub plamica, jest częstym objawem choroby noworodka. Noworodki to dzieci do czterech tygodni po urodzeniu. Stwierdzono, że noworodki mają objawy sinicy, powinny natychmiast zwrócić uwagę, terminowe leczenie i leczenie, aby nie spowodować pogorszenia choroby. W przypadku sinicy u noworodków konieczne jest leczenie tlenem na czas. Skazy włosów sugerują niedotlenienie w ciele, które może powodować uszkodzenie ważnych narządów, takich jak mózg, serce, nerki, płuca itp., Co może wpływać na ich rozwój psychiczny i fizyczny. Jeśli jesteś w rodzinie, możesz zaspokoić zapotrzebowanie twojego noworodka na tlen, wdychając tlen. Unikaj nieodwracalnego uszkodzenia rozwoju narządów i rozwoju umysłowego z powodu długich okresów niedotlenienia.
